作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

患者疑虑

 

请问杨博士，我是小三阳患者，家族成员中有肝癌病史。

 

请问我需要抗病毒治疗吗？乙肝病毒DNA定量低于检测下限。

 

 

就这个患者的情况而言，自己是乙肝小三阳，家族中有肝癌家族史，那么患者是需要密切监测，必要时候需要积极的抗病毒治疗。

 

目前我们的抗病毒治疗方案有两种

 

口服的核苷酸类似物以及肌注的干扰素。

 

口服药只能抑制病毒的复制，对于DNA能测到的患者来说，口服药可以抑制病毒的复制，从而阻断病情的进展，预防肝硬化和肝癌的发生。

 

这个患者没有抗病毒治疗，但是检测DNA小于500，理论上可以不用抗病毒治疗。注意定期复查就行。当然对于这种患者建议检查高敏DNA，可以测到10个以上的病毒。如果能测到病毒，结合家族史，就要在39岁以前开始抗病毒治疗。

 

 

如果还是没有测到病毒，表面抗原小于1500的话，可以考虑应用干扰素，有机会清除表面抗原。

 

干扰素还有一个好处就是：可以抗病毒，抗纤维化，抗肿瘤。

 

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肝癌这种肿瘤疾病，人们认为肝癌就是不可治愈的绝症。但对于现在的医学技术来说，肝癌不算什么大问题。目前肝癌的治疗方法是比较多的。

中药治疗：

中医治疗癌症或取活血化淤之法或用清热解毒之方，疗效尚待总结提高。中医治疗肝癌也有扶正祛邪之理论，提高人体的抗病能力，有助于战胜癌症。若与手术治疗肝癌或放化疗相结合，相辅相成，当能进一步提高疗效。

放射治疗：

放射治疗肝癌是利用射线杀灭癌细胞的方法。射线的能量进入肿瘤细胞以后能将癌细胞核内的主导癌细胞分裂增殖，并维持其恶性行为的遗传物质，即dna的长链切断为碎片，使其丧失分裂增殖能力并逐步死亡。近年由于新品种射线如电子束、质子、光子等的开发应用，对同一内深部肿瘤的疗效大为提高；由于放射治疗肝癌设备的改进，如适形放疗等，使射线更能准确地集中于肿瘤组织，减少了对周围组织的损伤，从而也就可以明显的提高剂量，大幅度地提高疗效。

射频消融术：

首先为你介绍一种射频消融术。这是一种微创治疗方法，它治疗肝癌的优点是比较明显的。在b超检查或者是ct的引导下将射频电极针准确插入肿瘤，利用电极发出的热能使肿瘤病灶产生凝固性坏死。这一技术创伤小、安全性高、并发症少、易于耐受，一般在局麻下即可完成，适合于直径5cm以内的病灶或不能耐受手术者。治疗肝癌效果比普通治疗有了进一步的提高，而且痛苦更小，并发症也更少。目前认为其近期疗效与手术切除相当，但远期疗效仍需观察。

对于肝癌的治疗方法还是比较多的，所以患者朋友还是要选择适合自己病情的治疗方法，这样才能更好的治疗肝癌疾病。

肝癌是我们生活中常见的恶性肿瘤，而肝癌也根据其患病时间长短分为早中晚期，而不同时期的患者因为身体病症不同，所以治疗的办法选择上也是不尽相同的，治疗方式有多种如：手术切除、细胞免疫疗法、中药治疗、放化治疗。

我们来认识一下肝癌，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，是没有遗传性的，肝癌和其他的癌症不同，它的癌细胞存在方式比较的隐秘，所以不易被发现，所以很多人就是发现的晚错过了最佳的治疗时期。所以我们要定期的去医院进行检查。那么，肝癌怎么治疗呢?

