简介:

铜川市耀州区关庄中心卫生院,位于陕西省铜川市,宗旨和业务范围是“提供基本医疗服务、预防保健和地方病防治工作,并积极完成上级交办的其他工作”。该事业单位开办资金104.7万。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,能引起溶血性贫血的病原微生物有原虫、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠炎杆菌属(沙门菌属)、霍乱弧菌、结核杆菌、螺旋体属、肺炎支原体。病毒感染有巨细胞病毒、肝炎病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒和EB病毒。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

安博
true 安博 主治医师
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高血压,冠心病,慢性支气管炎,慢阻肺,上呼吸道感染常见皮肤病的诊治,老年病的预防,骨关节炎,以及儿科和呼吸科常见疾病,常见
患友问诊

再生障碍性贫血是一种造血干细胞功能障碍引起的疾病,通常不遗传,但在极少数情况下,单卵双胞胎可能同时患病。外伤导致的脊髓损伤很少会直接影响造血功能。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

我孩子腿上出现了一个大青包,已经有3天左右了,很担心是不是什么大病?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

年轻人下午上课时突然头晕,身体不适,但体温正常,去医务室检查后未发现异常,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

我最近总是感到疲劳和头晕,去医院做了血常规检查,结果显示有中度贫血和炎症的迹象,应该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

患者担心自己可能贫血,之前做过乙肝五项检查,希望医生能帮助判断并提供相应的建议和治疗方案。患者信息:无明显症状,近期感到疲劳。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

患者近期出现疲劳、头晕、心跳加速等症状,血常规检查显示红细胞数高,血红蛋白含量正常,但红细胞体积、平均血红蛋白含量、浓度偏低,疑似贫血,求助于医生。患者未做过C13呼气试验、痔疮出血、血清铁蛋白检查。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

我最近体检报告显示红细胞沉降率偏高,担心是否与我的阴道炎和尿路感染有关,想请教医生如何处理。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

我家人脸色发白,身上无力,最近抽血化验显示重度贫血和胆红素升高,2019年也出现过类似症状,做了骨髓穿刺和输血。请问这是什么病?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病,导致患者的血液中缺乏足够的红细胞、白细胞和血小板。这种情况可能会引起多种并发症,包括牙龈出血等。输血是治疗再生障碍性贫血的重要手段之一。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56

本次医患对话涉及溶血性贫血(PNH)患者是否可以坐飞机的问题。患者的病情稳定,基本不出血,血常规报告也显示了中度贫血的状态。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:59:56
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