作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

前段时间，门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

 

低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时再进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

  
其次，在生活上要注意预防感冒。

 

 

主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

 

另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。

 

我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在我们的生活中，患有很多疾病的概率都是比较高的，尤其是肾功能出现故障的时候，就会导致我们出现很多的症状，而且也会给我们的生活带来很多的不方便，哪有哪些症状是慢性肾衰竭的表现呢？我们患有此病在日常生活中饮食该怎么吃呢？

 

有哪些症状呢？

 

一、水肿

 

我们的很多部位会出现大面积的水肿，比如说小腿，脸部，眼睛，有的患者会认为是喝水喝多，或者是晚上睡眠不足造成的。

 

 

二、浑身没劲

 

精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉（患者会以为是过于劳累，或者其他原因）

 

三、腰痛

 

肾脏的位置在腰部，所以有肾病时，我们也会时常地感觉到腰部会出现疼痛。

 

四、不想吃食物

 

不想吃饭、厌食，甚至会出现恶心、呕吐的现象，一般都会以为去消化科看，如果没有问题的时候就会不管。

 

五、尿蛋白和尿潜血

 

尿液中会出现血丝或者是尿液中泡沫是比较多。

 

六、尿有泡沫

 

我们去上厕所小便的时候，就会发现我们的尿液中有很多泡沫，而且是不容易消失的。

 

七、尿多尿少

 

排尿次数频繁和尿量过多或过少。健康的人每天排尿次数大约5次左右，尿量约10000毫升左右。

 

八、尿路感染

 

如果是经常比较患有尿路感染的人群，就要及时的治疗。如果我们长时间不治疗的话也是会造成肾功能不全的。

 

九、贫血

 

肾脏不仅可以帮助我们排泄我们体内的废物，还具有内分泌的功能，可以帮助我们分泌造血激素。所以当肾功能受到损害时，也会造成贫血的症状。

 

十、糖尿病

 

患有糖尿病的患者一般都会出现肾功能衰竭，因此我们一定要及时的体检，随时监测肾功能是否衰退。

 

十一、高血压

 

患有高血压的患者，经常会使用大量的药物，因为也要及时地检测肾功能的状态，而且血压要是持续地升高，一定要警惕是不是肾衰竭的现象。

 

饮食可以吃那些呢？

 

1. 我们日常的饮食可以多吃一些清淡易消化食物，比如新鲜的蔬菜和水果，对于含有刺激性的食物我们可以不吃。

 

 

2. 我们在日常生活中要注意保暖，防止我们出现感冒的现象。也不随意地吃很多的药物，以免加重病情。

 

3. 水肿重者对于盐的含量和含有蛋白的食物都要进行限制，还要少饮水。如果我们的水肿不是很严重的话，可以吃少量的钠盐；如果没有浮肿的现象，也不会限制饮水和蛋白食物的入量。

 

4. 镜下血尿患者可以多食苹果，木耳，白糖，黑芝麻等食物。 

 

5. 高血钾者忌食高价食品如海产品，咸菜等都是需要禁食的。

 

6. 血尿酸高者对于豆类，菠菜，啤酒等食物都要减少使用的次数。

 

7. 肾衰尿毒症患者可以适当的吃一些鸡蛋，牛奶，瘦肉，来进行补充缺失的营养物质。

 

8. 我们可以服用降压药控制血压，而且一定要谨遵医嘱。

 

9. 一定要保持自信心，保持健康乐观的心态，多食用有助于帮助恢复的食物，可以帮助我们提供能量，也可以帮助我们补充身体所需要的营养物质。

随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，伴随而来的就是心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等各种慢性病的发生，越来越多的慢性疾病剥夺了老年人的生命。我国老年人群由于营养的失衡导致一种或多种慢性病缠身，由于病程长、病情久治不愈给患者生理和心理打来极大的伤害。这一问题也已经成了国家关注的焦点！

 

 

