简介:

医医院位于陕西省铜川市宜君县宜阳北街31号,是一家二级乙等中医医院。医院的联系电话是0919-5283120。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,能引起溶血性贫血的病原微生物有原虫、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠炎杆菌属(沙门菌属)、霍乱弧菌、结核杆菌、螺旋体属、肺炎支原体。病毒感染有巨细胞病毒、肝炎病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒和EB病毒。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

张献义
true 张献义 副主任医师
二级医院 宜君县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长外感疾病及内科疑难杂症,对肝硬腹水,心胸、咳喘、痰饮、胃肠、便秘、胁痛、眩晕、消渴、水肿、风寒湿痹、中风、瘫痪、失眠、斑秃、情志、妇科等病症的中药治疗积累了丰富的经验。 在儿科疾病方面研读《小儿药证直诀》、《幼科发挥》等书籍,并验之于临床,对小儿反复上呼吸道感染、咳嗽、呕吐、泛乳、腹泻、厌食、夜惊、皮肤红疹瘙痒、尿床 、发育迟滞,神志等病症的治疗也有所长。
患友问诊

孕27周孕妇中暑,伴随轻度贫血和炎症,咨询用药及处理方法。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

老人有贫血性口炎,舌头发红不适,吃了血尔,需要纠正贫血。患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

患者体检发现血常规结果异常,担心是否为贫血,询问治疗方法和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

患者咨询关于贫血的检查和治疗方法,医生详细解答了贫血的可能原因、诊断流程及治疗建议,强调了血常规检查的局限性以及需要进一步进行的检查项目。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

再生障碍性贫血是一种造血干细胞功能障碍引起的疾病,通常不遗传,但在极少数情况下,单卵双胞胎可能同时患病。外伤导致的脊髓损伤很少会直接影响造血功能。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

我是重度蚕豆病平血溶血患者,想了解有哪些治疗方法?我在广东惠州,准备来重庆治疗。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

我最近总是感到疲劳和头晕,去医院做了血常规检查,结果显示有中度贫血和炎症的迹象,应该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

患者主诉严重贫血,伴有头晕和呕吐症状,近期症状频繁。患者询问进一步检查建议,医生建议进行贫血三项和血红蛋白电泳检查,并指出应前往血液科就诊。医生还解答了患者关于便秘对贫血影响的问题,表示没有直接相关性。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

患者感到疲劳和头晕,怀疑自己患有贫血,寻求血液内科专家的帮助,提供了血液检查结果和正在服用的药物信息。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:52:40

患者因转铁蛋白饱和度和炎症性贫血问题寻求医生咨询。患者女性73岁

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2024-11-04 09:52:40
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