简介:

永吉圣和老年病医院(曾用名:永吉圣和医院),成立于2017年,位于吉林省吉林市,业务范围是“全科医学科/内科/外科/妇产科/儿科/口腔科/麻醉科/医学检验科/医学影像科/中医科”。该社会组织注册资金500万。通过天眼查大数据分析,永吉圣和老年病医院参与招投标项目2次;知识产权方面有商标信息6条;此外企业还拥有行政许可2个。风险方面共发现企业有涉诉关系2条。急性视网膜坏死综合征(ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。,目前认为,此病主要是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒所致。,视网膜,1.药物治疗 (1)更昔洛韦对于50岁以上患者,其病原主要为VZV,宜首选更昔洛韦治疗。 (2)阿昔洛韦对于青年ARN患者,其病原主要为HSV1,宜首选阿昔洛韦。阿昔洛韦口服吸收率较低,因此一般在治疗初期应静脉途径给药。连用10天~3周后改为口服,连续用药4~6周。 (3)丙氧鸟苷此药主要用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎。在用阿昔洛韦治疗ARN无效时可以考虑应用丙氧鸟苷。静脉滴注,连续治疗14~21天,以后改为维持剂量每周5次。 (4)糖皮质激素本病的发生可能有免疫反应的参与,因此可使用糖皮质激素进行全身治疗。但由于药物可使病毒扩散,所以应在有效抗病毒治疗的前提下使用糖皮质激素。一般选用泼尼松口服,使用1周后减量,治疗时间为2~6周。对于有前房炎症反应者应同时给予糖皮质激素、非甾体类消炎药和睫状肌麻痹剂点眼。 (5)抗凝剂可使用少量抗凝剂治疗。口服小剂量的抗凝剂,如阿司匹林可能有助于减轻视网膜血管炎。 2.手术治疗 在坏死病灶与健康视网膜间做激光光凝治疗可预防视网膜脱离的发生。玻璃体切割术可用于孔源性和牵引性视网膜脱离。可根据患眼具体情况,联合眼内光凝、玻璃体内长效气体或硅油填充、巩膜扣带术等。 3.中医治疗 应根据中医辨证施治的原则施以相应的中药治疗,中药治疗可促进炎症恢复,并可减少药物的副作用。,由于ARN可引起前葡萄膜炎、显著的玻璃体炎症和视网膜炎症,所以应与多种类型的葡萄膜炎或其他疾病相鉴别。这些疾病包括进展性外层视网膜坏死综合征、梅毒性视网膜炎、大细胞淋巴瘤、Behce病、急性多灶性出血性视网膜血管炎、细菌性眼内炎、真菌性眼内炎、类肉瘤病性葡萄膜炎等。,无,ARN的诊断主要根据典型的临床表现、实验室及辅助检查。一般而言,对患者进行认真的眼部检查,特别是用间接检眼镜或三面镜检查,诊断并不困难,但对于临床上可疑的患者,应进行一些必要的实验室检查: 1.房水和玻璃体抗体检测 利用免疫荧光技术可进行特异性抗体检测,如发现眼内有特异性抗疱疹病毒抗体产生,则对诊断有帮助。血清特异性抗体检测对诊断也有一定的帮助。 2.活组织病理学检查 属于侵入性检查。此病临床变异较大,对一些可疑患者可行诊断性玻璃体切除和(或)视网膜活组织检查,所得标本可用于病毒培养、组织学和免疫组织化学检查、PCR检测、原位杂交等。标本培养结果阳性、组织学检查发现病毒包涵体以及电镜观察到病毒颗粒,对诊断有重要帮助。 此外,还应根据患者的具体情况选择性地进行血清血管紧张素转化酶、弓形虫抗体等方面的检测和检查。 (1)荧光素眼底血管造影检查荧光素眼底血管造影检查对确定患者中心视力丧失的原因、感染的范围等方面是非常有用的。 (2)吲哚青绿血管造影检查急性视网膜坏死综合征也可引起脉络膜的改变,吲哚青绿血管造影检查可发现以下病变:①脉络膜血管扩张;②脉络膜血管通透性增强所致的片状强荧光;③弱荧光黑斑。 (3)其他辅助检查在玻璃体炎明显影响眼底可见度时,超声波检查对确定有无视网膜脱离是非常有用的辅助检查方法,它对于发现由视神经炎所致的视神经鞘扩大也是很有帮助的。活动性炎症期视网膜电流图(ERG)检查可以发现a、b波降低,伴有或不伴有振荡电位降低,视网膜电流图的改变直接与受累组织的范围、受累的严重性有关。严重的暴发型ARN早期检查即可见闪光ERG熄灭。 CT扫描可发现受累眼甚至未受累眼的视神经鞘扩大;磁共振曾发现患者出现视束、视交叉和外侧膝状体的改变,此结果提示感染可能是通过胶质细胞轴索传播的。,。

郎萍
false 郎萍 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
女性阴道炎 盆腔炎
王志强
true 王志强 主治医师
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心脑血管系统、呼吸系统,消化系统,内分泌系统等,常见病慢性病、多发病。
沈金凤
true 沈金凤 主治医师
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循环系统,消化系统,呼吸系统
张若男
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心血管疾病,慢性心力衰竭,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,风湿性心肌病等 呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺病,支气管扩张,慢性支气管炎,间质性肺炎,大叶性肺炎等。 消化系统疾病,消化性溃疡,慢性胃炎,内镜诊断,消化道出血,肝硬化,急慢性胰腺炎等。
患友问诊

病毒性视网膜坏死,46岁男性,右眼手术治疗过,目前看东西模糊。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

急性视网膜坏死综合症,视力稳定但玻璃体混浊,求后期恢复治疗及用药建议。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

患者询问护眼产品对眼底病坏死的治疗效果,并寻求日常保健建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

患者一二十年前被诊断出中浆性视网膜病变,曾经接受过OCT检查并被建议使用施图伦眼液。然而,患者并未进行近期的检查,且有时会感到视疲劳和不适。

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

我左眼已经失明,右眼也在恶化,医生说可能是急性视网膜坏死,需要尽早治疗,建议进行玻切手术,但我担心手术风险和效果,希望得到专业的建议。

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

带状疱疹后血压升高,注射林甲酸后血压持续升高,求问原因。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

患者在晚上时出现视力模糊,医生初步判断可能是弱视,并建议使用施图伦滴眼液缓解眼睛疲劳。

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

我做了急性视网膜坏死手术,术后视力下降,复发后进行了激光治疗和油注射,目前视力已经下降到看不清手机上的字,想知道还有没有其他的治疗方法?患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

我在前两个月被诊断出急性视网膜坏死,目前正在接受治疗。请问这种情况下我可以吃些什么?

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49

患者双眼突然失明,发生在一夜之间,担心是什么原因,希望医生能给出解释和建议。

接诊医生:
  
2024-10-24 04:45:49
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