为什么越上年纪，就越容易遭受这些疾病的呢？主要原因是中老年人体内缺乏维生素和矿物质。维生素和矿物质不仅对维持人体正常机能和生长发育起着至关重要的作用，同时也和众多慢性病有着千丝万缕的联系。

 

如果长期缺乏维生素和矿物质就会造成以下慢性病：

1、影响心脑血管的健康

高同型半胱氨酸血症是导致我们血管病变的重要因素之一，最主要的依赖就是几种B族维生素，因此B族维生素应该适当保持在平衡水平，降低动脉粥样硬化的风险。另外，钾、镁、锌等微量元素对心脑血管疾病有保护作用，所以体内的微量元素也应该保持在平衡的水平。

2、诱发、加重糖尿病

目前发现锌、铁、硒、铜、锰等营养元素会影响胰岛素活性和糖、脂的代谢，长期缺乏会导致糖耐量的减退，是糖尿病发病的一种危险因素。医学研究表明糖尿病患者更容易引发各种慢性病并发症，比其他的正常人所需的营养物质更高。所以，糖尿病患者一方面要关注血糖，另一方面一定要注重各种维生素和矿物质的足够摄入。

3、增加癌症的发病率

人体的营养结构就如同木桶原理，当有短板的存在时人体的免疫系统就会存在缺口，无法构建完备的免疫系统，这样就会胃恶性肿瘤侵入打开大门。从而增加了癌症的发病率。

那么为什么中老年人更容易缺乏维生素和矿物质？

生理和病理原因：老年人的肠胃功能和咀嚼功能的退化，肠胃无法对食物进行充分的分解和吸收，导致大量的营养物质流失，所以造成体内不容易储存维生素和矿物质等营养物质。另外，各种药物破坏了体内营养物质成分。

 

膳食不均衡：老年人由于不良的饮食习惯和缺乏营养知识，难以构建健康的饮食机制。不少老年人保留着朴素的、怕浪费的思想长期有吃剩菜剩饭或粗茶淡饭的饮食习惯。有的为了控制体重而只吃素的习惯造成了饮食结构单一的现象，不少营养物质无法及时摄入体内，使得自身营养不良。

 

 

所以说，营养不均衡会导致各种慢性病的的发生。日常生活中切记要均衡营养，维持身体健康，让各种慢性病远离我们更远离中老年人。

一般而言，肾病患者在饮食中应注意摄取足够的热量。适量摄取蛋白质，将低钠、低磷、低钾作为饮食原则，并做好水分控制；但是，如果肾脏长期食用素食者，摄入的营养就会比一般人少。肾病患者到底应该怎样吃素，吃什么，才能补充到必需的营养？

尽管素食主义者很容易缺乏特定的营养，但仍有一些可供选择的食物，如下列五种：

维生素B12：深色蔬菜，如菠菜，芥菜，橄榄菜，胡萝卜，尽管它们都是维生素的来源，但不含维生素B12，所以建议肾病患者食用维生素B12，以补充维生素B12。

 

铁质：缺铁会导致缺铁性贫血，使人食欲减退，疲倦无力，严重时还会影响智力及认知能力等，而素食肾病患者可从豆制品、青菜、五谷杂粮等食物中摄取铁质，但铁含量高的食物必须含有维生素C，以转化为造血所需的铁，所以建议可适量饮用蔬菜果汁，或进餐时食用水果。尤其要注意，茶和咖啡会妨碍铁的吸收，建议最好饭后一个小时再喝。

 

脂肪：缺少脂肪对健康有影响，素食主义者的脂肪来源可以用植物脂肪替代动物脂肪，如亚麻籽油、豆油，或胡桃、豆制品、坚果等食品，同样富含植物脂肪，而且不含胆固醇和饱和脂肪，能有效预防心血管疾病、高血脂、脂肪肝和肿瘤等疾病。

 