(1)手术切除

 

 

在患有肝癌后，患者可以选择手术的方式来进行切除，通过手术的切除可以彻底的治疗，这是一个非常好的治疗方式，因为肿瘤比较小，在没有扩散的情况下，选择手术方式最最佳的方案，根据患者的生活情况以及身体状况，进行选择手术以及预后工作，生存率比较高。

(2)细胞免疫疗法

 

这是一种较新的治疗方式，这种治疗方式主要是通过细胞免疫的方式刺激人体的免疫功能，从而达到控制肿瘤疾病，治疗肿瘤的目的，而且，还可以弥补一些不足的治疗方案，比如是放化疗，因为放化疗在杀死癌细胞的同时，也会影响到正常细胞，细胞免疫疗法，能够调节机体的功能，控制癌症扩散。

(3)放化疗

 

这也是肝癌治疗方式中一种常用的治疗方式，对于肝癌患者有直接的控制作用，有着能够缩小肿瘤，减轻病症的作用，但是放化疗对身体的危害也是很多的，会影响到人体的功能，所以患者要斟酌选择。

 

(4)中药治疗

 

一般患有肝癌的出现往往会伴有很多的其他病症，尤其是肝硬化，会造成肝功能受到严重损伤，导致肝衰竭，所以可以进行重要的方式来进行调理，尤其是年老的人群，可以考虑中药进行调解。有效提高患者身体素质。

上述就是关于肝癌的治疗方式，希望对患者有一定的帮助，患有肝癌要做到早发现早治疗，还有就是日常生活中应该尽量做到，正确规律的作息习惯。吸烟和酒对肝脏的损害都是非常大的，尽量避免这样的情况。合理有营养的饮食，对于身体是非常必要的。

青光眼治重在肝。青光眼的中医治疗方法在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

 

1.肝经实热

 

治法：清热泻火，平肝熄风。

方药：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5～1g(冲服)，玄参15g，黄芩9g，知母9g，车前子15g，茯苓15g，大黄10g，桔梗10g，细辛3g，防风3g。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

 

 

2.肝郁气滞

 

治法：疏肝清热，降逆和胃。

方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黄连10g，吴茱萸3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

 

3.肝阳上亢

 

治法：滋阴潜阳;平肝熄风。

方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲)，钩藤12g，桑叶9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川贝母6g，茯神12g，竹茹15g，怀牛膝25g，生石决明20g。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

 

4.痰火动风

 

治法：泻火逐痰，平肝熄风。

方药：将军定痛丸加减。大黄10g，黄芩10g，白僵蚕10g，陈皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

 

5.饮邪上犯

 

治法：温化寒饮，降逆止痛。

方药：吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g，人参12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白蓝10g，广陈皮10g。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

 

 

6.脾虚湿盛

 

治法：健脾利湿。

方药：五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g，茯苓12g，白术12g，泽泻10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

 

7.心肺气虚

 

治法：养心益气。

方药：炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g，生姜9g，党参9g，生地10g，麦冬10g，五味子I0g，当归12g，川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

一.外用滴眼液：有以下几种。

 

(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持续用药。本品主要使睫状突血管收缩，减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点：①少数病人血压轻度下降，故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感，经1～2分钟即可缓解，可继续用药。

(2)1%槟榔碱滴眼液：重症每15～30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3～5次。亦可用摈榔碱药膜，每日2～3次，将药膜置于下睑穹窿处，待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小，可维持6～8小时。

(3)抗青膏：点15分钟开始缩瞳，45分钟瞳神缩小。

(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷疗法：黄连粉适量，研成细未，调水成糊状，敷足心(涌泉穴)。

 

 

二.外涂疗法：

 

双明散：石决明、草决明各等份，研未，水调成糊状，涂太阳穴。

 

三、西医治疗方法

 

1.治疗原则

 

青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。青光眼是一组威胁视功能，主要与眼压升高有关的临床征群或眼病，即眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜所能承受的限度，将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。

 

2.治疗措施

 

注射维生素B：如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

 

激光疗法：假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

 

 

