如果急性缺氧,是滴催产素引起宫缩过强时,立即停用催产素,如胎盘早剥、脐带扭转引起的宫内急性窘迫时,要及时给予终止妊娠,如剖宫产术,避免胎儿胎死宫内。一般出现胎儿宫内缺氧时,要根据患者的孕周来决定处理,如慢性缺氧,要及时给予吸氧,一天两次,对症治疗,同时也可以输液、左侧卧位等处理,如不好转可剖宫产手术。急性缺氧,一般多见于脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强等引起。慢性缺氧,一般多见于母体含氧量不足,有慢性肾病、妊娠高血压疾病、糖尿病、过期妊娠或者母婴血型不合等引起。
引起大脑缺氧的原因
过度的用脑,长期使大脑处于紧张状态,这时就会消耗很多大脑中的氧气,造成脑缺氧,高原反应同样会使大脑缺氧。疾病会引起脑缺氧,最常见的是心脑血管疾病,比如脑梗塞、高血脂,还有颈椎病、贫血、呼吸系统疾病等,这些疾病会影响到脑血管的循环,造成脑缺氧。当空气中的氧气浓度小21%时就会造成脑缺氧,这种情况最常见的是中毒,比如一氧化碳中毒。如果是疾病导致的,需要积极治疗原发疾病,如果是由于用脑过度或周围环境引起的,可以通过吸氧来缓解。
新生儿缺氧的表现
是因为家属不是医学专业人士,缺氧有时候很难发现,除了肤色的改变之外,新生儿还可以出现呼吸增快,鼻翼煽动,还可以看到胸骨、锁骨上面凹陷的地方在吸气的时候凹陷下去,肋骨最下面也随着吸气而凹陷,这就是所谓的三凹征。新生儿缺氧的症状多数是表现为肤色的改变,当血氧饱和度降到80%以下的时候,缺氧所导致的紫绀可以在皮肤上表现出青紫,家长比较容易看得到。部分新生儿还会出现呼吸暂停、呻吟、精神反应差,当出现不能确定的情况时,需要到医院就诊。
【问】
28周了,近来老睡不着,因为医生让我左侧卧睡觉,可我老是左侧睡觉觉得好难受。躺平睡又怕书上说宝宝缺氧,怎么办?
【答】
左侧卧不舒服,可以试试右侧卧,最好不要仰卧或俯卧。仰卧位时,大子宫压迫脊柱前的大血管,影响下半身血液回流,会导致流回心脏的血液量减少,回心血量减少,就会导致心输出减少,心输出减少的情况下,人体就会重新分配血流的供应,保证重要脏器的需要,就会减少胎盘、子宫的供血,宝宝就会缺氧。
其实,也不是说仰卧、俯卧一定会导致宝宝缺氧。如果左侧卧睡不着觉,影响休息,难以入睡,可以试试采用自己舒服的体位睡觉,注意观察此时胎动变化。
如果睡觉姿势导致宝宝缺氧,就会表现出胎动异常,如果导致孕妇缺氧,就可能出现心慌气短出虚汗,如果没有这些不舒服,就可以自由体位睡觉,不要太教条。
宝宝脑缺氧包括很多的原因,一种是源自于新生儿期的缺氧缺血性脑病,具有明确的宫内窘迫和窒息时,可以导致新生儿的脑损伤。
新生儿脑损伤的症状按照程度可以分为轻、中、重三类。轻度表现就是过度的觉醒状态、易激惹、很兴奋、高度激动性抖动、颤动,吸吮正常,拥抱反射活跃,没有惊厥的表现。中度缺氧的表现是抑制状态,嗜睡、浅昏迷、部分惊厥发作,原始反射的减弱和遗留后遗症。重度的脑缺氧就是昏迷状态,频繁的惊厥、抽筋、呼吸不规则,原始反射消失,常常会遗留后遗症的症状,出现的后遗症包括脑瘫、癫痫、视力障碍、耳聋等。
对于出生有缺氧窒息的宝宝,建议每个月都要到三甲医院以上的专科医院进行神经反应的检查和评估,了解宝宝脑发育的情况,如有问题应及早进行康复,修复脑神经,减轻宝宝的后遗症。宝宝出生 6 个月以内每个月需要健康体检,查看每个月的生长发育水平是否正常,如果出现不正常的情况就可以进行早期干预,此项定期体检相当重要。
氧疗和氧保健通常有普通吸氧、常压饱和吸氧和高压氧三种补氧方式可供选择。
普通吸氧是最常用的给氧方法,一般多采用鼻塞、鼻导管或面罩吸氧,吸入氧的实际氧浓度最高可达 45%~50%。
饱和吸氧是一种比普通吸氧浓度高出近一倍的特殊吸氧方式,规避了普通吸氧时部分氧从鼻翼流失的“半开放”现象,能使吸氧者血中溶解氧增加 6 倍,大幅增加机体的氧供给。
高压氧疗法可使人体血浆中溶解氧含量增加 14 倍以上,并具有一些其他特殊治疗效应,改善机体缺氧的效果最为显著。但是否要接受高压氧治疗需要专科医生来决定,除了适应证及禁忌证的把握,补氧过程中还会有一些约束性的要求,如病人进舱要穿全棉衣物,不能带手机、MP3、iPad 等电子产品,要集中入舱治疗,舱内活动空间及方式均有所限制,中途不能随意进出等。
每天被我们忽视的氧气,究竟有多重要?
