简介:

天津华兴医院位于天津市大港区世纪大道180号,始建于1971年,医院占地1.9万平方米,建筑面积2.2万平方米。是一所集医疗、预防、保健、急救、康复为一体的二级乙等综合医院。医院先后获得“全国先进社会组织”、“全国百姓公认诚信示范医院”“中华全国总工会模范职工之家”“天津市精神文明单位”、“天津市社会组织先进党组织”、“天津市5A级社会组织”、“天津市健康促进医院”等多项荣誉称号。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。

郭志丽
true 郭志丽 主治医师
二级医院 天津华兴医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
儿科消化道呼吸道疾病及生长发育评估等。新生儿常见病,比如新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿呕吐等
患友问诊

我有糖尿病和心梗,想了解甘精胰岛素的用法和注意事项,目前每天注射一次,14个单位。请问医生有什么建议?

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

患者最近出现后背疼、胸闷、心悸等症状,担心是否有心脏问题,想知道可能的原因和解决方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

患者心脏不适,想知道是否可以同时服用复方丹参片和大麦茶,担心可能的相互作用和高血压的影响。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

老公有20多年的糖尿病史,最近出现心血管系统问题、血压偏低、乏力和手上肌肉萎缩,需要专业医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

患者有高血压和冠心病病史,心脏不适,询问是否需要服用丹参丸以及用药间隔问题。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

我妈是多年糖尿病人,最近心脏跳的很快,胃也跟着疼,全身肌肉酸疼,担心是否有心脏的并发症?

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

我有心脏病和糖尿病,血压控制不佳,想购买甘精和复方丹参滴丸。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

我有肺动脉增宽、二三尖瓣少量反流和左室舒张功能减低的症状,偶尔会感到胸口疼和压迫感,想了解是否需要手术和如何改善症状?

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

我最近体检发现血糖有点高,7.4mmol/L,空腹血糖6.1-7.0mmol/L和/餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L,属于糖尿病前期,偶尔会感到胸口闷,想了解更多关于这个问题的信息。患者信息:无其他病史,血压血脂正常。

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56

我有糖尿病,最近感觉胸闷,心脏不适,右冠脉钙化85%,请问医生该如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-18 01:37:56
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