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真菌是广泛存在于自然界中的一种真核生物,对人类有致病性的真菌大约有 500 多种,致病性真菌可以导致真菌感染性疾病的发生。真菌感染根据其侵犯机体部位不同,大致可以分为深部真菌感染、以及浅部真菌感染两种。
真菌感染的诊断需要综合分析,可以通过病史、临床典型症状体征、以及特异性病原学和血清学化验来判断。明确诊断后需要及时地综合治疗。那么,真菌感染究竟是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:
主要诱因
- 器官移植手术的广泛开展,导致使用免疫抑制剂的人群大幅度地增加。
- 各种恶性肿瘤放疗、以及艾滋病发病人数逐年增高,引起人体免疫系统的受损、以致缺失,从而可以引起机会性的真菌感染。
- 医院内免疫低下人群、ICU 病房等均容易发生超级真菌的感染。
- 长期不规范地使用抗生素,可以导致机体菌群的失调,诱发条件性真菌感染的发生。
- 人体皮肤黏膜的破损接触到真菌,可以导致真菌感染的发生。
传播途径
真菌感染传播途径比较广泛,可以通过破损的皮肤黏膜直接接触、以及经飞沫通过呼吸道、消化道等多种途径引起感染。
易感人群
人群对真菌的感染存在普遍的易感性,长期不健康的生活方式,导致机体抵抗力低下,成为真菌感染的好发人群。
真菌是广泛存在于自然界中的一种真核生物,对人类有致病性的真菌大约有 500 多种,致病性真菌可以导致真菌感染性真菌感染根据其侵犯机体部位不同,大致可以分为深部真菌感染、以及浅部真菌感染两种。
真菌感染的诊断需要综合分析,可以通过病史、临床典型症状体征、以及特异性病原学和血清学化验来判断。明确诊断后需要及时地综合治疗。那么,真菌感染究竟是怎么引起的呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)主要诱因。
- 器官移植手术的广泛开展,导致使用免疫抑制剂的人群大幅度地增加。
- 各种恶性肿瘤放疗、以及艾滋病发病人数逐年增高,引起人体免疫系统的受损、以致缺失,从而可以引起机会性的真菌感染。
- 医院内免疫低下人群、ICU 病房等均容易发生超级真菌的感染。
- 长期不规范地使用抗生素,可以导致机体菌群的失调,诱发条件性真菌感染的发生。
- 人体皮肤黏膜的破损接触到真菌,可以导致真菌感染的发生。
(二)传播途径。真菌感染传播途径比较广泛,可以通过破损的皮肤黏膜直接接触、以及经飞沫通过呼吸道、消化道等多种途径引起感染。
(三)易感人群。人群对真菌的感染存在普遍的易感性,长期不健康的生活方式,导致机体抵抗力低下,成为真菌感染的好发人群。
尤其是在夏天,很多人大腿根部甚至外阴部位容易出现瘙痒,这和夏天天气比较潮湿、炎热是有关系的。
大腿根部以及外阴容易出汗,而且这个地方透风性不好,很容易造成一-些皮肤的炎症,常见的包括真菌的感染、股癣。
另外,还有局部的湿疹的表现,因为真菌喜欢潮湿的环境,它适合生长的温度也是 20 多度到 36 度左右,所以说这个部位经常潮湿出汗,就容易造成真菌的定植感染形成股癣,这个时候需要抗真菌治疗。
第二种情况就是局部一种过敏的情况,在这种炎热出汗的状态下,造成皮肤过敏状态,可以外用炉甘石洗剂,然后再根据皮疹,如果是形成慢性期的话,再借助激素类药物来外擦治疗。患者- -定要减少出汗,勤换内裤,来保持局部皮肤的干燥。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
上个月门诊来了一个小患者,妈妈抱在手里,说孩子的左脚出水泡和脱皮大概半个多月了。到过其他医院皮肤科就诊,当时诊断为湿疹,给予了激素类的地奈德软膏治疗。治疗了半个月,孩子的“湿疹”没有好起来,而且还扩大了面积。