补充营养素：① 胆碱：每天补充1000―2000毫克。一种重要的维生素。② 泛酸(B5)：每天补充3次，各100毫克。③ 芸香素：每天补充3次，每次各50毫克。④维生素B群：每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。⑤ 维生素c：加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。⑥ 维生素E：每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。⑦ 锗:若眼睛不舒服时，每天可服用100―200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

 

应避免的做法：避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴3滴药茶，每天3次，均有帮助。

甲肝这个具有传染性的疾病，患病之后要重视就医治疗，治疗方法推荐支持疗法、中医中药治疗等，期间还应该注意的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，应该使用一些对于人的肝脏损害小的药物，从而帮助患者尽早远离疾病危害。

甲肝是一种传染病，握手是不会被传染的，这个疾病主要通过粪口途径传播，属于一种常见肠道传染病，患病之后为了身体健康，需要及时到正规的医院进行治疗，及时有效的治疗帮助远离疾病危害，下面主要给大家详细介绍的就是甲肝怎么治疗?3大治疗方法可缓解甲肝症状。

 

(1)避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。

 

甲肝这个疾病在患病之后为了健康要及时就医治疗，治疗期间应该做到的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，这样的治疗方法是不可取的，是不利于这个疾病康复和痊愈的，应该做到的就是不饮酒，以及应吃对于肝脏损伤小的药物。

(2)支持疗法。

 

甲肝患病之后支持疗法缓解疾病症状，需要做到的就是多多卧床休息，在日常饮食上多吃些容易消化、富于营养、色香味俱全食物，以及还应该注意多吃些新鲜蔬菜、水果等。对于那些不能正常进食的患者还可以静脉补液，供给足够热量，期间应该注意水、电解质的平衡。有厌食恶心症状的患者给予多酶片、胃复安等对症治疗。

 

(3)中医中药治疗。

 

出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者在治疗上应该给予清热解毒剂，推荐如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服，或是茵陈、金钱草、白茅根等煎服，若是退黄及降醇效果不满意者，可加用茵陈、桅子、黄连、黄华、黄柏及大黄水煎服等，具体怎么建议在医生指导下进行。

上述主要给大家详细介绍的就是甲肝怎么治疗?3大治疗方法可缓解甲肝症状。甲肝这个具有传染性的疾病，患病之后要重视就医治疗，治疗方法推荐支持疗法、中医中药治疗等，期间还应该注意的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，应该使用一些对于人的肝脏损害小的药物。

虽然目前哮喘不能根治，但长期规范化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。其中药物治疗作为主要的治疗方式需要引起我们的重视，按时服药才能达到好的治疗效果。那么药物治疗的方式都有哪些呢？

 

 

1、糖皮质激素

简称激素，是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周或以上方能起效，根据哮喘病情选择不同剂量。

 

2、β2受体激动剂

主要通过激动气道β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂SABA和长效β2受体激动剂LABA，LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。

 

3、SABA

为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括压力定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨髓肌震颤、低饵血症等。

 

4、LABA

与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA不能单独用于哮喘的治疗。

 

5、白三烯调节剂

目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应通常较轻微，主要是胃肠道症状，少数有皮炎、血管性水肿、转氨酶升高，停药后可恢复正常。

 

 

6、茶碱类药物

起舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重不良反应，甚至死亡。

 

7、抗胆碱药

起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。分为短效抗胆碱药SAMA(维持4~6小时)和长效抗胆碱药(LAMA，维持24小时)。

 

8、SAMA、LAMA

常用的有异丙托溴铵。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗，少数病人可有口苦或口干等不良反应。常用的有噻托溴铵。LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗。

 

9、抗IgE抗体

可显著改善重症哮喘病人的症状、肺功能和生活质量，减少口服激素和急救用药，降低哮喘严重急性发作率和住院率，且具有较好的安全性和耐受性。该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步观察。

 

