上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心抽动障碍[抽动症]推荐专家

什么是抽动症？

抽动症是指于儿童和青少年时期起病的以运动抽动和发声抽动为特征的神经精神疾病，临床分为短暂性抽动障碍；慢性抽动障碍；Tourette综合征。其伴发的心理行为问题多种多样，且轻重程度不等，会影响生活和学习。抽动障碍的具体病因不清，以生物学因素特别是遗传因素为主要病因。

儿童抽动障碍较为严重的患儿，需要较长时间服药才能控制症状，一旦停止治疗，症状又会复现。如果同时伴有注意力缺陷与多动障碍、惊恐障碍、品行障碍、抑郁症和阅读困难等等问题，对患者的日常生活、学习和社会适应能力影响较大。多数儿童抽动障碍患者在少年后期逐渐好转，少数持续到成年，甚至终身。

抽动症，多动症和孤独症，三者之间存在普遍的共患病的关系，孤独症并发多动症的患病率约17%，而多动症并发孤独症的患病率约6%，多动症并发抽动症的患者约25%，而抽动症并发多动症的患病率可达50%-60%。

抽动症的常见表现

频繁眨眼：人在正常情况下平均每分钟眨眼15-20次，过于频繁的眨眼，属于病理现象。

嘴部抽动：家长需留意孩子如经常出现频繁的撅嘴等异常现象，应及时到医院检查。

肢体抽动：肩部，颈部，四肢或躯干等部位表现形式有简单抽动，逐渐发展为复杂抽动。

异常发声：约30%患儿出现秽语症或猥亵行为，是因孩子精神过度兴奋控制不住。

举止异常：强迫症状、举止异常、自虐等行为是抽动障碍的伴随精神症状，不要与“调皮”混为一谈。

重复摹仿：部分患者伴有重复语言和重复动作，摹仿语言和摹仿动作。

关于抽动症的三大误区

第一大误区：抽动症不是病，成年会自动消失

研究表明，大约有40%-50%的多动症、抽动症儿童在成年后会有不同程度的“后遗症”，使得他们在受教育、就业、人际交往及婚恋方面出现困难，影响孩子的身心健康。

第二大误区：聪明、活动不多的孩子不会患抽动症

抽动症儿童在临床上表现差异很大，有的孩子并不是非常好动，主要以注意力不集中为主，这种儿童在课堂上遵守纪律，但实际上心不在焉，经常“走神”，在做作业、考试时也经常丢三落四，出错率一般比较高，抽动症患儿也一样，除了面部抽动易被家长发现外，有些部位抽动被衣服遮挡，家长就不容易发现。

第三大误区：抽动症治不好

虽然有些患儿的症状在家长眼里看起来非常严重，但只要积极配合医生进行治疗，就能让患儿和其他孩子一样度过健康快乐的童年，而且家长的消极情绪很容易传递给患儿，反而对孩子产生负面影响。

抽动症的治疗手段

目前儿童抽动症的治疗以药物治疗为主要手段，辅助心理治疗和行为疗法。成年严重的抽动障碍也可以神经调控治疗。

针对抽动症状，主要使用中枢a2肾上腺素能受体激动剂以及抗精神病类药物。

针对强迫症状，主要使用SSRIs抗抑郁药。

针对多动症，主要使用中枢兴奋药。

针对抽动障碍+多动症主要使用中枢a2肾上腺素能受体激动剂。

孩子突然出现

频繁眨眼、伸舌头、噘嘴

吸鼻子、摇头、耸肩

等奇怪行为？

家长要注意了

这可能不只是

孩子调皮、好动或搞怪

而是患上了抽动症 。

• 什么是抽动症？

抽动症也叫小儿抽动秽语综合征，是一种慢性的神经精神障碍性疾病，又称多发性抽动症，主要表现为不自主的、突发的、多发性的抽动，以及在抽动症过程中伴有多发性的发生，以及秽语为主要表现的抽动障碍。

• 抽动症的症状

抽动症 主要表现为：

• 运动性抽动：在发作时可能会出现眨眼、摇头、松肩等运动性抽动症状。
• 发声性抽动：会导致尖叫声、喊叫声或者是清嗓子等发声性抽动。
• 刻板动作：患者可能会出现一些刻板行为，导致一个动作重复做多次，并且会出现不自主、连续性的动作。
• 强迫行为：如果病情比较严重，也有可能会导致患者出现强迫性的动作或思维，并且会出现反复洗手。
• 注意力不集中：有可能会导致患者对自己的症状感到困扰和焦虑，并且会难以集中注意力。

• 抽动症的治疗

抽动症的治疗是综合性、多方位的，抽动症治疗非常重要的一环是积极的家庭干预疗法 。

• 家长应正确认识抽动症的性质和特征，并非孩子有意而为之，应减少对孩子的 批评 ，出现抽动症状时不要紧张或当场提醒，营造良好、轻松的家庭氛围。
• 尽量让孩子不过分关注自己的症状，训练孩子的自控能力，转移注意力。
• 减少电子产品的使用，增加户外活动的频率。
• 科学安排作息时间，保证充足的睡眠。
• 药物治疗 ， 遵医嘱服用一些药物。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

抽动症，医学上称为“抽动障碍”，是一种以不自主、重复的肌肉运动为特征的神经系统疾病。这类运动可能是眨眼、面部扭曲、耸肩或清嗓子等。许多家长在孩子出现这些症状时，首先想到的是焦虑、压力或是生活习惯等问题。实际上，抽动症的病因至今未完全明确，但研究表明，遗传、环境因素以及神经递质失衡等可能与该病的发生有关。

关于抽动症的自愈问题，我们需要明确一点：部分轻度抽动症儿童确实存在自愈的可能性。随着年龄的增长，孩子的神经系统逐渐发育成熟，部分症状可能会逐渐减轻甚至消失。但这并不意味着所有抽动症儿童都能自愈。事实上，相当一部分孩子的症状可能会持续较长时间，甚至伴随终身。

那么，面对抽动症儿童，家长应该如何应对呢？

首先，保持平和的心态至关重要。家长的理解和支持是孩子面对疾病的第一剂良药。过度焦虑或担忧可能会加重孩子的心理负担，从而加剧症状。因此，家长应当学会调整自己的情绪，以更加积极、乐观的态度面对孩子的疾病。

其次，关注孩子的日常生活。为孩子创造一个舒适、和谐的家庭环境，避免过度刺激和压力。合理安排孩子的作息时间，保证充足的睡眠和适量的运动。这些都有助于改善孩子的神经系统功能，减轻抽动症状。

此外，积极寻求专业医生的帮助。虽然部分抽动症儿童可以自愈，但仍有必要定期带孩子就诊，以监测症状的变化。专业医生会根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案。在必要时，医生可能会推荐药物治疗或心理干预等手段，以帮助孩子更好地控制症状。

最后，重视孩子的心理需求。抽动症儿童可能会因为疾病而受到同伴的歧视或嘲笑，这会对他们的心理健康产生负面影响。家长应当关注孩子的心理状态，及时给予关爱和支持，帮助他们建立自信，勇敢面对生活中的挑战。

总之，抽动症儿童的自愈可能性存在，但并非绝对。家长在关注孩子症状的同时，也应重视他们的心理健康和生活质量。通过科学、合理的干预，我们可以帮助孩子更好地度过这个阶段，迎接美好的未来。