沈阳市第四人民医院
天津市人民医院
滨州医学院附属医院
银川京东互联网医院
延安大学咸阳医院
银川京东互联网医院
浙江省武义县第一人民医院
西山煤电集团有限责任公司职工总医院
河南省中医院
科普文章
点击查看
1型糖尿病是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或青少年糖尿病。那么1型糖尿病有什么症状，日常有什么要注意呢？ 1型糖尿病的7个表现要清楚 1、身体倦怠，整天提不起精神，腰膝酸软，两腿乏力，什么事都懒得做，连走路、上楼梯都感到疲惫不堪，饭后困怠思睡。 2、因皮肤抵抗力减弱，经常会发痒，女性患者有时会痒及阴部，如果皮肤受伤，容易感染腐烂，还会长疥疮。 3、视力明显减退，看书、看报眼睛容易疲劳，并经常发生视网膜的病变。 4、患者因体内糖分随小便排出，所以经常感到饥饿而出现食欲亢进，而且有喜好吃甜食的倾向。 5、持续性感到喉咙干渴，饮水量大幅度增加，小便次数一天可有次。 6、女性患者出现月经不规则或闭经等月经失调。 7、手腿出现顽固性的麻痹和阵痛，有时会有剧烈的疼痛，也有人夜间小腿常常抽筋。 糖尿病患者需要注意的问题 一、适量运动很重要 首先要避免阳光的直射，运动地点尽量选择在室内，如篮球、乒乓球、室内羽毛球、游泳等。如果要进行户外运动，最好在清晨或黄昏，运动量不宜过大。另外，运动时最好穿宽松透气性好的衣服，注意水分的及时补充，运动前要做好准备活动，运动结束时做些放松调整活动。 二、冷饮、水果适当吃 对糖尿病人而言，完全禁食水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，血糖控制较好的病人可适量食用。冷饮也不是完全禁止的，不过即使血糖控制较好的病人，也应在餐后两至三小时食用，同时要注意控制量，并扣除正餐中相应主食的量。 三、不要喝大量碳酸饮料 天气炎热，人特别容易出汗，水分的丢失量也大，糖尿病患者需要喝大量的水，防止出现脱水。糖尿病患者宜饮白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮含糖饮料如可乐、雪碧等。 据了解，往年总有一些糖尿病患者，因贪喝大量碳酸饮料导致突然昏迷被送医院急诊。如果糖尿病人出汗较多，未得到及时的水补充，或喝了大量的含糖饮料，非常容易导致糖尿病非酮症高渗性昏迷。 四、警惕糖尿病足发生 糖尿病患者，特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者，夏季尽量不要赤足行走，走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上时，要特别小心，不要走得太久。最好穿白袜子，当足部有损伤或是出血时易于发现，并且袜子内面不能有较多的线头或接合处，以免摩擦后损伤皮肤。要穿合脚的、不露脚趾的软布鞋。 外出前、返回后，要检查足部，若发现有溃破等问题，要及时就医，以防止病情加重而不可收拾。睡前可用35-38℃温水泡脚、进行足底按摩，保持脚趾间皮肤干燥，既能解除疲劳，又能促进局部血液循环，避免细菌、真菌感染。防止烫伤，忌蚊、虫叮咬，有皮肤搔痒不宜抓挠，以防溃破发炎。糖尿病患者不宜睡凉席，一些凉席的缝隙中易寄生着螨虫等，可导致皮肤红肿、刺痒、疼痛；新凉席也容易擦破皮肤，造成皮肤感染。 预防糖尿病吃这些才有效 1、适量吃糙米 英国大约有230万2型糖尿病患者，而且该数字还在不断攀升。近日，英国科学家建议人们在饮食中将一部分白米替换为糙米，以此降低糖尿病的发病率。哈佛大学的科研人员对19万英国人的饮食进行了调查研究。综合年龄和生活方式等因素后，他们发现，白米升高血糖的本领要远远强于糙米。每周白米摄入量超过5份（约250克）的人和每月摄入量不超过一份的人相比，糖尿病风险增加了17%。研究人员认为，每天把50克白米替换成糙米可将2型糖尿病的风险减低16%。 