维生素D和钙：除了按照医生指导补充维生素D和钙片外，肾病患者还可适量食用奶制品和深绿色根菜类来补充钙，但一些深绿色蔬菜如菠菜中的钙很难被人体吸收，如菠菜；可选择食用豆浆、黄豆、椰菜、钙强化果汁、谷类、红萝卜、芝麻、葵瓜子、豆类、核仁类、海藻、发菜、紫菜、海苔、海带芽等食物来补充钙，切记要少吃甜食，以免过量的糖分影响钙的吸收；平时多晒太阳可增加维生素D的摄入量，适当锻炼可提高骨骼质量。

 

硒：对于患肾病的素食者，最好的硒来源于坚果类，建议肾病患者食用无盐和多种种类混合的坚果；但坚果类食物中磷、钾含量较高，应根据医生指导调整饮食。

 

补充蛋白质

缺乏足够的蛋白质会使体力下降，削弱对病毒的抵抗力，也容易引起心理上的紧张；但是蛋白质的摄入会因洗肾前后的不同而不同。肾病患者在洗肾前应控制蛋白质的摄入量，以减少含气废物的产生；肾病患者洗肾后易丢失氨基酸和蛋白质，需要摄取更多的蛋白质，以帮助修复机体组织，尤其是高质量的蛋白质，比例应占总蛋白质的1/2。摄入蛋白质也可以选择豆类、乳制品，这些都可以有效的补充人体所需的氨基酸。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

疲乏是慢性肝病患者的常见症状，影响患者的生活质量。

 

这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的，需要接受系统的治疗。

 

1、治疗肝脏原发疾病

 

如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥，酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

 

 

2、对症、支持治疗

 

针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

 

比如配合中药，或者治疗并发症。

 

以下疾病会加重疲乏，需要积极的治疗：瘙痒、自身免疫状况（甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血）、其他合并症（糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭）；

 

 

对于以下疾病要积极改善，包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

 

在改善疲乏的治疗方案中，中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医经典《黄帝内经》说过：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气。”

 

“五谷为养”之“五谷”，是泛指米、谷，麦、豆等粮食，主要是碳水化合物，能养五脏之气；

 

“五果为助”之“五果”，是泛指菜果、梨、香蕉、桃等鲜果干果，富含维生素、微量元素，有利促进人体消化，调节体内酸碱平衡，起辅佐协助作用；

 

“五畜为益”之“五畜”是泛指猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼等，含有丰富的脂肪、蛋白质、无机盐、微量元素、维生素，可促进人体生长发育，补充植物蛋白的不足。

 

“五菜为充”之“五菜”是泛指叶菜类、根茎类、茄果类、菌类等多种蔬菜，含布大量维生素、矿物质，是科学饮食的重要补充。

 

 

营养均衡

 

是指各种食物如五谷杂粮、禽肉果蔬等应当全面摄入，不挑食，不偏食，以达到食物营养的均衡。《素问·五常政大论》也记载了“谷肉果菜，食养尽之”的平衡膳食模式。

 

五谷上面已经论及，其他如禽肉、水果、干果、蔬菜等对保证人体的健康也具有不可缺少的辅助和补充作用，五谷与禽肉果蔬等搭配得当，可以使人体气、血、津、精等营养物质充足，阴阳平衡，身体健康。

 

食物应怎样搭配才算得上全面、均衡呢？

 

我国2016年膳食指南针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。 

 

当然这个针对的是普通人群。

 

 

那么肝病患者怎么搭配呢？

 

建议对于非肥胖患者，推荐的每日最佳能量摄入量应不低于35kcal/kg。

 

每日最佳蛋白质摄入量应不低于1.2-1.5g/kg。

 

对于肥胖患者实施营养与生活方式干预方案，以实现减重（5%-10%）。

 

肥胖患者，采用量身定制的中等低热量饮食，包括足够的蛋白质摄入量（＞1.5g/kg）的饮食计划来帮助患者减重。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

 为什么会患有慢性咽炎

 