10、抗IL-5治疗

可以减少病人体内嗜酸性粒细胞浸润，减少哮喘急性加重和改善病人生命质量，对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。急性发作的治疗目标是尽快缓解气道瘟孪，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。慢性持续期的治疗应在评估和监测病人哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案作出调整，以维持病人的控制水平。

矽肺的首要治疗是脱离粉尘环境，避免再次接触，积极预防和治疗肺结核及其他并发症。由于目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展，多数患者需长期持续性治疗。

 

 

一、一般治疗

 

矽肺是严重的职业病，一旦发生，即使脱离接触仍可缓慢进展，迄今无满意的治疗方法。尘肺病患者应及时脱离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，减轻临床症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高患者生活质量。

 

二、药物治疗

 

汉防己甲素：汉防已甲素能阻断钙离子激活的钾通道，有抑制肺纤维化的作用，通常与抗纤维化的药物联用，能缓解咳嗽、咳血、呼吸困难的症状。部分患者会出现恶心、呕吐、头痛、大便次数增多、视力模糊等副作用。
乙酰半胱氨酸：为黏液溶解剂，有较强的痰液溶解作用，促进痰液排出，适于痰液分泌过多的患者。部分患者可有恶心、呕吐、支气管痉挛、胃炎等副作用。
他莫昔芬：有一定的延缓肺纤维化的作用，为合成的抗雌激素类药物，部分患者有恶心、呕吐、面部潮红、视力障碍、皮疹、脱发的副作用。
他达拉非：有改善呼吸功能的作用，适于呼吸困难严重者，副作用轻微，部分患者有眼睑肿胀，心脏功能差者禁用。
吡非尼酮：是一种新型的广谱抗纤维化的药物，确诊患者均可使用，有胃肠道反应、光过敏、皮疹、嗜睡、眩晕、肝肾功能异常等副作用。
消炎痛：适于胸部疼痛严重者，有较好的抗炎、止痛作用，可有恶心、呕吐、头晕、皮疹、高血压、视力障碍等副作用。

 

 

三、手术治疗

 

支气管肺泡灌洗术：支气管肺泡灌洗术包括全肺双侧大容量灌洗和小容量肺段灌洗两种方法。大容量灌洗主要目的在于去除肺泡腔内的粉尘、尘细胞、细胞碎片﹑分泌物，以及缓解症状和改善呼吸功能；小容量灌洗则可在灌洗基础上灌入增强免疫、抗感染及抗纤维化等作用的药物，目的在于增强体质、改善症状。但这种治疗方法能否延缓矽肺病变的进展，还需要继续进行观察研究。
肺移植：肺移植是治疗晚期矽肺最有希望的方法，尤其对于年轻的患者更有意义，但由于肺移植技术目前仍不成熟，且器官来源有限，目前临床上尚无法广泛采用。

心肌炎是心肌炎性疾病，常见病因是病毒感染。细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、螨虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见。起病急缓不定，病程多有自限性。心肌炎通常表现为无症状，有部分可能导致快速进行性加重的心力衰竭和心律不齐。在临床上，心肌炎也被称为炎性心肌病。通常结合症状、心电图以及组织学，免疫学和免疫化学指标等进行诊断。

 

心肌炎在不同阶段进行治疗的时候其实方式都会有所不同，但是对于很多的患者来说，因为自己没有治疗过自己的疾病，所以很多事情是不知道的，况且在进行治疗的时候也要注意很多的要点，在确定自己的身体状况，再进行治疗才能让疾病恢复的更快。

 

想要治好自己的心肌炎也要观察一下自己的心肌炎是在哪一个阶段甚至哪一个季节出现的，不同季节出现心肌炎当然出现的症状也会有所不同，但是对于患者的身体来讲，不管是哪一个季节出现的都会直接的威胁到生命。所以患者需要注意的就是在治疗心肌炎上面自己是否肯花时间，也要注意在不同阶段的心肌炎应该要采取不同的治疗方案。