2、常吃绿叶菜 英国研究人员发现，那些每天吃菠菜等蔬菜超过120克的人，患Ⅱ型糖尿病的风险比不常吃绿叶蔬菜的人低14%。可能是因为绿叶菜中含有大量的抗氧化物和镁元素等，这些都有助于降低患糖尿病风险。研究人员建议人们把绿叶菜作为食物的有机组成部分，而不是单独食用。 3、吃柚子能帮助降血糖 吃柚子有助于降糖。柚皮素是一种抗氧化剂，它让柚子有一种独特的苦味。研究表明，它能提高人体对胰岛素的敏感性，还能让糖尿病患者的体重保持在正常范围内。人进食后，柚皮素能让肝脏燃烧更多的脂肪，而不是储存过多的脂肪。最终，柚皮素可以起到类似非诺贝特（一种调脂药）和罗格列酮（一种降糖药）的作用。 4、常喝帝泊洱可控制血糖 帝泊洱中的普洱因子通过人体生物酶反应，调节代谢，清减体内已经“满仓”的脂肪和超标的血脂、血糖、胆固醇、重金属、毒素等有害物质，溶油清浊，吃了油腻的食物之后都可以冲泡一杯帝泊洱进行化解。 有一组实验数据表明，糖尿病患者在不停用药和不改变饮食习惯的情况下，饮用定量帝泊洱，70%糖尿病患者血糖下降至7mmol/L以下，血糖值平均下降35%；帝泊洱降低糖尿病模型动物空腹血糖的试验结果显示，经过四周后，帝泊洱能有效的降低实验对象的空腹时的血糖含量。 茶叶中含有的茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化，还能清脑明目和清除身体内长期服用的药物残留。血糖高，建议每天喝6袋。
点击查看
快 讯健康加码双十一 京东医药名医堂启航2017年10月18日，京东医药名医堂在京东集团总部大楼举办了第一期 “看名医”的义诊活动。 这次活动一共邀请了11位专家为京东员工提供问诊、推拿等服务，同时还提供了300个专家号，让总部以外的员工能享受线上预约、线下就诊的健康福利。 除此以外，现场还有多台智能体检仪提供快速体检服务，让员工更多元地了解自身健康状况，及时就医！ 活动进行6小时，就诊超过700人次。 京东医药名医堂第一期活动以好评的结果完美收官！接下来，大家可以从京东互联网医院找到更多名医进行图文咨询，电话咨询、视频问诊、名医讲堂等服务也会陆续推出敬请期待哦~
点击查看
今年的国庆和中秋两大节日重叠,促成了法定假日以来最长的8天假期,相信宝妈们也是不肯错过这个带宝宝出行的好时机,一家人趁此佳节,找个青山绿水旁……宝宝承膝憨笑玩闹……如此想来,一顿户外野餐都是美美哒~ 而就在此时,一段梦幻假期的开始却是,爷爷奶奶端着碗筷对着宝宝边哄边追,宝妈宝爸边吼边气,好一番热闹不时上演,宝妈们不得不焦虑啦,这要如何带出门? 于是宝妈们早早开始了补锌历程… 宝宝食欲下降不爱吃饭，真的是缺锌么? 其实大多数缺锌的症状属于非特异性症状，如食欲下降这一条症状并不能说明体内缺锌，而需要与日常饮食摄入量，生长发育水平，其他矿物质补充情况等综合考虑。每天大量补钙有可能会影响人体对锌的吸收，长期如此会导致缺锌。 锌是100多种参与体内生理过程的酶的组成部分，可以促进人体的蛋白质合成，加速伤口愈合，维持味觉，增进食欲，促进生长发育以及提高免疫功能。缺锌可影响宝宝的神经系统功能，大运动发育以及认知发展。1. 缺锌有哪些症状？ 宝宝缺锌最常见的症状包括皮炎、生长发育缓慢、异食癖（喜欢吃奇怪的东西）、容易患感冒、腹泻、地图舌等。缺锌也有可能引起尿布疹和湿疹。这个时候家长就要警惕啦!多关注宝宝的情况，觉得有问题了不要擅自给宝宝吃补锌的药品或保健品，一定要去正规医院就诊，让医生判断宝宝是否缺锌。一旦缺锌，要按照医生的要求来补。2．宝宝每天需要多少锌？ 根据2016年最新版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》：0～5月龄的宝宝每天需摄入2毫克锌。6～11月龄的宝宝每天需摄入3.5毫克锌。1～3岁的宝宝每天需摄入4毫克锌。3．宝宝每天实际摄入多少锌？ 0～5月龄的宝宝每天可以从母乳中摄取足够的锌（2毫克）。从半岁以后，母乳所能提供的锌不再能完全满足宝宝身体所需，应通过其他食物来给宝宝补充。蛋黄、肉和动物肝脏都富含锌。