慢性咽炎多由外界因素如气侯干燥，粉尘有害气体，烟酒刺激诱发。慢性咽炎咽部干、痒、胀、分泌物多而灼痛，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，易干呕，咽部有异物感，咯之不出，咽之不下，这时最好到医院进行系统治疗。

 

慢性咽炎能治好吗？

 

这个不好说，正常情况下如果形成慢性的了一般不太容易治愈，但是如果之前是急性咽炎刚刚转成慢性咽炎，但是积极配合医生治疗那么也有可能会治好。而已经患有慢性咽炎多年的人群则不容易被治愈。

 

 

饮食治疗可以帮助缓解慢性咽炎症状吗？当然！

 

保护咽喉，维生素少不了

 

缺乏维生素A，你就总会感觉咽喉发干、发痒。多吃一些红色、黄色的蔬菜，其中维生素A原含量比较丰富，深海鱼类也含有丰富的维生素A。

 

B族维生素能够维持咽喉的正常功能，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。各种绿叶蔬菜、奶类、豆类、瘦肉、鱼类都是补充B族维生素的有效途径。

 

咽喉黏膜出血，多是因为缺乏维生素C，各类蔬菜水果中维生素C含量都比较丰富。秋季多吃些可以生津液的应季水果，对咽部非常有益，如水晶梨、桔子、甘蔗、罗汉果、荸荠可以有效缓解咽部干涩、出血问题。

 

咽喉不舒服，饮食要清淡，这有助于润喉、清嗓和开音，比如菠菜拌粉丝、大米绿豆粥、白菜心拌豆腐等等。

 

1.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

 

2.多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。

 

经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参考：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。

 

 

注意避免过热、过辣的饮食刺激。

在生活中不抽烟、不喝酒。

患者宜食用易消化、清淡的食物，并辅助摄入多汁柔嫩、去火清爽的食物，如广柑、橘子、甘蔗、菠萝、橄榄、苹果、鸭梨等。
多饮用清凉的饮料并多喝水，但不能饮用太浓的饮料。

忌食酒、烟、椒、姜、蒜、芥等辛辣的食物。

慢性咽炎患者需要保证空气新鲜、湿润，到了干燥的冬季，家里用暖气取暖时，应注意室内不要太干燥，可用加湿器保持室内湿度。

对于慢性肾脏病（CKD）患者，如何科学饮食一直是很头疼的问题，食物中三大主要营养素分别是碳水化合物、脂肪和蛋白质，三种营养素应该以怎样的比例摄入，应该摄入什么样的营养素（比如植物蛋白还是动物蛋白，精制粮食还是粗制粮食等）可能都会对CKD患者的肾功能进展造成一定影响。肾脏是机体排泄废物的主要器官，同时也是机体对有益物质重吸收的重要通道。既往的研究已经明确，高蛋白饮食可能会增加肾小球滤过率，加重肾脏负担，所以肾脏病患者中一般提倡适量的优质蛋白饮食(优质蛋白一般指动物蛋白），但是三大营养素中的另两种营养素，碳水化合物和脂肪应该怎么科学摄入尚未得到解答，因此韩国学者进行一项前瞻性队列研究，意在探明碳水化合物和脂肪的比例与CKD发病之间的关系。

 

研究方法

这项研究最终纳入6907名患者，每例样本随访至少4年，研究人员定义F/C为脂肪提供能量/（脂肪+碳水化合物提供能量和），以此量化食物中脂肪和碳水化合物的比例。首先研究者将人群分为蛋白摄入<1g/kg/d和≥1g/kg/d两类，然后根据F/C值再将两类人群各分为3组，得出以下结论：（1）首先在总体人群中，高F/C值与低CKD发病率相关（P=0.019)，在对人群按照每日摄入蛋白量细分之后发现：每日摄入蛋白>0.8g/kg/d的人群中，F/C越高，CKD发病率越低，即，脂肪提供能量占碳水化合物和脂肪总提供能量越高，CKD发病风险越低；但对于每日摄入蛋白<0.8g/kg/d的人群，这种相关性并不显著。

