简介:

沙洋县中医医院,位于湖北省荆门市。该事业单位开办资金250万。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

陈春雷
true 陈春雷 副主任医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科,熟练掌握普外常见病多发病的诊断和治疗,擅长肛肠、疝、乳腺、甲状腺以及腹部等手术,特别是对腹痛有较全面的多纬度的思维。同时在诊疗过程中也特别愿意详细询问病史和体检注重和患者沟通,倾听患者的声音。
吴继栋
true 吴继栋 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
吴继栋主治医师本科学历毕业于长江大学医学院曾在多地进修学习,骨科手术治疗四肢关节脊柱骨折,肩、膝关节镜,髋膝关节置换、显微手足外科的断指再植、各种皮瓣移植的诊疗具有丰富的临床经验。泌尿外科手术治疗各种泌尿系结石的微创手术及精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮包茎手术。普外肛肠手术治疗各种胃肠、肝胆手术,各种类型腹外疝的腹腔镜手术以及各类痔疮、肛瘘手术。
徐娟娟
true 徐娟娟 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头痛,感冒,呼吸道感染,支气管扩张,支气管哮喘,支气管肺炎,慢些阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,间质性肺病,周围神经病,胃炎,胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,脑梗死,冠心病,心力衰竭,心律失常 ,2型糖尿病,糖尿病肾病,焦虑病,腹泻,细菌感染,紫癜,炎症性肠病,溃疡性肠炎,眩晕症,面神经麻痹诊疗经验丰富,疗效确切。
刘仙妮
true 刘仙妮 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长 头痛、感冒、呼吸道感染、支气管扩张、支气管哮喘、支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、间质性肺病、周围神经病、胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染、脑梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常、2型糖尿病、糖尿病肾病、焦虑症、腹泻、细菌感染、紫癜、炎症性肠病、溃疡性结肠炎、眩晕症、面神经麻痹治疗经验丰富,疗效确切。
郑先山
true 郑先山 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:99% 接诊量:9.1万 平均响应:-
神经内科,心内科,肾脏病内科,内分泌科;在神经系统常见病、多发病的诊治方面积累了丰富的临床工作经验,擅长脑血管病、轻型精神障碍、身心共病。
罗彦林
true 罗彦林 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合皮肤病,肾病,脾胃病,消渴(糖尿病),肝病,风湿类风湿病,结节病,颈腰椎病,妇科病等各科疑难杂症的治疗。
熊善玉
true 熊善玉 主治医师
二级甲等 沙洋县中医医院
好评率:100% 接诊量:6369 平均响应:-
对妇科常见病,如女性内分泌疾病,月经病,卵巢疾病,子宫肌瘤,妊娠期相关疾病有着丰富的临床经验。
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