因为胸腔镜的手术，实际跟穿刺活检相比就是多了一个麻醉，现在的手术也很微创，就是打个小洞。结节长在胸膜下，手术又特别容易、特别快，做一个楔形切除就切掉。又能明确病理又能不耽误治疗，如果需要肺的手术马上就能做。所以对于这样的胸膜下的结节，如果高度考虑是恶性肿瘤，建议尽快微创手术，既能活检又能治疗。

胸腔镜发烧两天了，发烧的时间还短不是很长。术后如果是38度5以上，要注意是不是有肺部感染，而且还要注意看下肺腹胀的情况，有的病人术后肺腹胀的不好。如果肺腹胀不好，可能会出现咳嗽、咳痰，甚至体温升高这些表现。所以，看一下肺腹胀情况怎么样。看看有没有明显的胸腔积液的积存，如果有胸腔积液的积存，术后胸腔残血的积存，机体吸收时它会产生一些吸收热，也是有可能存在的。所以，首先要搞清楚有没有感染的情况。如果有感染，要针对性的去抗感染治疗。如果是肺部的感染，可能要进一步的留痰去做样品实验，看看对患者最敏感的药物去应用，应该很快就会控制。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

在这个快节奏的社会里，随着互联网的普及和发展，互联网医院已经成为人们就医的新选择。我最近在网上咨询了一个医生，因为最近总是感觉右胸有时疼痛，还总是打气嗝，很不舒服。医生非常耐心地询问我的症状，虽然不能面对面，但是医生的细心和专业让我感到非常安心。医生建议我做了胸部CT和胃镜检查，为了确诊我的病情。我很感激医生的建议，他的专业素养和耐心让我对互联网医院有了更多信任。

医生告诉我，吸烟是导致一些症状的原因之一，他建议我要注意戒烟，保持良好的生活习惯。我虽然不能看到医生的表情，但是通过他的话语，我感受到了他对患者的关心和责任。最后，医生再三强调，他的建议仅供参考，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。在结束问诊的时候，我对医生的服务感到非常满意。

在女性生理周期中，经前胸部疼痛是一种常见的现象，让许多女性感到困扰。这种疼痛通常与激素水平的波动有关，尤其在月经来临前一周左右最为明显。

经前胸部疼痛的原因主要与体内雌激素和孕激素水平的变化有关。雌激素水平升高会导致乳房组织增生，进而引起疼痛；而孕激素水平升高则可能导致乳腺导管扩张，增加乳房的敏感性，同样会引起疼痛。

除了激素变化外，经前胸部疼痛还可能与以下因素有关：

• 精神压力：长期的精神压力会导致内分泌失调，进而引发胸部疼痛。
• 不良生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯会干扰激素水平，加重胸部疼痛。
• 内衣穿着不当：过紧或过松的内衣都会对乳房造成压迫，加重疼痛。

针对经前胸部疼痛，以下是一些缓解方法：

• 调整饮食：减少咖啡因摄入，增加高纤维食物、维生素B和C的摄入。
• 保持良好的心态：学会缓解压力，保持乐观的心态。
• 穿着合适的内衣：选择合适的内衣，避免对乳房造成压迫。
• 热敷：使用热毛巾敷在胸部，缓解疼痛。
• 按摩：轻轻按摩胸部，促进血液循环。

如果经前胸部疼痛严重影响生活质量，建议及时就医，以便得到专业治疗。

除了经前胸部疼痛外，乳腺增生也是一种常见的乳腺疾病。乳腺增生是由于乳腺组织过度增生而引起的一种良性病变，症状包括乳房肿块、疼痛等。乳腺增生可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

总之，了解经前胸部疼痛的原因和缓解方法，有助于女性更好地应对生理周期中的不适。同时，保持良好的生活习惯，定期进行乳腺检查，也是预防乳腺疾病的重要措施。

您好，我在这里记录了我与在线医生的一次交流经历。

时间：2024年8月4日

人物：我（患者），医生（来自京东互联网医院）

事件：我因为母亲的体检报告有些疑问，特别是最近一次的胸部CT与年初的报告相比是否有异常，于是我在京东互联网医院上向一位呼吸内科的医生进行了咨询。

我首先向医生描述了母亲的体检报告，包括最近一次和年初的报告，并询问医生是否有需要注意的地方。医生在仔细阅读了我的描述后，告诉我医生的意见仅为建议，并且如果需要进一步的诊疗，建议我前往医院就诊。

在与医生的交流过程中，我发现医生非常专业，不仅耐心地回答了我的问题，还给我提供了很多有用的建议。我感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。在忙碌的生活中，互联网医疗为我们提供了一个方便快捷的咨询途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将在未来发挥越来越重要的作用。

那是一个普通的下午，我，一个忙碌的上班族，突然感觉身体有些不适。肋骨和胸骨附近的不适感让我无法忽视，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，那里有着专业的医生团队和便捷的服务。在医生的建议下，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能需要拍个胸部CT来进一步了解情况。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的不适可能与肺大泡有关，虽然双侧肺大泡都有，但与不适感的关系并不绝对。他建议我可以尝试使用扶他林来缓解不适，并告知我关于胸腔镜手术的一些注意事项。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我真的很感激这位医生，他让我感受到了医者仁心。

在医生的指导下，我开始使用扶他林，并逐渐调整了自己的生活习惯。虽然不适感依然存在，但我相信，在医生的帮助下，我会逐渐恢复健康。

我最近感觉胸部有些不舒服，有点胸闷，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生提醒我需要进行胸部CT检查来评估病情，并表示不要过于担心，要放平心态，集中精力做其他重要的事情。