图1: 脂肪与碳水化合物摄入比例和CKD发病率之间的关系

（2）其次将人群根据基线和随访情况再分为保持较高F/C水平（入组和4年后随访F/C值均超过16.1%）、F/C比例提高（入组时F/C值低于16.1%，但是4年后随访高于16.1%）、F/C比例降低（入组时F/C值高于16.1%，但是4年后随访低于16.1%）、保持较低F/C水平（入组和4年后随访F/C值均低于16.1%）四类，探求F/C值的变化和CKD发病之间的关系，结果表明在蛋白摄入量≥1g/kg/d的人群中，一直维持较低水平的F/C值与其他三类人群相比CKD发生风险更高。但是F/C比例提高或降低与保持较高水平的F/C值三类人群之间发生CKD的风险没有差异。但是在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异。

图2: F/C值变化与CKD发病风险之间的关系

除此之外，研究人员还探究了高血压、糖尿病、心脑血管疾病（主要指心肌梗死和缺血性脑卒中）、癌症等与患者发生CKD风险之间的关系，结果表明，除了既往发生过心脑血管疾病可能与患者后续发生CKD存在一定相关性。最后作者对蛋白摄入量超过1g/kg/d的人群评估F/C比与CKD之间的关系（因为在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异），发现F/C值与CKD发生率存在反“J”型分布，在F/C值为16.1%时，CKD的发生风险突然增加。意味着F/C值=16.1%是值得关注的一个风险点。

图3: F/C比与CKD发病之间的非线性关系

总结分析

总结而言，F/C越高，意味着碳水化合物提供能源在总能量来源的占比越少，碳水化合物摄入过多可能导致胰岛素抵抗或肥胖，这可能会诱发CKD或加重肾功能损伤，那么为了减少碳水化合物的摄入，同时又为了维持人体一天的能量供给，只能增加蛋白质或脂肪的摄入，蛋白质摄入过多可能加重CKD的结论已经很明确，因此现在学者更倾向于探索利用脂肪替代碳水化合物作为能量来源的饮食方式。但是脂肪摄入过多同样可能导致肥胖，增加CVD的风险，因此寻找三大营养素的合理比例是做好CKD患者管理的重要课题。根据本项研究我们可以推测，F/C超过16.1%是我们进行脂肪和碳水化合物比例分配的最低限，但是为了避免摄入过多脂肪增加心血管疾病的风险，F/C值可以暂定不超过26.5%（脂肪可以摄入的上限还需要后续其他研究去探明）。落到实处，肾病患者为了延缓肾病进展应该减少碳水化合物的摄入，尤其是高升糖指数的碳水化合物（精制粮食等），用优质脂肪代替碳水化合物提供能量，少量优质蛋白饮食，这样更有利于肾脏健康。

 

参考文献：

[1] Kim H, Lee H, Kwon SH, et al. Relationship between carbohydrate-to-fat intake ratio and the development of chronic kidney disease: A community-based prospective cohort study[J]. Clin Nutr.,2021;40(10):5346-5354.

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

高明今年18岁了，明年就要参加高考了，但成绩一直都不理想。一个偶然的机会，高明决定去参军。然而，就在体检的时候，却意外的发现血和尿都不正常。到医院仔细检查了一番，没想到自己竟得了慢性肾衰竭，肾穿结果为系膜增生性肾小球肾炎。好好的怎么就得了这病呢？高明觉得自己一直能跑能跳，能吃能睡，而且什么症状都没有，怎么会突然得了这么重的病呢？

 

“并不是突然起病的，你这个肾病起码发病5年了，是你一直没发现，这才发展到了今天这个地步。”医生解释道。

 

身本出现哪些信号？要警惕肾病

 

