简介:

白水县城关街道卫生院(白水县城关街道妇幼保健计划生育服务站、白水县城关街道健康教育中心)(曾用名:白水县城关街道卫生院(白水县城关街道妇幼保健计划生育服务站白水县城关街道健康教育中心)),位于陕西省渭南市。该事业单位开办资金130.4万人民币。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

曹立立
true 曹立立 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:1小时
擅长:第一,心血管病方面:高血压、冠心病、心律失常等;第二,消化系统方面:胃炎、肠炎、胃食管返流病、溃疡性结肠炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化等;第三,呼吸系统方面:上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺疾病;第四,脑血管病方面:脑梗塞、脑栓塞、脑出血、头痛、失眠、头晕等;第五,内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能异常、高脂血症、痛风、关节炎等方面
张香梅
false 张香梅 住院医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长心血管系统疾病的诊治,如高血压,心脏病等等。
王莉萍
true 王莉萍 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

我想了解消炎利胆片的用法和注意事项,体检报告说可以吃也可以不吃,我想试试看。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

29岁患者有肝胆问题,想了解是否可以使用胆舒胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

我62岁,男,患有胆囊炎、肝囊肿和双肾结石,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

右上腹疼痛,担心是胆囊炎或胆结石,已经被诊断出患有胆囊炎,想知道如何治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

38岁的患者,胃下垂和胆囊炎,经常胃胀,想吃东西但吃多了就不舒服,偶尔会有微痛,询问合适的药物和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

我想了解消炎利胆片的用法和疗程,特别是对于肝功能异常的患者是否适用?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

我妈妈最近有点反酸,检查单上显示是胆囊炎,想请教用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

我40多岁,后背心疼,吃消炎利胆片就好点,不知道是不是胆囊炎,想在网上买药。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

我有胃病,胆汁反流,之前吃回三片没效果了,想换成消炎利胆片。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44

我有胆囊炎,晚上吃油腻的东西反胃还吐,肝胆部位疼后背也疼,已经几年了,吃的药好想效果不好,做过检查彩超。请问如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:17:44
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