简介:

广元湘康医院成立于2008年1月,是“国家”二级综合医院,市“A级”民营医疗机构、四川省医院协会民营医疗机构管理委员会常务理事单位。取得了市/县/区医保、新农合、工伤医疗定点单位、职业健康体检、伤残鉴定检查资质,承办了利州区南河社区卫生服务中心。现有医疗技术人员150余人。含主任医师5人、副主任医师11人、主治医师23人。医院科室齐全。设有内科、外科、妇产科、儿科、骨科、门诊、急诊科。设备拥有超导核磁共振、美国GE四维彩超、美国GE—DR、菲利普双排螺旋CT、德国Wolf腹腔镜、全自动生化分析仪、幽门螺杆菌(Hp)测试仪、C型臂、彩色超声显像仪、经颅多普勒、骨密度/骨龄检测仪、肺功能检测仪、多功能麻醉机、电子阴道镜、电子胃镜、中心供氧系统、流动健康体检车等先进医疗设施设备,集医疗、保健、康复、预防为一体,成功开展了外科、骨科、妇科、产科等各类手术两万余例。南河社区卫生服务中心:南河社区卫生服务中心是一所国家公益性社区卫生服务机构。辖区5个社区,服务人口8万余人,其中常驻人口3.8万人,流动人口近6万人。中心主要为社区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导为“一体”的社区卫生医疗保健服务,是市、区医疗保险定点医疗单位。中心位于利州区南河西安路(广元湘康医院二楼),具有高、中级职称医护人员6人。中心医护人员经过省、市社区卫生服务岗位培训,服务技术规范、服务水平较高。同时,中心是广元市中心医院、广元湘康医院对口支援和双向转诊协议合作单位。中心科室设置齐全。设有全科诊疗、妇女保健、儿童保健、儿童计划免疫、中医中药、康复理疗等。中心坚持以“公益服务”为宗旨,以维护居民健康为己任,努力为社区内居民提供经济方便、快捷、高效的社区卫生和社区医疗服务。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

赵翠芬
true 赵翠芬 主治医师
二级医院 广元湘康医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长使用中西医结合方法诊疗呼吸、消化、心血管常见病多发病诊治。
蒋事癸
false 蒋事癸 住院医师
二级医院 广元湘康医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
糖尿病、高血压、心力衰竭、冠心病、肺炎、COPD
患友问诊

产后两个月,浑身无力,腿部发颤,肌电图正常,维生素D偏低。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

我是母乳喂养宝宝,最近有少量阴道出血,想知道这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

产后哺乳期,少量出血,担心是月经来了,睡眠和精神状态良好,60天和70天时也有少量出血,求医生帮助。

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

产后三个月,月经淋漓不尽12天,曾在五月份做过检查,担心是否有问题?

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

产后94天,月经来潮初期有类似症状,出血量正常但周期短,总是淋漓不尽,顺产母乳喂养,42天腹部B超显示子宫无异常,怀孕之前月经规律,周期基本在30天左右,5-6天干净。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

产后出血是指分娩后子宫内膜剥脱时的出血,正常情况下出血量会逐渐减少。然而,如果出血量过多或持续时间过长,可能会影响产妇的健康。

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

产后第1次月经来潮于3月9号,出血量正常,近期参加了一小时瑜伽课,患有慢性宫颈炎和HPV52感染,昨天有透明分泌物,今天出血量大,鲜红,超声显示剖宫产刀口处强回声,求助医生。患者为哺乳期女性。

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

我是新妈妈,刚生完孩子没多久,下面一直出血,正常吗?

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

产后恢复期出现少量粉色出血,前几天出血量减少,近期有熬夜但无同房,正在服用硫酸亚铁叶酸片和康妇炎胶囊,想了解出血原因及处理方法。患者信息:产后恢复期女性。

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49

38天产后妈妈,出血量大,是否需要清宫?

接诊医生:
  
2024-11-20 17:12:49
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号