膝内翻、膝外翻(varus of knee,valgus of knee )并非疾病名称,它们只是表明组成膝关节之股骨与胫骨之间的正常位置发生改变,是膝关节冠状面畸形。正常时膝关节面系呈水平位置,胫骨干与关节面垂直,股骨干之轴线与膝关节面并非垂直而是向内倾斜 6°~9°。若两骨干相对关系发生改变,如胫骨干向内倾斜成角时为膝内翻,相反,若胫骨干向外倾斜则是膝外翻,故称“O”形腿及“X”形腿。
病因
- 外伤、骨折后在不良之位置上愈合。
- 小儿佝偻病。
- 出现于股骨下端或胫骨上端之骨肿瘤可使该骨部分受破坏或增长加大而形成内翻或外翻。
- 老年性骨关节病、创伤性骨关节炎,使关节内侧或外侧软骨面破坏而使关节间隙狭窄。
- 骨骺因疾病或外伤的影响而致不均衡生长。
诊断
1.临床表现:主要是详细了解及检查原发性疾病的临床表现。膝内翻及膝外翻的检查是将患儿平卧、两下肢完全暴露并伸直,使之处于中立位置,两内踝靠拢后两股骨内髁仍有相当距离时为膝内翻或“O”形腿,相反,若两股骨内髁能靠拢而两内踝仍有一定距离者为膝外翻或“X”形腿。
两下肢一侧为膝内翻而对侧为膝外翻者并不少见。
2.X 线摄片检查:是诊断及测量膝内翻或膝外翻必不可少的手段,同时还为手术或其他治疗提供具体资料。另一重要性是 X 线检查还可查明其具体病因及进行鉴别。
X 型腿或 O 型腿,使用专用定做支具通过佩戴后,根据患者的畸形角度大小,及大腿,小腿的周长调整支具的长度,宽度,角度,逐步使膝关节适应支具的改变!
1. 初次佩戴前需检查 X 片,确定支具合适,同时第一天开始,第一天天佩戴一小时,或半小时!然后每天增加半小时!一个月食时,骨科门诊复查,检查支具的合适情况,是否需要及时调整!
2. 每三个月调整一次,以适应膝关节的矫正状态,内衬需要垫棉布防止压伤。尽可能选择定制类型的支具。定制类型的支具可以根据患者的下肢长度,肢体的周长进行匹配,随着后期的可调性能达到最满意的治疗效果。
3. 加强下肢力量练习,如单腿站立,垫脚尖!同时给孩子补充足量的钙及维生素 D!
4. 出现任何问题,包括皮肤受压,感觉麻木,孩子不配合,请及时联系医生复诊检查!
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