1～3岁的宝宝以辅食为主要营养来源，在保证奶制品摄入的基础上，每天保证1个鸡蛋、50～100克肉，就可以满足宝宝对锌的需求。4．锌含量较高的食物有哪些？ 动物性的食物如海鲜， 尤其是贝壳类海鲜含锌最高，其次是红色肉类、内脏、鸡蛋、干果。水果和蔬菜中的锌含量较低。常见含锌量高的食物有：生蚝（71.2毫克/100克）、鲜扇贝（11.69毫克/100克）、羊肉（6.06毫克/100克）、猪肝（5.78毫克/ 1 0 0 克） 、牛肉（ 4 . 7 3 毫克/ 1 0 0克）、蛋黄（3.79毫克/100克）。 3个让宝宝好好吃饭的小妙招 1、准备一个宝宝餐桌 在家人团聚吃大餐的时候，仍然要给宝宝准备专用餐桌分配好食物，没吃完，不让他离开，也尽量不让其他大人转移他的注意力，让宝宝养成专心吃饭，且只吃自己碗里的食物的好习惯。2、饭前不吃零食 “串门儿”的时候，长辈疼爱孩子的方式就是给各种好吃的，但是这时候爸妈要能狠下心，坚守不在正餐前给宝宝吃零食的原则，从而提高宝宝吃正餐时的食欲。3、提高宝宝食欲 家庭餐一般都很丰富，爸爸妈妈的得意之作也许好吃，但不见得“好看”，做宝宝餐时，尽量营养搭配的同时把宝宝的食物打扮得“花枝招展”一点，从而引发宝宝食欲。作者简介 王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。——出自《母乳喂养与辅食添加》
点击查看
月经刚结束，没过几天发现月经怎么又来了？遇见这种情况女性都比较紧张，担心是什么疾病引起。作为女性健康的“晴雨表”，如果月经结束没多久又来，那么女同胞们要引起足够的重视哦。 ◆引起排卵期出血的三大原因 1、压力过大 压力过大或情绪波动较大引起的内分泌失调，导致雌激素分泌不足，无法支撑子宫内膜的发育，引起内膜脱落，造成规律性出血。 2、雌激素水平下降 排卵期卵泡成熟排出后，雌激素水平下降到无法维持子宫内膜生长的状态，引起内膜脱落，造成少量出血。 3、生殖系统疾病或妇科炎症 一般情况下，如果出血量较少，时间较短且无其他明显症状时，女性朋友无需太过担心，但一旦出血量过大到超过月经量，或者时间长于7天，就应该及时去医院就诊。 ◆排卵期出血注意四点 1、注意卫生，预防感染 注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。 2、避免过度劳累、情绪波动过大 保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。 3、选择柔软棉质的内裤 内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。 4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物 多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
点击查看
干扰素治疗尖锐湿疣效果怎么样? 医生表示：尖锐湿疣的治疗分为两步，步去除疣体，第二步防止复发。去除疣体的方法有很多，比较常见的手术或者激光等方法，疣体去除后最重要的就是防复发。而干扰素虽然在理论上有抗毒作用，但实际上干扰素并不能直接杀死病毒，它只是干扰病毒生长繁殖过程中的某一环节，且它对导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒也没有什么特异性，所以，干扰素治疗并不能控制尖锐湿疣的复发。 干扰素治疗尖锐湿疣的危害有以下这些： 对人体的消化功能影响较大 导致不同程度的脱发 引发造血异常 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
点击查看
