北京市丰台区中医医院-慢性胎儿宫内窘迫-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京市丰台区中医医院（北京市丰台区南苑医院），原名北京市丰台区南苑医院，是1957年5月由北京市政府投资筹建的一所区属非营利性医院，是丰台区区域医疗中心；是丰台区眼病、肢体残疾签定中心；是“北京友谊医疗共同体”成员医院、是“北京中医药大学东方医院”紧密医联体成员医院。2019年8月底，经上级政府批准加挂“丰台区中医医院”牌匾。2021年4月，经上级政府批准正式更名为“北京市丰台区中医医院（北京市丰台区南苑医院）”。医院定位在南中轴湿地公园内，建设中医文化浓郁、康养特色突出、健康产业发达的地标式中医医院。医院技术路线体系在完善西医诊疗基础上，融合中医药服务及其它服务，构建以中医药为主导的融合医学发展体系。指定中医的群体+VIP特色服务，指定专人、专门医师与相应社区、街道、养老院、企事业单位等群体专门联系，施行群体与VIP服务结合的方式，提供中医传染病防治与中医治未病（养生保健与慢病防治）服务。并通过互联网医院，将中医药服务辐射到更广范围的人群。中医院已建立“三全”特色服务体系、“三个对象”特色诊疗体系及“双主任制”、“两长制”学科发展体系“三全”特色服务体系是以“全人群、全生命周期、全链条”为目标，合理安排科室设置。为妇女、儿童、成人、老年等人群，提供覆盖生、老、病、死，全生命周期过程的健康服务。将中医内服、中医外治、针灸、推拿、心理、现代医学等各类医学手段融合，在未病先防、既病防治、愈后防复等疾病的各个阶段进行针对性干预，做到全链条覆盖、全治疗应用。为群众提供全方位、全生命周期的中医药服务，切实提高服务对象的获得感、幸福感。“三个对象”即“病人、病情和病种”，注重以人为本、以病人为中心，在未病先防上下功夫。促使每个人群、群体中的每个个体尽量不生病；生病了，要防止疾病传变；疾病治愈后，要防止它的反复发作，做到“未病先防，既病防变，愈后防复”。临床科室采用“双主任制”、“两长制”，每个临床科室既有西医的主任，又融入中医主任的业务管理。在专业组方面，有专门负责医疗质量安全的科长，还有着眼未来发展成长、聘用来自于中国中医科学院、东方医院、友谊医院的学科长和首席负责专家。科室及专业设置：现配置床位300张；科室包括呼吸科、脾胃病科、心血管内科、脑病科（老年病科）、内分泌科、肿瘤科、肾病科、骨伤科、普外科、肛肠科、泌尿男科、烧伤整形与创面修复科、妇产科、儿科等临床、医技、辅助、职能科室共计49个。同时，三个名老中医传承工作室（刘根尚、郝万山、高彦彬）及三个中医重点专科（烧伤整形与创面修复科、中医肿瘤的绿色诊治、流行病与传染病的中医药防治）成为医院特色；中医内病外治、中医绿色肿瘤成为医院建设品牌。全院职工563人，其中在编人员311人，合同人员252人,现有高级职称专业人员61人，中级职称178人，中层干部53名。2017年5月4日中国红十字基金会指定南苑医院为“徐荣祥再生生命公益基金定点医院”；2017年6月获得“澳门城市大学应用心理学实践教学基地”称号；2018年7月获得“中国中西医结合学会烧伤专业委员会烧伤创疡临床（培训）基地”称号。2016年底，我院发展特色医疗模式，率先应用“整合医学”诊疗模式，借助中医体质辨识-心理检测平台筛查，开展心理门诊、中医会诊、沙盘治疗、主动对话治疗等特色治疗方法，得到辖区百姓好评；2017年12月16日中国医师协会正式为我院授牌“整合医学研究示范医院”，标志着北京市首家整合医学研究示范医院正式成立。医院改造及医疗设备：2011年底我院搬入整体翻扩建后的大楼，医院门诊楼地上11层、地下二层，建筑面积三万余平方米。我院先后购置了四维超声、64排螺旋CT、西门子1.5T核磁共振、飞利浦单C臂数字减影血管造影机等先进的医疗设备，在医联体内顶尖专家团队的指导和把关下，能完成各类复杂的外科手术和内科复杂介入诊疗。医联体建设：为加快医院的业务发展，2011年10月我院与北京友谊医院正式签订了医疗合作协议。2013年初我院加入“北京友谊医疗共同体”。同时，我院作为丰台区区域医疗中心，成立了丰台区中医医院（南苑医院）医疗联合体，与辖区七家社区卫生服务中心、两家医疗机构建立了医疗合作关系，开展了双向转诊、医技化验检查绿色通道等一系列工作。2019年，我院与安贞医院心血管内科专家团队建立合作，成立“南城心血管疑难危重疾病诊治中心”、同年又与积水潭医院、协和医院骨科专家建立合作，成立“积水潭医院南城关节保护中心”、“协和医院南城脊柱保护中心”。全院各临床科室均聘请有三级医院的专家极大方便了患者就医需要。2020年我院与北京东方医院、北京天坛医院建立紧密医联体关系，“北京天坛医院丰台区神经病学全程慢病管理诊疗中心”、“北京中医药大学东方医院--丰台区肿瘤诊疗中心”落户我院，为丰台地区居民提供全方位、全生命周期的健康服务。医院文化建设：我院党委高度重视精神文明建设，多次被评为市、区卫建委先进集体，是“首都文明单位”和“首都花园式单位”。2001年7月由原卫生部长钱信忠提词的“精、慈、竞、美”院训精神，一直激励着南医人努力钻研医疗业务技术。2013年我院确立了“打造本地区医德高尚、技术一流、环境优美、患者首选的综合医院”的愿景，全院广大职工将竭诚为辖区居民提供更加优质的医疗服务。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。，凡影响胎儿和母体间气体交换引起胎儿低氧血症的因素都可引起胎儿窘迫,常见原因如下： 1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：（1）微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。（2）红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。（3）急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素（1）胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。（2）胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素（1）脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。（2）胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍（过小或过大）等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩；产程延长,特别是第二产程延长；子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破脐带可能受压等；母亲感染、饥饿、脱水等。，全身，主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗（1）给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。（2）产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。（3）缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。（4）氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。（5）纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。（6）产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差；②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。（1）术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括：肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。（2）清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。（3）建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。（4）恢，无，无，1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。，。

