科普文章
侧脑室旁缺血都是脑小血管病的表现。脑小血管指直径在 200μm 以下血管，跟正常的脑动脉不太一样，没有完整内膜和肌层，没有动脉硬化问题。因此病变是免疫性或者高血压原因造成血管变性。
治疗如下：
- 首先要控制血压、控制血糖，相比之下控制血脂意义并不是太大；
- 另外要进行长期活血化瘀治疗。目前常见抗血小板药比如阿司匹林和氯吡格雷对小血管病效果并不太好，因此需要长期服用中药进行活血化瘀治疗，还要加神经保护剂。一般侧脑室旁病灶不会引起明显瘫痪、语言障碍，但更多影响记忆力、情感、睡眠。因此要给予神经保护剂，改善病人的睡眠、记忆水平。
- 不光是侧脑室后角缺血，应该是整个脑血管病治疗都是上述原则。
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遗精本身是男性的一种正常的生理现象，尤其在青春期和青壮年时期较为常见，偶尔发生并不对健康构成危害。正常的遗精是指没有性生活或手淫的情况下，睡眠中因性梦等因素自发排出精液的现象，这有助于排除体内多余的精子，属于生理上的自我调节机制。
然而，频繁遗精（如每个月超过一定次数，通常认为是每周一两次以上）可能会对身体产生一定影响，具体危害可能包括但不限于以下几点：
1. 身体健康问题：过度频繁的遗精可能导致身体虚弱、腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣、心悸、疲乏无力等不适症状，影响日常生活和工作效率。
2. 精神心理影响：长期遗精过多可能使人感到精神压力大，出现精神萎靡不振、情绪波动、注意力难以集中、记忆力下降、失眠多梦等问题。
3. 性功能障碍：频繁遗精可能影响性功能，如性欲减退、勃起功能障碍、早泄等，尤其是对于已婚男性而言，可能影响正常的性生活和生育能力。
4. 心理负担：对遗精的误解和恐惧心理可能会加重精神负担，形成恶性循环，影响心理健康。
总之，正常的遗精不必过分担心，但如果遗精过于频繁以至于影响到了生活质量，应及时寻求医生的帮助，查明是否有其他潜在的生理或心理问题，并采取相应的调整措施。
2 4小时尿蛋白定量是评估肾脏损伤程度的重要指标之一，但是很多人在留取的时候会有一些误区，导致检测结果不准确，从而影响了临床的诊断和治疗。那么接下来呢，我们就来说一下如何正确的留取 24 小时尿蛋白定量 ？
梅毒的局部皮损表现因病程不同而有所差异，主要分为以下几期：
一、一期梅毒
• 硬下疳：通常在感染梅毒螺旋体后 2～4 周出现。主要表现为单个无痛性溃疡，边界清楚，基底较硬，直径约 1～2 厘米，多发生在生殖器部位，如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、会阴等。
• 周围淋巴结肿大：硬下疳出现后 1～2 周，可伴有局部淋巴结肿大，通常无疼痛及压痛，不化脓破溃，消退较硬下疳晚。
二、二期梅毒
• 梅毒疹：可在硬下疳消退后 3～4 周或与硬下疳同时出现。皮损多样，包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等，常泛发对称，一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒。皮疹可分布于全身皮肤和黏膜，以躯干和四肢近端较为常见。
• 扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。为扁平的湿丘疹，表面湿润，呈灰白色或暗红色，基底宽而无蒂，常融合成片。
三、三期梅毒
• 结节性梅毒疹：呈直径为 0.2～1 厘米的红褐色或铜红色结节，质硬，可孤立或群集，表面可有脱屑或坏死溃疡，一般无自觉症状。
• 树胶样肿：又称梅毒瘤，是三期梅毒的标志。初起为皮下硬结，逐渐扩大与皮肤粘连，形成暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化、破溃，形成穿凿性溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底有黏稠树胶状分泌物，愈后可遗留萎缩性瘢痕。
需要注意的是，梅毒的临床表现复杂多样，部分患者可能没有明显的局部皮损症状，仅在血液检查中发现梅毒抗体阳性。如果怀疑自己感染梅毒，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便早期治疗。
未成年人精索静脉曲张的治疗方法主要有以下几种：
一、保守治疗
1. 观察等待：对于轻度精索静脉曲张且没有明显症状的患者，可以暂时不进行特殊治疗，定期复查超声检查，观察病情变化。
2. 生活方式调整：
• 避免久站、久坐，适当增加活动量，可进行散步、慢跑等运动。
• 穿着阴囊托带或紧身内裤，有助于托起阴囊，减轻坠胀感。
• 饮食方面，注意均衡营养，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物，控制体重。