一般来说，湿疣复发最常发生于治疗后 3 个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。病人经治疗后 6 个月不复发，就算临床治好了。如果治疗后一年不复发，那么以后复发的可能性极小，传染的可能性也极小。因此，治疗后的第 3 个月是道“坎”，在这期间病人要随时去检测病情，公道用药，不要盲目地换药。 尖锐湿疣症状较轻的患者很快就可以治好，但一旦复发就得继续治疗下去,如果治疗之后 6-8 个月没有复发，那么很大机会不会再复发了，临床治好标准是一年。 中医治疗本病以清热利湿、活血、软坚、散瘀、解毒消疣的中药内服，清除体内血液中及组织细胞核内的病毒及治疗后残留的病毒，能达到根治的目的，且具有毒副作用小，不激光、不手术、不留疤痕、标本兼治、愈后不复发、治本除根的优势。 患者选择的治疗方法，科学正确的治疗方法可以做到根治不复发，若是选择一些治标不治本的方法，只会导致尖锐湿疣的不断复发以及治疗费用也会越来越多。 激光和冷冻都属于物理疗法的一种，均属于小型手术，虽然能去除疣体，但复发率却很高，有的患者复发后甚至更严重，另外，激光丶冷冻去除的只是肉眼可见的病变组织，表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒难以清除干净，所以复发是很正常的。 尖锐湿疣治疗期间，使用任何一种方法，如果出现疣体重新长出来的现象，那就说明这个治疗方法对你的尖锐湿疣没有起到效果，即使你多次使用同样的方法也还是会复发，所以遇到复发的情况下请及时更换治疗方法，不要自以为是的倔强。 国家纯中药专利配方的问世(2011101665723 )，使众多的湿疣患者重新见到了光明，尖锐湿疣患者在接受该疗法治疗后，无需冷冻、电灼、手术等物理治疗疣体便可自行脱落，不留疤痕，无痛苦，无副作用，不影响工作，随治疗随走。
点击查看
维生素C对身体的保护作用：除了能够帮助构建胶原质外，维生素C还能发挥更多的功能：1、当体内的毒素过量时，如果补充充足的维生素C能解毒，现在将维生素C与有毒物质结合并排泄到尿液中的结合称为抗坏血酸原。2、维生素C还有助于治疗病毒和细菌所引发的疾病以及非传染源所引发的疾病，例如痛风、关节炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、感冒、肺炎、脑膜炎、风湿热、肺结核、白喉、前列腺扁条体炎等否有一定的治疗效果。3、维生素C有助于防止过敏症，对治疗各种过敏症，无论是鼻炎、花粉热、哮喘、湿疹，还是麻疹都同样具有很好的效果。大剂量的维生素C能使症状得到极大的缓解。4、维生素C能起到防止疲劳的功效。内酮是脂肪完全燃烧后的剩余物，当血糖降低至正常水平以下时，它会堆积在身体组织中，是导致疲劳的主要原因之一。维生素C对这些内酮具有排毒的作用。很多人把维生素C当作抗生素来使用呢。 克莱勒博士是用维生素C剂量最大的人之一，很多重症患者在注射了大量抗生素无果后都被认为无活下去的可能，但大多数体温在39.4-40.5℃的患者在注射维生素C几分钟后，体温开始降低，几小时后恢复正常。最初的剂量往往是2000-6000毫克，如果4-8小时体温未见正常，第二和第三次注射2000-4000毫克。克莱勒博士的方法治疗严重感染等疾病取得了非常惊人的效果。他评论道：“如果有哪种东西能被称作特效药的话，那就是维生素C了。”接下来，一起来了解维生素C的需要量。 经过实验者不断的探索：维生素C的摄取量有赖于疾病的类型和严重程度以及它是慢性的还是急性的。为了使身体达到饱和，开始时都应该大量的摄取，后来再逐渐减少。如果补充的维生素C超过身体所需，那么多余的将被排泄到尿液中。在身体组织达到饱和之前，任何维生素C都不会流失的。一个健康的人每天大约只需要补充200毫克的维生素C。可能我们永远无法知道多少剂量的维生素C在所有情况下对所有人最有利，人们每天对维生素C的需求是不同的。如今几乎每个人都暴露在清洁剂、烟雾、烟尘、烟、甲醛等化学物质之中，空气、食物、水污染严重，绝大多数人每年都会发生一种甚至多种感染。所以每一个人都应该补充维生素C来解毒，来保护我们的身体。
点击查看
川字纹切除后几天拆线最合适?