true 陈志宾主治医师

二级医院北京市丰台区南苑医院

好评率：99% 接诊量：4260 平均响应：15分钟

肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、各种肉瘤等恶性肿瘤的规范化治疗，在影像设备（CT、MRI、彩超、C型臂）的引导下用微波消融、射频消融、纤维蛋白原凝胶缓释疗法、粒子植入等介入手段治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等实体肿瘤。开展各种活检穿刺术，在治疗恶性胸腹水、心包积液方面独特。

true 李爱玲主治医师

二级医院北京市丰台区中医医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

擅长糖尿病及糖尿病并发症，甲状腺疾病，高尿酸血症，痛风，骨质疏松，高血压，冠心病疾病等诊治，

false 刘自华主治医师

二级医院北京市丰台区中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中医治疗皮肤病、风湿病、妇科疾病等

true 陈昌明副主任医师

二级医院北京市丰台区中医医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

中西医治疗各类癌症和癌前病变，尤其对乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、胃肠息肉、肠化生、早期肝硬化等治疗有独到心得。擅用经方、秘方治疗脑梗塞后遗症、糖尿病、荨麻疹、腰椎间盘突出症、心脏病、脾胃病等各类疑难杂症，并对失眠、乏力、焦虑抑郁、心烦易怒、消化不良、新冠后遗症等有丰富经验。