氧气是生命存在不可或缺的要素,是维持人体正常代谢活动的关键物质。
空气被吸入身体后,氧气会经过肺部的毛细血管进入血液,被血液运送到全身各处,供身体维持正常机能。特别是进行脑力活动时,耗氧量更是巨大。
但现代工作生活中,由于长期处于室内环境,空气不流通、生活不规律、缺少锻炼等原因,很多人容易出现缺氧情况却不自知,长期下来,就会出现各类"亚健康"症状。
出现以下三大类症状,身体已经在提示你"缺氧"
"缺氧"可能导致的症状很多,往往具有一定的迷惑性,容易与其他疾病诱因混淆,通常在检查中无法发现指标异常的情况下,就要警惕缺氧的可能。
对照以下症状,看看身体是不是已经提示你"缺氧"了。
轻度缺氧:
常常打哈欠,手脚冰凉,在大商场、地下设施内感到胸闷气短、心慌。
中度缺氧:
爬楼梯两层以上胸闷气短、喘气急促;口臭、胃酸过多、便秘、皮肤干燥、睡眠不足、多梦易醒,注意力不集中,脸色苍白。
重度缺氧:
心脏常不舒服,会突然心慌,记忆力减退,精神疲倦、乏力。蹲下或静坐后站起时头晕目眩、眼前发黑,太阳穴疼,耳鸣,眼花。
这些人群最易缺氧,长期缺氧后果很严重
在生活中,不同类型的人群对于氧气的需求也不尽相同。在一些特殊的年龄和阶段,身体耗氧量巨大,更易出现"缺氧"症状。而缺氧对身体的危害是慢性、无形的,若不及时干预,随着时间的推移,会出现严重的慢性疾病。
具体来说,以下人群更需警惕"缺氧"伤害:
学生:大脑所需氧气量是正常人的2倍。一旦缺氧,容易导致头晕,记忆力下降,注意力不集中等。
脑力工作者:工作压力大,饮食睡眠不规律,烟酒、应酬等容易因"缺氧"导致亚健康状态,集中体现为精神不济、乏力、失眠、烦躁易怒。
孕妇:怀孕后一人吃饭两人消耗,身体负担逐渐加重,如孕期缺氧,对母体健康和胎儿成长都容易造成极大影响。
心血管疾病、老年人:身体机能因疾病、年龄下降,本身处于长期缺氧状态,更易导致心悸、心绞痛、 胸闷气喘等症状,易诱发心梗、脑梗。
想要及时"补氧"?不一定要跑医院,在家也可选择医用级吸氧
作为医生,常能看到不少肺病患者、心血管疾病的老年人、考生等人群,会来医院接受吸氧治疗。但在现实条件下,因为日常工作生活忙无法请假,加上对各类传染病、疫情的顾虑,大家都希望能够尽量少去医院,避免细菌病毒的交叉感染。
如果放在以前,这估计很难实现,但现在不一样了,家用制氧机的出现和技术的成熟,让普通人在家也能获得有效的医用级吸氧体验。
以鱼跃制氧机旗下的8F-3AW为例,属于"专业医用"产品,让大家在家也能享受医院般专业的氧疗体验
首先,它是一款采用医用标准的3L制氧机。氧浓度高,氧流量为1-3升时,氧浓度保持在90%以上,可以持续稳定给氧,使用感受流畅舒适。
此外,它的低噪设计,使运行时噪音只有46分贝,可以更舒心的享受安静氧疗,不必担心影响家人。
操作中采用无线遥控,老人也可轻松上手操作。机器还自带故障检测,日常居家使用操作更安全、省心、简便、无负担,方便长期"补氧"使用。
对于考生、白领、老年人等特殊人群,医生建议选择安全、稳定的家用制氧机来"补氧"。此外,在日常工作、学习中还应该注意:
01:配合适当的放松,注意劳逸结合,学习工作40分钟左右,应该适度休息。
02:保持室内通风,空气流通,提高空气中的氧含量。
03:增加有氧运动时间,如室外散步、慢跑等。
氧气是生命之源,众多健康隐患都与它息息相关。合理补氧,告别"缺氧",才能让生命在一呼一吸间更健康。
当氧气被吸入后,由肺的主气管经支气管到小气管末端的肺泡。氧气透过肺泡膜弥散入肺毛细血管,大部分和血液中红细胞的血红蛋白相结合,载满氧气的动脉血液从肺部流出,流经全身继而被人体所利用,消耗细胞中的氧气,排泄二氧化碳。细胞中积累起来的二氧化碳又随着血液循环流回肺里,呼气时释放二氧化碳,重新结合氧气,这一过程不断重复进行,使生命得以延续。
心脏、大脑的工作状态与血氧的输送量密切相关。如果没有氧气,人体的一切代谢活动会马上停止。细胞得不到营养,很快就会死亡,各个器官也会快速衰竭,因此,古人曾把氧气称为“养气”。在人体中,中枢神经(包括脑组织和脊髓)对缺氧最敏感。轻度缺氧会使人注意力不集中,智力减退;随着缺氧的加重,就会烦躁不安,神志恍惚;如突然中断供氧,只吸入纯氮,二十秒内可出现深昏迷和全身抽搐。还会引起脑水肿而压迫血管,使血流量减少,供氧更加不足。一旦中枢神经停止工作,生命也随之结束
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
秋冬季
是呼吸道传染病的高发季节
刚 开学
不少 家长 便吐槽
自家孩子中招了
孩子生病
全家糟心
近日
中国疾控中心发布提醒
我国每年报告的流感聚集性疫情中
90%以上 发生在学校和托幼机构
应对秋冬季流感
家长们要做好 准备 。
- 什么是流感?
流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。
- 流感主要症状
流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。
- 如何治疗流感
流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。
抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 , 可以缩短病程 。
对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。
退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。
注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。
在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?
首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。
为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:
详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。
体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。
神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。
影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。
观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。
排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。
一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。
值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。
癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。
以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。
对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。
当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。
癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。
需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。
总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。
展开更多