点击查看
烧伤有不同，处理办法就不相同。本文外大家介绍关于轻度烧伤、重度烧伤、强酸烧伤、强碱烧伤的不同处理方法。轻度烧伤处理（1）用冷水冲洗，或将烧伤部位泡在冷水里，直至不感到疼痛和灼热为止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以减轻疼痛，抑制伤势的发展。（2）烧烫伤时穿着的衣服，要在冷水冲洗后用剪刀剪除。用清水冲洗后，搌干，局部涂各种烫伤膏（市售），无需包扎。（3）不要把水疱挤破。当水疱过大时可用缝衣针（火灼烧几秒钟或用60度白酒、75％酒精消毒后）刺破水疱，慢慢放出疱液，但切忌剪除表皮。（4）创面冲洗搌干后，涂上烫伤膏。可不用包扎或用干净布覆盖。较严重的烧伤处理（1）救护病人尽快安全脱离失火现场。（2）用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位，以降低皮肤温度。可用水管冲或将干净的布单浸上冷水进行冷敷。（3）清除呼吸道的异物，保持呼吸道通畅；呼吸道烧伤易发生窒息，要高度警惕。一旦发生窒息或呼吸停止，立即进行心肺复苏。（4）妥善保护创面：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，或包好后用衣夹固定。尽量不要弄破水疱，以保护表皮。（5）尽快送往医院进一步治疗。强酸烧伤处理办法先用布擦去，剩余少量浓硫酸才用肥皂水冲洗强碱烧伤处理方法立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；或用酸碱中和方法，用食醋来清洗。生石灰烧伤，先除去皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗，不要直接用水冲洗，生石灰遇水会产生大量热量灼伤皮肤。
点击查看
我国是幽门螺杆菌（H.pylori）高感染区，不同地区有50%-70%的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播，也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯，如不用公筷，为他人布菜，长辈为幼儿用嘴处理食物等，造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年，京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病，H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病，根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险，多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori？▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 （1）酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌，益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明，某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用，可以减低抗生素带来的不良反应，但是综合多个指南，益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 （2）蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用，其中就包括幽门螺杆菌，只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法，仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用，比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 （3）大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物，有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”，都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml，基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题，你可以吃一斤大蒜，如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜，对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗？▼首先根治治疗对每个人的收益是不一样的，这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征： (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病，比如活动性消化性溃疡，MALT淋巴瘤，不明原因消化不良/功能性消化不良，不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜等； (2) 有可能患胃癌的高危人群，包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等； (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群，主要是计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林，或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型，不一定非要进行根除治疗，患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路，产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险，但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了？▼按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据，即使规范使用根治Hp的治疗方案，仍有超过20%-30%的患者初次治疗Hp失败，在国内情况更不乐观，因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况，比如医生没有推荐联合用药，比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药，细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度（临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映）。