二、药物治疗
1. 七叶皂苷类药物：具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用，可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。
2. 黄酮类药物：如地奥司明片等，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，促进淋巴和静脉回流，减轻水肿。
三、手术治疗
1. 手术适应证：
• 精索静脉曲张引起较严重的阴囊坠胀疼痛，经保守治疗无效。
• 双侧精索静脉曲张。
• 重度精索静脉曲张，伴有睾丸发育迟缓或萎缩。
2. 手术方式：
• 开放手术：包括经腹股沟途径和经腹膜后途径。手术切口相对较大，但可以直观地处理精索静脉，手术效果确切。
• 腹腔镜手术：具有创伤小、恢复快、视野清晰等优点，但需要全身麻醉，对手术设备和技术要求较高。
• 显微镜下精索静脉结扎术：在显微镜下操作，可以更精确地结扎精索内静脉及其分支，保留动脉和淋巴管，减少术后并发症的发生。
未成年人精索静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况，由医生综合评估后选择合适的治疗方法。同时，患者及家长应积极配合医生的治疗，定期复查，以确保治疗效果。
对于精索静脉曲张患者，在生活和作息方面需要注意以下几点：
一、生活习惯
1. 避免久站久坐
- 长时间站立或久坐会增加腹压，使得精索静脉回流不畅，加重精索静脉曲张的程度。
- 建议站立或坐立一段时间（如1 - 2小时）后，适当活动5 - 10分钟，可以简单地走动、伸展四肢，促进血液循环。
2. 穿合适的衣物
- 应选择宽松、透气的内裤和外裤，避免穿紧身裤，尤其是紧身牛仔裤等。
- 紧身衣物会对阴囊和精索静脉造成压迫，不利于血液回流，而宽松的衣物有助于保持阴囊的舒适和血液循环的顺畅。
3. 节制性生活
- 性生活过于频繁会使生殖器官反复充血，加重精索静脉的负担。
- 具体的性生活频率应根据个人的年龄、身体状况等因素而定，但总体原则是避免过度。例如，对于青壮年男性，每周2 - 3次性生活较为适宜。
二、作息方面
1. 规律作息
- 保持充足的睡眠对身体的恢复和精索静脉曲张的缓解非常重要。
- 每天应保证7 - 8小时的高质量睡眠。晚上尽量在11点前入睡，因为夜间是身体各器官修复和调整的时间，良好的睡眠有助于减轻精索静脉的压力。
2. 避免熬夜
- 熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和血液循环系统。
- 长期熬夜可能导致精索静脉曲张症状加重，还可能影响精子质量等。
三、运动方面
1. 适度运动
- 适当的运动有助于增强体质，促进精索静脉血液回流。
- 可以选择一些温和的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。这些运动可以增强腹部和下肢肌肉的力量，通过肌肉的收缩促进静脉血液回流。
- 但要避免剧烈运动，如长时间的负重深蹲、剧烈的长跑竞赛等，因为剧烈运动可能瞬间增加腹压，不利于精索静脉曲张的改善。
四、饮食方面
1. 多吃蔬菜水果
- 蔬菜水果富含维生素和纤维素，如维生素C、维生素E等抗氧化剂，有助于改善血管功能。
- 像橙子、柠檬、菠菜、西兰花等都是不错的选择。
2. 避免刺激性食物
- 应少吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等。
- 这些食物可能会刺激生殖器官，加重局部充血，从而使精索静脉曲张症状加重
一、食物种类选择
1. 高纤维食物适量摄入
- 可适当食用一些高纤维食物，如全麦面包、蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）。高纤维食物有助于促进肠道蠕动，但不能过量，过量可能会加重胃肠负担，可逐渐增加摄入量，例如从每天少量的蔬菜沙拉开始。
2. 易消化食物为主
- 主食选择米粥、面条等，它们容易被消化吸收，减轻胃肠消化压力。像小米粥营养丰富且养胃，可作为日常饮食的一部分。
- 鱼肉、鸡肉等白肉富含优质蛋白质，而且相较于红肉更容易消化，可以适量食用。
二、食物禁忌
1. 避免刺激性食物
- 要远离辛辣食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激胃肠道黏膜，加重胃肠功能紊乱的症状。
- 减少食用生冷食物，像冰淇淋、生鱼片等，生冷食物会引起胃肠道痉挛，影响消化功能。
- 限制油腻、高脂食物，如油炸食品、肥肉等，这类食物不易消化，会导致胃肠不适。
2. 减少产气食物摄入
- 豆类（如大豆、红豆等）、洋葱、土豆等产气食物可能会引起腹胀、腹痛等症状，应适当控制食用量
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