因为胸腔镜的手术，实际跟穿刺活检相比就是多了一个麻醉，现在的手术也很微创，就是打个小洞。结节长在胸膜下，手术又特别容易、特别快，做一个楔形切除就切掉。又能明确病理又能不耽误治疗，如果需要肺的手术马上就能做。所以对于这样的胸膜下的结节，如果高度考虑是恶性肿瘤，建议尽快微创手术，既能活检又能治疗。

在县级医院做胸腔镜肺大泡切除和胸膜固定术，这种手术虽然在手术分级上面算是四级手术，但实际上操作相对比较简单，最关键是下来之后一些并发症的处理。但是胸腔镜手术在县级医院是入门级手术，应该是可以处理的。

胸腔镜发烧两天了，发烧的时间还短不是很长。术后如果是38度5以上，要注意是不是有肺部感染，而且还要注意看下肺腹胀的情况，有的病人术后肺腹胀的不好。如果肺腹胀不好，可能会出现咳嗽、咳痰，甚至体温升高这些表现。所以，看一下肺腹胀情况怎么样。看看有没有明显的胸腔积液的积存，如果有胸腔积液的积存，术后胸腔残血的积存，机体吸收时它会产生一些吸收热，也是有可能存在的。所以，首先要搞清楚有没有感染的情况。如果有感染，要针对性的去抗感染治疗。如果是肺部的感染，可能要进一步的留痰去做样品实验，看看对患者最敏感的药物去应用，应该很快就会控制。

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？