在前期治疗心肌炎的时候患者是可以根据自己的身体情况适当的配置一些药物来治疗，但是这并不意味着心肌炎这个疾病就完全依靠药物，药物的治疗，对于身体来说其实都会造成一定的危害，但是如何来处理这个危害也是患者自己需要注意的。在中期的时候患者可以根据自己的身体状况，采取手术的治疗方案，在心肌炎发病的六个月以后是属于中期，而在中期患者需要做的就是先去医院做一个全面的检查，检查完之后为了避免感染应该采取相对应的手术治疗。

最后一个阶段就是晚期，在晚期的患者应该要注意手术的治疗可能不会让自己的这个疾病完全的康复，所以在这个时候可能要进行住院观察或者是采取化疗，化疗或许会产生很多的副作用，但是患者自己一定要注意如何来避免副作用的产生。

 

 

同时在不同的阶段里面采取不同方式的治疗，想要护理自己的心机也要记住三个要点。第一就是要注意自己个人的休息，不要让自己的身体太过于的疲劳，如果说有出现胸闷，胸痛，烦躁不安的时候一定要及时的告诉医生，第二就是要注意自己个人的饮食习惯，要保证自己吃下去的食物是可以对这个疾病有好的作用的。第三就是要注意反复的观察自己的体温，如果体温出现异常一定要告诉护士。

或许治疗心肌炎这个疾病需要花费大量的时间跟精力，但是如果患者不想把这个时间跟精力花费下去的话，怎样治疗心肌炎是很难的，同时心肌炎这个疾病也会不断的困扰着患者，慢慢的会对患者的生活以及患者个人的生活习惯造成很大的伤害。

因气胸分类不同，各类气胸治疗方式有所不同，对于积气量少的病人不需特殊处理，胸腔内的积气可自行吸收。对于大量气胸、开放性气胸及张力性气胸，应积极手术治疗及相应药物控制感染等治疗。多数气胸患者治疗后1~2周积气可吸收并消失。

 

 

1.急症治疗

 

开放性气胸：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽教生命的时间，并迅速转往医院。进一步给氧、清创、缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引流，给予抗生素预防感染，鼓励病人咳嗽、咳痰。若疑有胸腔内脏损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。

张力性气胸：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时需迅速使用粗头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，进一步处理应放置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。

2.药物治疗

 

抗生素：对于开放性气胸和张力性气胸需应用抗生素预防感染，有消炎作用，如头孢曲松、头孢他啶等，少数患者可能有恶心、呕吐等不良反应。

镇静、镇痛药物：如患者疼痛明显，可以使用吗啡等镇静、镇痛药物，可能会出现呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。

 

 

3.手术治疗

 

胸腔镜手术：适用于经过内科治疗无效，长期气胸、血气胸、双侧气胸合并双侧肺大疱或者复发性气胸的患者。具有不易复发的有点，但会有出血等并发症。

开胸手术：直接将胸腔打开，修补破口的治疗方法，可导致胸腔粘连。近年来已经很少用，适用于其他方法治疗效果不好的气胸。

 

4.其他治疗

 

胸腔穿剌抽气：适用于小型气胸(20％以下)、呼吸困难较轻、心肺功能较好的患者，有皮下气肿、纵隔气肿等并发症。

胸腔闭式引流：适用于单纯抽气失败者，或不稳定的、呼吸困难较严重的、肺压缩明显的气胸患者，以及反复发生开放性或张力性气胸的患者，可迅速缓解呼吸困难。

化学性胸膜固定术：适用于不宜手术或者拒绝手术的患者，有胸痛、发热、急性呼吸窘迫综合征等并发症。

支气管内封堵术：主要不良反应有胸部引流后发生感染、出血等。

气胸的预后取决于正确的治疗和处理，一般经内科和外科治疗多数患者可以治愈，预后良好，不会影响自然寿命。气胸治疗后2~4周需要复查，治愈后应3个月后再复查一次，之后若无特殊，密切随访即可。