简单来说，如果感染的菌株特别耐药，或者在难以清除的部位，而且密度很高的话，会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题，我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的，而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话，也会影响根除。 除此之外，吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治； PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性，酸敏感抗生素迅速分解，不能起到作用，也可能导致根治失败； 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染，影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办？▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题，不管是新的序贯治疗，还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在，首先可以考虑找到经验丰富的医生，进行规范检查、规范治疗，可以提前做抗生素药敏检测，有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率，此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月，否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的，也应及早改变。 参考文献：2017，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2019，中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》 点击链接即可问诊→：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=181810136024贺慧鹏医生是京东互联网医院五星医生，患者对他的评价有“十分负责”、“细心”、“服务态度好”等等。他毕业于著名医学院校中南湘雅医学院，有全科医生素养和专科医生特长，主攻消化内科疾病的诊疗，现在是三甲医院消化内科副主任，是我们平台治疗幽门螺旋杆菌感染的名医专家。
点击查看
我国著名心血管专家胡大一教授在多年的诊疗经历中，总结出心血管病的六大常见误区：误区一：维生素能预防心血管病。中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E，能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。而且，维生素应该从食物中获取，而不是靠胶囊药片。误区二：盲目接受起搏治疗。24小时动态心电图（HOLTER)很普及。心房颤动患者尤其无症状的老年患者，做Holter容易发现夜间有心跳的长间歇。过去长间歇2秒、3秒，可能就会被植入起搏器。现在指南提出，长间歇5秒（最慢心率12次/分），这种情况下要特别注意植入起搏器。没有症状，夜间有长间歇，别盲目被起搏。误区三：早搏是疾病。早搏不是病，也没独立的风险，早搏很常见，很多人一生中都可能发生。早搏可毫无症状，或因其它病就诊偶然发现。早搏有无症状与早搏多少无关。早搏可见于正常心脏，也更易见于心脏病的患者。早搏不要轻易被射频。一定慎重。误区四：女性ST-T波改变一定冠心病。女性ST-T波改变大多不是冠心病。我不止一次看到一些六、七十岁女患者，忧心忡忡地讲起她们的病史，很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了，最近接受冠状动脉CT或冠状动脉造影正常。中青年女性，如无高血压、糖尿病、血脂异常、不吸烟，没有家族中早年患冠心病家族史，患冠心病的可能性较小。这些心电图上的ST-T，改变不代表有心肌缺血和冠心病。这些中青年女性中，不少人因心电图报告ST-T改变被造影，从而接受大量放射线，这样不仅花了钱，大量射线还带来一生癌症的风险。这是当前过度医疗的一个大风口！误区五：认为窦性心律不齐就是心律失常。不少人看到心电图报告“窦性心律不齐”时，误认为自己有了心律失常。实际上，窦性心律不齐不但正常而且健康。误区六：换季定期输液稀释血液。血液粘稠度很容易被老百姓关注。“稀释血液”成了一个荒谬的大市场：各种保健品、洗血、定期输液、稀释血液。很多老年人在换季的时候，去医院打点滴，点的不是糖就是盐，树皮、树叶做成的东西放到输液瓶里，“五彩缤纷”，这安全吗？真的很不安全！也没有效果。解决“血粘稠”最可靠的方法是：降血糖，降血脂，降血压，多饮水，多运动。（胡大一大夫公众号授权转载）心脑血管专场，优选医生点击下图直达
点击查看
男科常见问题阳痿、早泄。 阳痿患者，在性刺激下阴茎无法正常勃起；勃起硬度不足够插入阴道，并且不能维持足够的勃起硬度直到性交完成。 早泄患者总是或几乎总是不能控制/延迟射精;心理上会出现消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧和躲避性生活。
点击查看
勃起功能障碍，也就是阳痿，它主要分两大类，一类是器质性，可以理解为老百姓说的实病，一种是功能性的，可以简单理解为老百姓说的虚病，多数是心理性勃起功能障碍。多数是年轻人，刚有性生活时，没有经验，紧张害怕，紧张害怕都能吓得屁滚尿流，当然也能吓得硬不起来。不少年轻人刚有性生活的时候，也容易早泄，因为早泄没有面子，从而影响自自信，也会导致不好。 这样的患者是否需要吃药？不同的医生有不同的选择，有的医生给患者用中药，其实这个中药可能很大程度上是起了个安慰剂作用。还有的患者医生给患者开伟哥类药物，提高患者自信。我一般给患者讲勃起的机制，让他明白道理不紧张不害怕，让他尽量不吃药，因为是药三分毒，费钱伤肾损肝，如果能自己克服，就尽量不吃药，因为我见过不少人对药物产生心理性依赖，一直得靠药顶着。 心理性勃起功能障碍，病因就是害怕紧张焦虑，就是"心魔"，吃药只是起一个辅助作用，起到增强自信的作用，就像酒壮怂人胆一样，黑社会胳膊上纹条龙一样。有的人相信跳大神，可能烧个符也好了。黄药师在腋窝搓下泥团成"灵丹"也能治病，信不？
点击查看
一、流口水突然说话不利索或流口水。专家说：“对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。” 二、突发性眩晕 眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。 三、突发性剧烈头痛 突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化，因咳嗽用力而加重头痛，头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。 四、哈欠连连80%患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。 五、视物模糊表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。 六、步态异常 步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化，并伴有肢体麻木无力，则是发生脑血管病的前兆，比如脑血栓。 七、剃刀落地 指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。 八、血压异常 血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。 九、偏侧麻瘫 偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。 十、血压病人鼻出血 这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓。 除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者，都应及早检查、早防早治。