在医生的建议下，我决定等疫情松缓后去医院做个检查。医生还提醒我要注意学校的疫情要求，不要随意外出。医生还鼓励我要放平心态，不要过于紧张，因为小年龄不会有什么大病。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和关怀，也对自己的病情有了更清楚的认识。我会按照医生的建议，等疫情稳定后去医院做进一步的检查，同时放平心态，继续专注于自己的学业。

那天，胸口偶尔的梗痛让我心生忧虑。记得是2024年8月的一个下午，我通过京东医生平台联系了一位医生。医生非常热情，在详细询问了我的症状后，建议我进行CT检查。

几天后，我收到了CT结果。医生在电话里告诉我，左上肺有个炎症灶，虽然不大，但需要3个月后进行随访。听到这个消息，我悬着的心终于稍微放松了。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服药，并定期复查。医生每次都耐心地为我解答疑问，给我提供专业的建议。他的细心和专业让我深感安心。

不久前，医生又建议我进行胃镜检查，以排除心脏、肺癌等可能。我有些担心，但医生告诉我，这些检查都是必要的，可以让我放心。在他的指导下，我顺利完成了检查。

现在，我的身体已经恢复得很好。感谢京东医生平台的医生们，是他们的专业和耐心让我重新获得了健康。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年7月9日，一个晴朗的早晨，我，一个普通的四川成都市民，在手机上点击了京东APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位呼吸内科的主治医师，他的语气温和而专业，让我感到十分安心。我向他描述了我的症状：胸闷已经持续了一个月，尤其是在新冠阳康之后。他耐心地询问了我的其他症状，比如咳嗽和咳痰，我一一回答。

医生建议我进行胸部增强CT检查和肿标检查，并建议我去胸外科进行评估手术。我虽然有些担心，但医生的话语让我感到一丝希望，他告诉我，即使确诊为胸膜间皮瘤，也有治疗的可能性。

在问诊的过程中，医生还询问了我是否有接触过有毒有害物质，比如石棉。我告诉他，我没有。他还提醒我，即使之前做过胸部CT，也需要重新检查，因为时间已经过去了两年。

在医生的指导下，我安排了下一步的检查和就诊。他给了我很多生活上的建议，比如预防呼吸道感染、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒等。这些看似简单的建议，却让我感到医生的专业和关怀。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他没有因为我是一个普通的市民而降低对我的尊重和关注，他给我提供了专业的医疗建议，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我可以通过手机轻松地咨询医生，得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。他详细询问了我的病情，然后建议我进行胸部CT复查。我询问了是否需要上传影像学资料，医生也非常耐心地告诉我需要提供怎样的资料。我很感激医生的专业建议和耐心解答，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

在问诊结束后，我收到了医生的建议和提醒，让我感到非常贴心。医生还特别强调了他的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的关心和责任感。

木村病，又称淋巴管血管瘤，是一种罕见的遗传性疾病。患者常表现为皮肤、肌肉、关节和内脏器官的血管瘤。

为了准确诊断木村病，以下检查方法可以帮助医生了解病情：

1. 免疫学检查：通过检测免疫指标，帮助医生评估患者的免疫状态。

2. 病理学检查：通过显微镜观察病变组织，观察血管瘤的形态和分布，有助于确诊。

3. CT检查：通过CT检查，可以观察泪腺、眼外肌等部位的肿大情况。

4. MRI检查：MRI检查可以更清晰地显示病变组织的形态和分布。

5. 超声波检查：通过超声波检查，可以观察病变组织的血流情况和周围组织的关系。

在治疗方面，木村病目前尚无特效治疗方法。主要采取对症治疗，如药物治疗、手术治疗等。

药物治疗主要包括以下几种：

1. 抗凝血药物：用于预防血栓形成。

2. 抗炎药物：用于减轻炎症反应。

3. 免疫抑制剂：用于调节免疫系统功能。

手术治疗适用于较大的血管瘤或出现并发症的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下日常保养：

1. 避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 保持良好的饮食习惯，增强体质。

3. 避免接触刺激性物质，如烟、酒等。

4. 定期复查，监测病情变化。

近年来，我国医学检查中“胸透”的使用率高达61%，而相比之下，美国、日本等发达国家已经淘汰了这一检查方式，英国的使用率仅为0.2%。专家指出，胸透的放射线可能对人体细胞造成损伤，长期累积可能导致癌症风险增加，因此不应将其作为儿童常规体检项目。

胸透作为一种常见的辅助诊断手段，通过X射线影像技术帮助医生诊断和治疗疾病。然而，放射线对人体也存在潜在危害。为此，我国部分医院从2008年开始限制使用胸透检查。青岛儿童医院医生表示，胸透在观察某些疾病（如支气管异物、消化道造影）时仍有一定作用，但不应成为常规检查项目。

对于婴幼儿和孕妇，胸透检查的风险更高。由于胸透照射时间较长，放射线剂量较大，可能对胎儿造成畸形发育。因此，建议孕妇在头三个月尽量避免胸透检查。

目前，我国个别地区仍将胸透作为学生体检的常规项目，这可能导致儿童长期暴露在辐射下，增加癌症风险。美国、日本等发达国家已经淘汰胸透检查，取而代之的是胸片。胸片具有分辨率高、放射线剂量低等优点，已成为常规体检项目。

北京大学人民医院放射科主任洪楠表示，以下人群应谨慎进行胸透检查：12-14岁以下的儿童、孕妇、以及病情需要观察但可以通过其他方式进行检查的患者。此外，医生应充分告知患者胸透检查的潜在风险，并尊重患者的知情权和选择权。

总之，胸透检查在诊断某些疾病方面具有一定的作用，但其潜在风险也不容忽视。在推广医学检查技术的同时，我们应更加关注患者的健康，合理选择检查项目，避免过度辐射。