科普文章
1、 双醋瑞因胶囊， 用于治 疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
2、可显著改善骨关节炎及相关疾病引起的疼痛和关节功能障碍等症状。
3、服用2-4周后开始显效，4-6周表现明显。若连续治疗3个月以后停药，疗效至少可持续1个月(后续效应)。
4、规格：50mg。
5、用法用量：
（1）长期治疗(不短于3个月)：每日1-2次，每次1粒，餐后服用。
（2）由于服用本品的首2周可能引起轻度腹泻，因此建议在治疗的首4周每日1粒，晚餐后口服。
（3）患者对药物适应后，剂量便应增加至每日2次，餐后口服。医生应根据疗效来决定治疗时间，但疗程不应短于3个月。
（4）临床试验中，患者曾连续服用本品2年而无任何安全问题。
（5）若治疗中需要合用其它药物进行长期治疗，应每6个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液化验。
6、由于本品起效慢(于治疗后2-4周显效)以及良好的胃肠道耐受性，建议在给药的首2-4周可与其它止痛药或非甾体类抗炎药联合应用。
7、不良反应：
（1）轻度腹泻是应用本品治疗最常见的副反应(发生率约7％)，一般会在治疗后的最初几天内出现，多数情况下会随着继续治疗而自动消失。
（2）上腹疼痛的发生率为3-5％，恶心或呕吐则少于1％。
（3）服用本品偶尔会导致尿液颜色变黄，这是本品的特性，无任何临床意义。
8、注意事项：
（1）肾功能不全会影响双醋瑞因的药代动力学，因此建议在这种情况下(肌酐清除率30ml/min)减小剂量。
（2）饭后服用双醋瑞因可以提高它的吸收率(大约24%)；另一方面，严重的营养不良会降低双醋瑞因的生物利用度。
（3）副反应(例如加速肠道转运)的发生率直接与未吸收的双醋瑞因的量有关，在禁食或摄入食物很少时，服用本品会增加副反应的发生率。
（4）泻药不应和本品共同服用。
（5）孕妇及哺乳期妇女用药：虽然动物实验并未显示本品对生殖或胎儿有任何毒性，但本品不应在怀孕期间服用。同时，哺乳期妇女不应服用本品，因曾有少量双醋瑞因衍生物进入母乳的报告。
（6）儿童用药：不可用于15岁以下儿童，因为此年龄组未进行任何临床试验。
（7）老年用药：超过70岁并且伴有严重肾功能不全(肌酐清除率10-30ml/min)的老年患者，须剂量减半或遵医嘱。
（8）药物过量：意外或自发过量服用本品；会导致腹泻。无特殊解决方法。若腹泻持续，需请医生处理。紧急处理时需反复监测体内的水和电解质平衡。
9、禁忌：
（1）本品不能用于已知对双醋瑞因过敏或有蒽醌衍生物过敏史的患者。
（2）对曾出现过肠道不适(尤其是过敏性结肠)的患者，必须考虑使用本品的益处及相对风险。
10、药物相互作用：
（1）在服用改善肠道转运和(或)肠道内容物性质的药物时，禁服本品。
（2）为提高双醋瑞因的生物利用度应避免同时服用含有氢氧化铝和(或)氢氧化镁的药物。
（3）服用双醋瑞因后会增加使用抗生素和(或)化学疗法的病人患小肠结肠炎的可能性。
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度：
一、身体症状
1. 生殖器官不适：过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如，男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀，女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
2. 疲劳乏力：频繁手淫后，身体容易感到极度疲劳、乏力，精神萎靡不振，影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
3. 腰酸背痛：过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛，这是因为手淫过程中身体处于紧张状态，长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
二、心理状态
1. 心理依赖：如果对手淫产生强烈的心理依赖，难以控制自己的行为，甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康，就可能是过度手淫的表现。
2. 焦虑和内疚：过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害，或者觉得自己的行为不道德，这种心理负担如果持续存在且较为严重，也提示可能手淫过度。
三、性功能变化
1. 性欲减退：过度手淫可能导致性欲降低，对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望，逐渐变得冷淡，甚至出现性厌恶的情况。
2. 性功能障碍：男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题；女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手：
一、生活方式
1. 适度运动：如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练，可以增强体质，提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，对男性和女性的性功能都有积极影响。
2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物，减少咖啡因和酒精的摄入。
3. 充足睡眠：保证每天 7-8 小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和激素平衡，对性功能的维持至关重要。
4. 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害，应尽量避免或减少。
二、心理调节
1. 减轻压力：学会应对生活和工作中的压力，可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
2. 增强自信：对自己的性能力有信心，避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通，共同解决性方面的问题。
3. 保持良好的关系：与伴侣建立亲密、信任的关系，注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
三、性卫生
1. 保持生殖器官清洁：男女双方都应注意清洗外生殖器，特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂，用温水清洗即可。
2. 正确使用安全套：不仅可以避孕，还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套，正确使用，确保安全有效。
3. 定期体检：男女双方都应定期进行生殖系统检查，及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性，还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
四、避免不良习惯