首先，肾病初期的确症状不明显，如乏力、食欲下降、关节疼痛等，甚至可能完全没有症状。不少人认为，身体明显不舒服了才去看病，而“没劲儿、不想吃饭、关节疼”常被归结为太累了，休息几天就好了，很少有人会为此就医。

 

 

其次，肾脏的代偿功能很强，也就是说当某个器官或组织发生病变，其他部分可以代偿性地补充病变部分的功能。肾脏的这种功能就十分强大，有时候肾功能已经损失了一半以上，但患者仍未出现任何症状。最后，血肌酐是目前临床上用来评价肾功能的指标，这一指标不能灵敏地发现肾功能的损害，一般的体检中也不涉及此项检查。上述因素都使得肾病看似“隐身”了。

 

然而，肾病初期并非一点征兆也没有，很多情况下是我们忽略了身体发出的信号。如水肿，肾炎引起的水肿多见于眼皮、小腿、脚踝等处，但也有患者只在清晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀，不留心观察很容易被忽略；又如尿有泡沫，且长时间不消退，实际上是蛋白质在流失，一般老百姓则容易理解为“上火了，尿得急了”。

 

 

此外，肾病患者还常有高血压、贫血、血尿等多种临床症状，但存在个体差异，并非每个人的症状都是一样的。这下高明明白了，原来是自己一直忽视了身体发出的信号。“好在现在发现了，及时治疗还能恢复健康，若是再不治疗继续发展下去很可能就是尿毒症了！”医生在此小编提醒广大读者，不要轻易忽视身体发出的“警报”，如果出现乏力、食欲不振等症状，且长时间症状不消失，建议及时就诊，预防疾病恶化。

我一直觉得自己是个健康的人，直到有一天，我发现自己尿不尽。起初我并没有太在意，认为可能是喝水少或者是其他小问题。但是随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，一个可以在线进行问诊的平台。于是我注册了账号，选择了一个中医师进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的生活习惯和身体状况。然后，他让我拍摄了舌头的照片，以便更好地分析我的体质。

通过对话和舌头的分析，医生告诉我我可能患有肾虚湿热和下焦湿热的疾病。这些疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。医生还指出，我的生活习惯和饮食可能也对此有所影响。最后，医生建议我使用中药进行调理，并且改善生活习惯和加强锻炼。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且注意了自己的饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状明显改善了。现在，我再也不会因为尿不尽而感到焦虑和窘迫了。

我母亲的肺腺癌经历了八次化疗和靶向药物治疗，然而在最近的检查中，肝肾功能出现了异常。总胆红素和肌酐的升高让我们感到十分担忧。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到肝功能的结果也需要参考。医生仔细查看了所有的检查报告，并表示这是一种复杂的情况，需要在综合医院进行进一步的治疗。虽然我们对这个结果感到失望，但我们也理解医生的建议是出于对我母亲健康的考虑。

这次线上问诊的经历让我们深刻认识到，在面对复杂的医疗问题时，专业的医疗团队和设备是至关重要的。我们将按照医生的建议，尽快安排我母亲到综合医院接受治疗。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我开始频繁地手淫。起初，我并没有意识到这会对我的身体造成什么影响。但是，随着时间的推移，我开始出现早泄、龟头敏感和尿频尿不尽的症状。这些问题严重影响了我的生活质量和自信心。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括使用一些所谓的“神奇药物”，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定给它一个尝试。

在与医生交流的过程中，我向他详细描述了我的症状和困扰。医生非常专业和耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的，并推荐我去看男科医生。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了药物治疗外，医生还建议我改变一些不良的生活习惯，例如减少手淫的频率，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务。

前列腺炎，一种常见的男性疾病，根据其症状的持续时间和严重程度，可分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎。慢性前列腺炎的症状往往不明显，但难以治愈，因此了解其症状至关重要。

