慢性肾功能不全营养指南

l 各种慢性肾脏疾病如不能得到有效地控制均可导致慢性肾功能不全，也可继发于其他疾病，引起肾脏发生器质性的病变。造成明显的肾功能损害，并可能同时有一系列的临床症状。

l 营养治疗原则：应严格控制蛋白质和食盐,以减轻肾脏负担,减少代谢,并给适量糖来维持机体的营养。

F 充足的热量：供给足够的能量，可以满足病人生理需要，并节约蛋白质，减少人体蛋白的分解，改善病人营养状况。一般成人每日每公斤需热量 30～35 千卡，总热量应在 1500 千卡以上，如热能不足可增加各种纯淀粉类食物如藕粉、淀粉。

 F 蛋白质：由于肾功能不全对蛋白质代谢能力降低，所以应是低蛋白饮食。饮食中蛋白质的量取决于患者的肾功能损害程度，蛋白质的质应以优质蛋白为好，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。通常应忌食豆类及豆制品、少食谷类蛋白质及面制品。

F 适量脂肪：脂肪可供给人体必需脂肪酸和能量，并帮助脂溶性维生素吸收，可按正常量供给。

F 高钙、低磷：多选用含钙食物如鸡蛋、牛奶、虾皮、海带；减少含磷高的食物如动物内脏、杏仁等。

F 适量补充维生素：特别维生素 D、E 和 B 族维生素。

F 若蛋白质低于 40 克, 主食宜采用麦淀粉饮食

F 饮食禁忌：食盐不宜多用，每天约 2～4 克；含钠味精也应适量限用；应忌烟酒。

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怎样判断孩子是否患有多动症?多动症是一种常见于儿童期的神经发育障碍，其核心特征包括注意力不集中、过度活跃和冲动行为。家长和教育者在日常生活中，可以通过观察孩子的行为模式、学习表现以及情绪状态等方面，来初步判断孩子是否存在多动症的迹象。

首先，注意孩子是否表现出持续的注意力不集中。这通常表现为孩子难以集中精力完成任务，如做作业、阅读或参与活动时容易分心，经常忘记或忽视细节，以及难以按照指示完成任务。这种注意力不集中不仅限于学习场景，也可能在日常生活中显现，如孩子玩耍时也容易分心，无法长时间专注于一项活动。

其次，观察孩子是否有过度活跃的行为。多动症孩子往往表现出无法控制的运动冲动，他们可能在不适当的场合无法静坐，手脚不停，或经常离开座位。这种过度活跃可能伴随着冲动行为，如打断他人讲话，无法等待轮流，以及在不考虑后果的情况下采取行动。

此外，情绪稳定性和社交技能也是评估孩子是否患有多动症的重要方面。多动症孩子可能表现出情绪调节困难，情绪波动大，容易发脾气或沮丧。在社交方面，他们可能难以理解和尊重他人的界限，导致人际关系紧张。

然而，需要注意的是，这些行为特征并非多动症的专属标志，也可能出现在其他情况或发展阶段。因此，在做出判断之前，家长和教育者应首先排除其他可能的解释，如孩子是否处于压力环境下，是否有其他健康问题或发育延迟等。

如果家长观察到孩子存在上述多项特征，且这些特征持续存在，影响了孩子的学习、生活和社交功能，那么就有必要寻求专业医疗人员的帮助。专业医生会通过详细的病史询问、行为评估以及必要的心理测试，来综合判断孩子是否患有多动症，并制定个性化的治疗方案。

总之，判断孩子是否患有多动症是一个复杂而细致的过程，需要家长、教育者和医疗人员的共同努力。通过全面的观察和评估，我们可以为孩子提供及时有效的支持，帮助他们克服挑战，实现全面发展。

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