这时我就想,可能没有只是湿疹那么简单了,仔细观察了孩子脚部的皮疹特点,边界还是比较的清楚,这个是有足癣的可能的,但是毕竟孩子连鞋子都没有穿过,也不会走路,感染真菌得足癣的可能性还是很小很小的。为了明确孩子脚部到底是个什么疾病,还是给他做个真菌镜检比较好,结果真菌镜检可见显微镜下大量的真菌菌丝,这是足癣无疑了,查明了病因,给予了抗真菌的药膏治疗,孩子的病情也就很快的好起来。临床上感染足癣的病人越来越多,从几个月的婴儿到老人,特别是梅雨季节马上就要到了,正规的治疗和预防足癣尤为重要。
这个足癣,老百姓也称呼为“香港脚”,说起“香港脚”这个称呼的由来,还有个小故事。十八世纪北欧侵略者登陆香港后,当时不少士兵的脚趾间出现溃烂、渗液,奇痒无比,有的士兵甚至有砍下自己的脚趾来解除这种痛苦的冲动,因为这种病出现在香港,所以就被称为“香港脚”,因此“香港脚”的俗称也随之流传开来。在我们身边,还真有不少人被“香港脚”那种抓心挠肝的痒所折磨,而且反复发作,总是不能断根。
足癣是最常见的浅部真菌病,多是由于真菌中的皮肤癣菌感染足部皮肤引起的,也可因接触传染引起手癣、股癣、体癣等,严重时可引起甲的感染,称为甲癣,也叫“灰指甲”。严重者、老年人及孕妇、糖尿病患者等机体抵抗力低下的患者,如果脚气没有得到及时有效的治疗,还可以引发丹毒等继发性的细菌感染。临床上足癣的表现也互有差异,主要分为以下三型:
- 丘疹水疱型:主要表现为起红斑、丘疹、水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后出现皮肤脱屑;
- 浸渍糜烂型:主要表现为脚趾缝间皮肤浸渍发白,表面可有糜烂,伴有瘙痒;
- 角化过度型:足跟或者足趾部皮肤粗糙增厚,皮肤纹理增宽加深,到了寒冷的冬季容易皲裂出血。
足癣虽然讨厌,但是只要接受正规治疗都是可以彻底治愈的。对于丘疹水泡型足癣,可以直接涂抹抗真菌药膏(咪康唑,特比萘芬,联苯苄唑等);对于浸渍糜烂型足癣,可以先用呋喃西林溶液湿敷,待干燥收敛后,再外涂抗真菌药膏;对于角化过度型足癣,可以先用角质剥脱剂如水杨酸软膏,数日后局部脱皮后,再外涂抗真菌药。足癣合并细菌感染者,可以外涂夫西地酸软膏,甚至口服抗生素。
足癣可以治愈,但也容易复发或再感染,良好的健康习惯对预防足癣感染和复发、减少传播至关重要。生活中应注意的事项:
- 注意个人卫生,避免共用拖鞋、浴盆、脚盆、擦脚毛巾等生活用品。
- 要保持足趾间的干燥、通风,勤换袜子、穿透气好的鞋子,对于反复发作的趾间型足癣患者可以考虑穿五趾袜,备两双鞋子每天换着穿来预防。
- 上药的时候,注意避免交叉感染,用棉签涂药而不要药膏直接接触皮损。
- 避免接触患病的宠物,定期为宠物体检。
- 保持心情放松,情绪恬静,避免紧张诱发多汗,不要吃容易引发出汗的食物,比如辣椒、生葱、生蒜等刺激性食物。
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
一、身体症状
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
二、心理状态
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
三、性功能变化
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
一、生活方式
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
二、心理调节
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
三、性卫生
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
四、避免不良习惯
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
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