以下是前列腺炎的一些典型表现：

1. 尿不尽，这是前列腺炎的早期症状之一。

2. 尿道口分泌物粘连，可能导致尿分叉。

3. 排尿无力，尤其是在慢性前列腺炎中。

4. 排尿困难，需要用力才能排出。

5. 性功能障碍，如射精痛、早泄、阳痿等。

6. 尿频、尿急、尿痛，尿道口可能有粘液或脓性分泌物，甚至血尿。

治疗前列腺炎时需要注意以下几点：

1. 不要单纯依赖药物治疗，需要结合科学合理的诊疗方式。

2. 保持积极乐观的心态，避免过度心理压力。

3. 治疗要彻底，防止反复发作。

4. 注意生活规律，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

我从来没想过，自己的生活会被一件看似微不足道的事情所困扰。手淫，一个在很多人眼中无伤大雅的行为，却成为了我生活中的一个噩梦。起初只是偶尔的尿频，尿不尽，甚至有时候会出现尿失禁的情况。这些症状让我感到非常尴尬和焦虑，尤其是在公共场合。随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，夜间频繁起夜，严重影响了我的睡眠质量和日常生活。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括改变生活习惯，进行体育锻炼，甚至试图用一些所谓的“神奇药物”。然而，所有的努力都没有带来任何实质性的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

我选择了一个专门从事男科疾病的医生进行咨询。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心无法得到有效的帮助。但是，医生非常专业和耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和治疗方案。通过几次在线交流，我的症状开始有所改善，尿频和尿不尽的情况明显减少，夜间起夜的次数也大幅降低。

在医生的指导下，我开始服用一些中药，并且调整了自己的生活习惯。例如，减少咖啡因和酒精的摄入，避免过度劳累和精神压力等。同时，医生也建议我进行一些简单的锻炼来增强身体的抵抗力和调节内分泌系统。经过一段时间的治疗和调理，我的症状基本消失，生活质量也得到了极大的提升。

回顾整个治疗过程，我深刻体会到线上问诊的便捷性和有效性。尤其是对于像我这样因为尴尬或其他原因不愿意去医院就诊的人来说，线上问诊提供了一个非常好的解决方案。它不仅可以节省时间和精力，还可以在隐私和舒适的环境中得到专业的医疗帮助。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意间摸到了一个硬块。起初我并没有太在意，毕竟我年轻，身体素质也还不错。但是随着时间的推移，这个硬块变得越来越明显，伴随着尿频、尿急、尿不尽等症状的出现，我开始感到恐慌和焦虑。我知道我需要去看医生，但我害怕被诊断出什么严重的疾病。

在网上搜索了相关信息后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的男科医生。医生问了我一些问题，包括是否有尿频、尿急、尿不尽等症状，以及近期的性生活和手淫情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有前列腺增生肥大，并且可能和频繁手淫有关。

医生建议我减少手淫次数，并开了一些药物给我，包括前列消胶囊。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如多运动、少熬夜、少喝酒，少吃生冷辛辣油腻的食物，饮食清淡一些，不要看不良小说电影图片等。这些都让我感到非常温暖和被关心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了调理和治疗。虽然过程中有过一些波折，例如处方被驳回，但医生始终耐心地指导我，直到我最终恢复了健康。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和维护自己的身体健康。

前列腺囊肿，一种常见的男科疾病，对于许多男性来说，可能显得有些陌生。这种疾病的主要成因是前列腺腺体的先天性或后天性囊样改变。那么，前列腺囊肿究竟要紧吗？让我们一起来了解它的危害。

