罗定市黎少镇中心卫生院胰瘘推荐专家

罗定市黎少中心卫生院，原名为黎少联合诊所，自1952年成立以来，历经多次变革和发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性医院。医院前身于1952年设立，历经黎少区卫生所、黎少综合诊所、区乡联合性质的卫生所、公社卫生院等阶段，最终在1993年正式更名为罗定市黎少中心卫生院。2011年，医院被定级为公益一类事业单位，并划入罗定市黎少镇中心卫生院，核定编制139名，编制床位70张。 罗定市黎少中心卫生院占地6116平方米，拥有四幢业务楼和两幢职工宿舍楼，总建筑面积6067平方米，业务用房4350平方米。医院核定编制189人，现有在职员工136人，其中副高级职称2人，中级职称6人，初级职称100人。临床医生34人，护士50人，医技10人，药学11人。 医院整体科室设置包括门诊部（分中医区和西医区）、内儿科住院部、外科住院部、中医康复科住院部、中医肝病专科住院部、妇产科、公共卫生服务管理科、医技科（临床检验室、超声室、DR室）等。2016年11月，市编办批复医院加挂罗定市第二中医院，实行“两套牌子、一套人马”的管理方式，明确了我院三定方案；并批准医院核定编制189名，编制床位180张。 在胰腺外科领域，我院设有专门的胰腺外科科室，致力于治疗胰腺管破裂、胰瘘等疾病。胰腺管破裂后，胰液由非生理途径外流，称为胰瘘，是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后严重的并发症之一。我院胰腺外科科室医生数众多，推荐专家经验丰富，擅长处理胰腺内外瘘等疾病。科室相关疾病名称包括急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤等。罗定市黎少中心卫生院胰腺外科科室始终秉承“以人为本、以患者为中心”的服务理念，为患者提供优质的医疗服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。，1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于：①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘；②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘；③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。，胰腺，总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3％的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影（ERCP） 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。，。