简介:

沙洋县中医医院,位于湖北省荆门市。该事业单位开办资金250万。肝胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,肝,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胆囊炎和胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,胆囊炎和胰腺炎,。

陈春雷
true 陈春雷 副主任医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科,熟练掌握普外常见病多发病的诊断和治疗,擅长肛肠、疝、乳腺、甲状腺以及腹部等手术,特别是对腹痛有较全面的多纬度的思维。同时在诊疗过程中也特别愿意详细询问病史和体检注重和患者沟通,倾听患者的声音。
郑先山
true 郑先山 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:99% 接诊量:9.1万 平均响应:-
神经内科,心内科,肾脏病内科,内分泌科;在神经系统常见病、多发病的诊治方面积累了丰富的临床工作经验,擅长脑血管病、轻型精神障碍、身心共病。
熊善玉
true 熊善玉 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:100% 接诊量:6369 平均响应:-
对妇科常见病,如女性内分泌疾病,月经病,卵巢疾病,子宫肌瘤,妊娠期相关疾病有着丰富的临床经验。
吴继栋
true 吴继栋 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
吴继栋主治医师本科学历毕业于长江大学医学院曾在多地进修学习,骨科手术治疗四肢关节脊柱骨折,肩、膝关节镜,髋膝关节置换、显微手足外科的断指再植、各种皮瓣移植的诊疗具有丰富的临床经验。泌尿外科手术治疗各种泌尿系结石的微创手术及精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮包茎手术。普外肛肠手术治疗各种胃肠、肝胆手术,各种类型腹外疝的腹腔镜手术以及各类痔疮、肛瘘手术。
罗彦林
true 罗彦林 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合皮肤病,肾病,脾胃病,消渴(糖尿病),肝病,风湿类风湿病,结节病,颈腰椎病,妇科病等各科疑难杂症的治疗。
徐娟娟
true 徐娟娟 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头痛,感冒,呼吸道感染,支气管扩张,支气管哮喘,支气管肺炎,慢些阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,间质性肺病,周围神经病,胃炎,胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,脑梗死,冠心病,心力衰竭,心律失常 ,2型糖尿病,糖尿病肾病,焦虑病,腹泻,细菌感染,紫癜,炎症性肠病,溃疡性肠炎,眩晕症,面神经麻痹诊疗经验丰富,疗效确切。
刘仙妮
true 刘仙妮 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长 头痛、感冒、呼吸道感染、支气管扩张、支气管哮喘、支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、间质性肺病、周围神经病、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、脑梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常、2型糖尿病、糖尿病肾病、焦虑症、腹泻、细菌感染、紫癜、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、眩晕症、面神经麻痹治疗经验丰富,疗效确切。
患友问诊

上腹部不适,做了上腹部CT检查,想了解如何进一步诊断和治疗?患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

我上个月开始感觉一笑就隐隐作痛,最近疼痛加剧,口干但不苦。请问可能是什么问题?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

本次医患对话主要讨论了肝胆疾病的治疗,医生建议患者长期服用熊去氧胆酸片,并定期去医院复查以明确诊断病情。

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

患者同时去了两个医院,医生建议挂肝胆内科的号,后来又改为感染科,需要做肝脏增强磁共振+MRCP检查。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

我母亲乳腺癌转移疑似胆管肿瘤,出现黄疸加重、腹泻、食欲不振、体重下降等症状,天津这边给的建议是先进行穿刺,尽可能疏通一部分保证肝脏功能稍微恢复一些。请问医生,这种情况一般都是原发肿瘤吗?最近的胆红素下降是做介入手术了吗?患者的生命预期是多少?患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

肝区不适、恶心和食欲不振,可能是肝胆系统疾病的表现,需要进行详细检查以确定病因。患者男性73岁

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

我最近体检发现肝脏有一个囊肿,想知道下一步该怎么办?患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

我有胆结石,经常感到右上腹疼痛、恶心和呕吐,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

肝肾功能异常,胆囊及肝内胆管问题引起的身体不适和精神疲惫,如何进行诊断和治疗?患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12

我做了MRCP3.0检查,结果显示有一段异常,想知道是良性还是恶性?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-19 14:45:12
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