首先，专家指出，前列腺囊肿如果不及时治疗，病情可能会进一步扩散。因此，患者需要及时就医，并定期检查，以防止病情恶化。

其次，前列腺囊肿可能会压迫尿道，导致膀胱梗阻，引发排尿困难，尿道发炎，甚至可能导致肾脏积水及慢性肾功能衰竭。因此，及时治疗对于预防病情扩散至关重要。

此外，前列腺囊肿还可能引发性欲亢进。由于囊肿导致的前列腺长期充血，可能会引起前列腺功能紊乱，进而导致男性性欲增强。

最后，前列腺囊肿还可能导致肾功能减退。长期的尿道梗阻会导致两肾功能下降，表现为食欲不振、呕吐、贫血等症状。

因此，前列腺囊肿不容忽视。男性朋友们若出现相关症状，应及时前往正规医院接受治疗，切勿错过最佳治疗时机。

我是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是多姿多彩。然而，最近我开始遇到一些尴尬的问题。尿道口红痒、尿不尽、小便有灼热感、感觉尿道口有排泄物，这些症状让我非常不舒服，甚至影响了我的工作和生活。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大、生活不规律等原因引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，我开始感到焦虑和恐惧。

我知道我需要去看医生，但我又不想去医院排队等待，浪费宝贵的时间。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并给我提供了一些建议和治疗方案。

在这次交流中，我也了解到了一些关于性健康的知识。原来，我的症状可能是前列腺炎引起的，而前列腺炎与平时的生活习惯有很大关系。医生建议我改变一些不良的生活习惯，例如避免熬夜、少吃辛辣刺激性食物等，并推荐了一些药物和物理治疗方法来缓解症状。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于性健康的知识。我深深地感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和自信。

我从未想过自己会陷入这种窘境。尿频、尿急、尿不尽，这些症状像恶魔一样缠绕着我。每天晚上，我都要起床数次，去厕所排尿。白天也好不到哪里去，总是感觉膀胱里有尿，坐立不安。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响。早泄、阴囊潮湿、尿流细弱，仿佛我的身体正在叹息着衰老的气息。

我知道我需要寻求帮助，但我不想去医院。面对医生时的尴尬、等待的漫长时间、以及可能的诊断结果，都让我感到恐惧。于是，我转向了互联网医院，希望能在这里找到一些答案。

我选择了一个知名的在线问诊平台，输入了我的症状，很快就有医生回应了我。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我我的症状可能是前列腺炎引起的，并给出了治疗方案。虽然我知道前列腺炎无法根治，但至少我可以控制它的症状。

在医生的指导下，我开始服用左氧氟沙星片、可多华和前列舒通胶囊。同时，我也注意了自己的生活习惯，戒掉了手淫，避免吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的心态。慢慢地，我的症状开始减轻，夜尿次数减少，性生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院并不是万能的，但它确实可以为我们提供便捷的医疗服务。尤其是对于像我这样不愿意去医院的人来说，它是一个很好的选择。当然，如果症状严重或者持续不改善，还是应该及时就医。

前列腺炎，这个看似遥远却又困扰着无数男性的疾病，其实离我们并不遥远。它不仅仅是身体上的痛苦，更是心理上的负担。许多男性因为担心面子问题，即使患病也选择默默承受，从而延误了最佳治疗时机。

那么，前列腺炎有哪些明显的症状呢？初期，患者可能会出现尿频、尿急、尿不尽等轻微症状，容易被忽视。随着病情发展，可能出现尿痛、排尿困难，甚至引发性功能障碍。因此，及时发现并治疗前列腺炎至关重要。

在了解前列腺炎的症状后，我们还需关注患者的日常生活。医生建议，保持良好的饮食和作息习惯，多吃蔬菜水果，适量进行体育锻炼，合理安排性生活，避免过度手淫，这些都有助于预防前列腺炎的发生。

那么，前列腺炎的治疗方法有哪些呢？医生指出，冷冻治疗、激光治疗和微波治疗是常见的物理治疗方法，但并非所有患者都适用。针对不同病情，医生会制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、中医治疗等。

在治疗过程中，患者还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 遵循医嘱，按时服药。
• 保持会阴部清洁，避免感染。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

总之，前列腺炎并非不可战胜的疾病。只要我们了解其症状，做好预防措施，积极配合治疗，就能战胜病魔，重拾健康生活。