在临床门诊值班，经常会遇到担心怀孕来做血 hcg 测定的女性，有一些女性并没有实质性性生活，是边缘性性接触，那么，这种处女膜没有破裂到底会不会怀孕呢？

我们知道，处女膜是附在阴道口周缘的粘膜，在处女膜的中央有孔，称为处女膜孔，孔的形态因人而异，一般是圆形、椭圆形。这是有关处女膜的解剖位置。

下面，咱们在说说怀孕的过程，我们只有知道怀孕产生的过程，才能进一步分析，处女膜没有破，会不会怀孕。

怀孕的过程感觉很神秘，其实很简单，男性的精子进入女性阴道里，由于精子活动度非常好，很快就会进入宫颈和宫腔，进入输卵管。如果女性这时处于排卵期，有成熟卵泡排出，输卵管伞部就会把卵巢排出来的卵子拾起，与进入输卵管的精子相遇，或者是输卵管伞部先把卵巢排出的成熟卵泡拾起，等候在输卵管壶腹部与峡部，如果这时有精子进入输卵管了，也会结合，这两种情况都会形成受精卵。受精卵经过输卵管的蠕动，运送到宫腔，着床，进一步发育，形成胎儿。这就是怀孕的过程。

从以上可以看出，怀孕与处女膜是否破裂没有关系，只有有精子进入阴道里，再赶上女性排卵期，就有怀孕几率。上面我们讲了处女膜的解剖位置，处女膜没有破裂，处女膜本身有阻挡精子的功能，所以处女膜没有破裂怀孕几率低，但不是绝对不会怀孕。

处女膜是覆盖在阴道口附近膜性的组织，一般是在青春期前可以起到阻碍细菌入侵，避免出现妇科炎症。如果剧烈的运动或者是性交可以造成处女膜破裂而遗留处女膜痕。但是女性在生理状态下，有大小阴唇保护，阴道前后壁贴合，细菌也不容易进入，所以处女膜保护女性避免发生妇科炎症的作用微乎其微。处女膜的作用，最主要的是一种精神上的需求，它表明女性是没有性生活，但是因为现在女性活动比较多，也很容易因为活动造成处女膜破裂，从而也可以造成初夜不留红。在正常的育龄期妇女中，乳酸杆菌是阴道优势菌群。乳酸杆菌可以将单糖转化为乳糖，维持阴道内正常的酸性环境。而阴道内酸性环境，是可以抑制其他的病原体生长。乳酸杆菌对维持阴道正常的生态系统，有主要的作用。阴道生态平衡如被打破，或者是有外源的病原体侵入，就可以导致炎症发生。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？