点击查看
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。 目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。 据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。 乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因，一是乳腺癌筛查工作的瘤之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。 1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。 4.乳头、乳晕异常 肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿 大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院)，进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。 乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢? 1.女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。 2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。 3.少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。 4.图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。 5.有些人读过一些瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。 6.生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿liu。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿liu。全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿liu登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿liu的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿liu之一。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状liu、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿liu侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。4.乳头、乳晕异常肿liu位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿liu距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院)，进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。【乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?】 1.女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。3.少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。4.图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。5.有些人读过一些肿liu的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。6.生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
点击查看
饮食直接影响血糖，是控糖之路中非常重要的一环。其实控糖不光与糖友有关，很多空腹血糖正常的人，餐后血糖也会过高，而长期餐后高血糖水平会升高糖化血红蛋白水平，大幅度提高患糖尿病、冠心病的危险，也会升高患部分癌症的风险。同时，把餐后血糖控制在正常范围里，也是预防肥胖和减肥的重要措施。研究表明，那些餐后血糖控制不好的人，实施同样节食措施时，减肥难度会比别人更大。要想控制好餐后血糖的水平，绝不是一刀切，比如有些科普写的“一旦血糖高，这些食物再喜欢也要戒掉”，或者“这些食物，越吃越降血糖”，而是要搞清楚血糖上升的来龙去脉。1 控制来源：粗粮杂豆虽好，也要注意总量血糖是糖和淀粉，也就是碳水化合物带来的。所以不要吃过多的甜食和淀粉类食物。甜食可能看起来小小的很精致，其实已经碳水化合物超标了。所以戒除对甜味的嗜好很重要。同时，还要限制淀粉类主食的数量，米饭馒头面条之类精细食物要限量。很多人都知道粗粮杂豆如甘薯、土豆、山药、芋头、藕、甜玉米、甜豌豆、嫩蚕豆之类对控血糖好，能够延缓餐后血糖上升，这主要是由于膳食纤维含量高，消化速度慢决定的。这些食物虽好，但是我们也要注意一餐中碳水化合物的总量，如果吃了杂粮就要相应不吃或者扣减主食的量。特别是对于山药、土豆、豆类这些可以做蔬菜的粮食来说，一定要注意适当减少主食。2 注意烹调加工方法：需要细细咀嚼的食物有好处食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂，消化就越容易，餐后的血糖上升速度就越快。所以煮烂的粥、打粉的杂粮糊糊，都不利于控糖。3 注意进食顺序：用其他食材抑制血糖如果先吃一碗蔬菜，配些鱼肉，再开始吃米饭，而且一口饭配一口菜肴，血糖的波动就要比先吃米饭，大口吃饭小口吃菜要小得多。还有很多研究证明，用牛奶、豆浆、坚果等配合主食一起吃，都能有效地降低餐后血糖的波动。因为用其他食材来延缓淀粉消化，减慢消化出来的葡萄糖进入血液的速度，也能有效地平缓餐后的血糖水平。4 注意营养均衡很多人控糖控得饥饿痛苦，甚至导致营养不良，这可不行。人体所需的各种营养素，特别是控制饮食的老人，容易缺乏的蛋白质、钙等矿物质，要格外注意。“五架马车”控糖，预防并发症点下图咨询详情
点击查看
作者：于康教授
展开更多
