六味地黄丸是中成药里家喻户晓的名字，原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”，自此地黄丸类方，便被名医们爱不释手，你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸，而又不甚了解，没关系，读过这篇文章后，你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方是崔氏八味丸，这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子，崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成，去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”，从名字就知道它是用来调节肾气的，听惯了肾阴虚、肾阳虚，今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果，肾气虚有两个标识性的症状：无力纳气（深吸气而气不达小腹）和小便失司（主要为小便无力、饮水量不增而小便增多），主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状，可以考虑有肾气虚的情况，可以参考医师建议，服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成，但作用就大不相同了，专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根，桂枝是肉桂树的嫩枝，肉桂是肉桂树的树皮，但桂枝以助阳化气为功，偏于走上、走外，肉桂以补火散寒为功，偏于走下、走里，桂枝味冲、质轻，更利于宣透气机，肉桂味厚、质沉，更利于补肾益阳。

肾虚在临床上是比较多见的疾病，对肾虚应该分为几种情况，其中包括肾气虚，肾阴虚和肾阳虚。

肾气虚的表现：

• 腰膝酸软
• 容易疲劳
• 耳聋
• 听力下降
• 耳鸣
• 骨软无力或骨质疏松
• 出现骨折
• 贫血
• 牙齿松动
• 记忆力减退
• 工作学习能力下降

肾阴虚的表现：

• 腰肌酸软
• 眩晕耳鸣
• 齿脱发落
• 颧红盗汗
• 五心烦热
• 男子遗精
• 女子月经量少或崩漏

肾阳虚的表现：

• 腰膝酸软
• 腰部疼痛
• 身体乏力
• 男性阳痿早泄
• 女性月经量少
• 小便清长

对于肾虚的三种情况应该综合进行治疗，以补肺气、滋肾阴补肾阳为主。

张景岳：种子之方，本无定轨，因人而药，各有所宜，故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补，去其所偏，则阴阳和而化生着矣。今人不知此理，而但知传方，岂宜于彼者亦宜于此耶？

肾气虚的辨证论治

分析:先天禀赋不足，肾气虚弱，或久病，或房事不节等耗伤肾气，肾虚而冲任不调，不能摄精成孕。

方药:熟地黄、山药、山茱萸、鹿角胶、紫石英、杜仲、菟丝子、巴戟天、生香附、麝香。

分析:先天禀赋不足，素体肾阳虚或寒湿伤肾，肾阳亏虚，命门火衰，阳虚气弱，则生化失期，不能温化肾精以生天癸，通达冲任，温养胞宫，不能触发氤氲乐育之气，肾、天癸、冲任、胞宫的功能低下，导致不孕。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.