1. 避免过度手淫：过度手淫可能导致性功能障碍，如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率，保持身心健康。
2. 避免长时间久坐：长时间坐着会影响血液循环，对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动，避免久坐。
3. 避免滥用药物：一些药物可能会对性功能产生不良影响，如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时，应咨询医生，了解可能的副作用。
饮酒对性功能有复杂的影响：
一、少量饮酒对性功能的影响
在少量饮酒的情况下，可能会对性功能产生一些短期的积极影响：
1. 放松心理：少量酒精可能会使人感到放松，减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说，适度的放松可能有助于改善性表现，增强性欲。
2. 增加自信：酒精可能会在一定程度上提升人的自信心，让人在性行为中更加放得开，从而对性功能产生积极影响。
二、大量饮酒对性功能的影响
然而，大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响：
1. 抑制性欲：长期大量饮酒会干扰体内激素水平，导致雄性激素水平下降，雌性激素水平相对升高，从而抑制男性性欲。对于女性来说，也可能出现性欲减退的情况。
2. 影响勃起功能：酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统，影响性冲动的传递，导致勃起困难或勃起不坚。同时，酒精还会引起血管扩张，使血液流向身体其他部位，减少阴茎的血液供应，加重勃起功能障碍。
3. 降低性感受：大量饮酒会使感觉神经变得迟钝，降低性器官的敏感度，从而影响性快感和性满足感。对于女性来说，可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
4. 影响生殖健康：长期大量饮酒会对生殖系统造成损害，影响精子和卵子的质量，增加不孕不育的风险。同时，酒精还可能对胎儿造成严重的危害，如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
总之，饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康，应适量饮酒或避免饮酒。
吸烟对性功能有诸多不良影响，主要体现在以下几个方面：
一、对男性性功能的影响
1. 影响勃起功能
• 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使阴茎海绵体平滑肌收缩，导致阴茎动脉血流减少，从而影响阴茎勃起的硬度和持久度。长期吸烟还可能引起血管内皮细胞损伤，导致动脉硬化，进一步加重勃起功能障碍。
• 研究表明，吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高出约 50%。
2. 降低精子质量
• 吸烟会影响精子的数量、活力和形态。尼古丁等有害物质可直接作用于睾丸，损害生精细胞，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加。这不仅会影响男性的生育能力，还可能对胚胎发育产生不良影响。
• 此外，吸烟还会影响精子的 DNA 完整性，增加遗传缺陷的风险。
二、对女性性功能的影响
1. 影响性欲
• 吸烟可能会影响女性体内激素水平的平衡，导致雌激素水平下降，从而影响性欲。长期吸烟的女性可能会出现性欲减退、性唤起困难等问题。
• 同时，吸烟还可能引起女性生殖系统的炎症，如阴道炎、盆腔炎等，这些炎症也会对性功能产生负面影响。
2. 增加妊娠并发症风险
• 对于准备怀孕的女性来说，吸烟会增加不孕不育的风险，并且在怀孕期间吸烟还可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重等妊娠并发症的发生。
• 此外，吸烟的女性在产后也更容易出现乳汁分泌不足等问题。
总之，吸烟对性功能有显著的不良影响，为了保持良好的性功能和生殖健康，建议尽早戒烟。
性生活中戴避孕套有以下诸多好处：
一、避孕作用
有效降低意外怀孕的风险。避孕套作为一种物理屏障，能够阻止精子进入女性生殖系统，其避孕成功率相对较高，尤其是正确使用的情况下。对于暂时不想要孩子或者没有生育计划的夫妻或情侣来说，是一种方便可靠的避孕方法。
二、预防性传播疾病
1. 阻挡病原体传播：可以有效阻隔细菌、病毒等病原体的传播，如淋病、衣原体、梅毒、艾滋病等性传播疾病。避孕套能够减少性器官直接接触，降低感染的可能性，为性行为双方提供重要的保护。
2. 保护双方健康：在性伴侣不明确健康状况或处于高风险性行为环境中时，戴避孕套能大大降低感染性传播疾病的几率，保护双方的身体健康。
三、提高性生活质量
1. 延长性交时间：对于一些男性来说，避孕套可以减少阴茎的敏感度，从而在一定程度上延长性交时间，提升性生活的满意度。
2. 增加安全感：使用避孕套能让双方在性生活中感到更加安心，减少对意外怀孕和性传播疾病的担忧，从而更加放松地享受性生活。
四、方便卫生
1. 易于获取和使用：避孕套在药店、超市等地方都很容易买到，使用方法也相对简单，无需专业培训即可掌握。
2. 保持清洁：可以避免阴茎与阴道直接接触时可能带来的污垢和细菌交叉感染，有助于保持生殖器官的清洁卫生。
尿泡沫在临床上具有以下重要意义：
一、可能的正常情况
如果尿液中泡沫较少，且很快消散，一般属于正常现象。可能是由于排尿速度较快、尿液高度浓缩（如饮水过少、出汗过多等）等原因引起。
二、提示疾病的情况
1. 肾脏疾病
• 肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，导致蛋白质等大分子物质漏出到尿液中，可使尿液表面张力发生改变，产生大量泡沫，且泡沫持久不易消散。同时，患者可能伴有水肿、高血压、血尿等症状。
• 肾病综合征：大量蛋白尿是其主要特征之一，尿液中蛋白质含量增加，会出现明显的泡沫尿。患者常表现为全身水肿、低蛋白血症等。
2. 泌尿系统感染
• 膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病，可使尿液中的成分发生改变，产生泡沫。同时，患者会有尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 糖尿病
• 糖尿病患者如果血糖控制不佳，尿液中可能含有过多的葡萄糖和微量蛋白质，引起泡沫尿。此外，患者还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
4. 肝胆疾病
• 某些肝胆疾病导致胆汁排泄异常，胆汁混入尿液中，可使尿液产生泡沫。患者可能有黄疸、腹痛、食欲不振等表现。
三、病情监测和诊断辅助
1. 病情监测：对于已知患有肾脏疾病、糖尿病等的患者，尿泡沫的变化可以作为病情监测的一个指标。如果泡沫尿突然增多或持续不消散，可能提示病情加重，需要及时就医检查。
2. 诊断辅助：医生在诊断疾病时，会结合患者的症状、病史以及其他检查结果（如尿常规、肾功能检查、血糖检测等）综合判断。尿泡沫可以作为一个线索，引导医生进一步进行相关检查，以明确病因。
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