邯郸中信皮肤科门诊部血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

邯郸中信皮肤科,成立于1996年,是一家专注于皮肤病治疗的专业门诊部。医院不仅拥有邯郸总院,还在北京和成安设立了分院,致力于为患者提供全方位的皮肤病医疗服务。邯郸中信皮肤科内设有多个专病门诊,其特色在于“整体辨证,中西结合,突出疗效,惠而不费”,特别擅长治疗银屑病、白癜风、痤疮、脱发、湿疹、皮炎、荨麻疹、带状疱疹、血管瘤、皮肤淀粉样变、各种疣病、灰指甲等顽固性皮肤病。 医院引进了一系列先进的专科治疗设备,能够有效解除胎记、太田痣、咖啡斑、雀斑、汗管瘤、多毛、疤痕、腋臭等疾病带来的痛苦。此外,邯郸中信皮肤科还开展了皮肤外科相关诊疗项目,包括24小时外伤精细缝合术、疤痕修复术、瘢痕疙瘩综合治疗,肿物切除术,包皮精细环切术,睑黄瘤,肉芽肿,蜘蛛痣特色治疗等,以及针对久治不愈的慢性溃疡提供专科治疗。 作为一家拥有27年历史的老牌医院,邯郸中信皮肤科始终秉承“疗效好、花费少,让患者长远满意”的治病理念。医院坚持勤俭办院,以患者为中心,加强技术人才队伍建设,不断引进先进的诊疗仪器,持续改善就医环境,努力为更多的皮肤病患者解除痛苦,打造京津冀地区皮肤病专业特色优势品牌。 邯郸中信皮肤科血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室,主要针对微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的血栓性微血管病(TMA)进行治疗。科室医生数量众多,拥有丰富的临床经验,推荐专家阵容强大,患者可根据自身需求选择合适的专家进行咨询和治疗。邯郸中信皮肤科血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室,致力于为广大患者提供专业、高效的医疗服务。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

郭俊瑞
true 郭俊瑞 主治医师
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狐臭(腋臭)的无创治疗,(传统手术,小切口手术,微创手术,注射,激光等)复发性狐臭再次治疗,外阴狐臭,乳晕狐臭,儿童狐臭(心理疏导),中西医结合治疗白癜风、黄褐斑、慢性荨麻疹、硬皮病、皮肌炎、外阴皮肤病、男科病、顽固癣病等。
段肖肖
false 段肖肖 住院医师
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患友问诊

我发现自己手臂上有一个紫色斑块,不疼也不痒,出现大约五分钟,担心是紫癜,想了解更多信息。患者信息:无其他症状,姐姐曾经得过紫癜。

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2024-11-02 20:22:03

喉咙肿痛,转阴后呼吸不适,使用N95口罩,服用慢严舒柠。患者女性56岁

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2024-11-02 20:22:03

我最近发现自己的血小板减少了,去年做手术时就已经有这个问题了。最低的时候是17。之前有类风湿关节炎的病史,并且治疗效果不佳。医生建议我去看血液内科或风湿免疫科的医生。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:22:03

我最近发现自己有莫名的淤青,没受过伤,也不疼。有时候刷牙会出点血,月经量正常,平时吃水果蔬菜。请问这是什么原因?

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2024-11-02 20:22:03

我老婆的血小板数偏高,备孕前检查结果显示大部分指标都偏低或偏高,担心是否会影响备孕和健康。

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2024-11-02 20:22:03

20岁的年轻患者被诊断出原发性血小板增多症,血小板计数为750,目前只在服用阿司匹林预防血栓形成,想了解是否需要进一步治疗和如何管理病情。

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2024-11-02 20:22:03

患者有皮肤瘀斑和出血点,想知道是否是DIC或过敏性紫癜,希望了解两者的区别和治疗方法,并询问日常生活中的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-02 20:22:03

我最近总是头晕,手脚发麻,去医院检查后,医生说可能是血小板增多症。请问这是什么病?

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2024-11-02 20:22:03

患者手上突然出现紫斑,右手有多个,担心是否需要治疗,希望了解原因和处理方法。

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2024-11-02 20:22:03

我妈妈的血常规结果显示血小板低,可能是紫癜引起的,需要进一步检查。患者信息:我妈妈,女性,60岁。

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2024-11-02 20:22:03
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