简介:

赵县第二人民医院是一所设备精良,功能齐全,技术力量雄厚,集医疗、科研、教学、康复、急救于一体的医保定点医院。我院年门诊人数达6万余人次,住院人数达4千余人次,治愈率达98%,危重病人抢救成功率达90%入院与出院诊断符合率达95%,在职职工172人,其中卫生技术人员148人,占全院职工总数的86%,主任医师2名,有副高级职称技术人员6名,中级职称技术人员37名,师级职称技术人员56名,设有办公室、医务科、妇幼保健部职能科室3个。胸外、脑外、妇产科、内科、儿科、手术室、五官科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤、康复、乳腺、肛肠等医技科室及专科专病门诊13个。医院先进医疗设备有:500MA大型遥控胃肠X线机、日本全身CT扫描仪、美国彩超、全自动生化分析仪、新生儿蓝光箱、暖箱……胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

李爱珍
true 李爱珍 副主任医师
二级甲等 赵县妇幼保健院
好评率:99% 接诊量:422 平均响应:15分钟
擅长不孕症、闭经、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、痛经、子宫腺肌症、卵巢早衰等妇科内分泌疾病的诊治以及青春期、围绝经期妇女保健,对妇科阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病多发病以及其他妇科疑难杂症有丰富的临床经验。
马英
true 马英 副主任医师
二级甲等 赵县妇幼保健院
好评率:100% 接诊量:165 平均响应:1小时
从事一线儿科临床专业30余年,对儿科常见病多发病积累了丰富的临床经验,主张有病要看,要早看,让医生决定少用药,少用抗生素,少用激素,能门诊不住院,
李明广
true 李明广 主任医师
二级甲等 赵县妇幼保健院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
普外科:甲状腺结节,甲状腺瘤,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,亚急性甲状腺炎。乳腺结节,乳腺炎,乳腺纤维瘤,乳腺癌。胃溃疡,胃癌,结肠癌,胆囊结石,胆囊息肉,疝(老人,小儿),肛肠疾病(痔,瘘)及手术。 胸外科:食管癌,肺癌,肺结节,胸部创伤,自发性气胸,肺部感染的诊治。 腔镜微创:阑尾炎,疝气,交通性鞘膜积液,胃肠穿孔 ,胆囊结石,胆囊息肉,肝囊肿,肾囊肿,精索静脉曲张,肾结石,输尿管结石,前列腺增生,膀胱浅表肿瘤等微创手术。
杨明利
true 杨明利 副主任医师
二级甲等 赵县妇幼保健院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎、冠心病、心绞痛、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肾病综合征、肾炎、尿毒症、脑梗死、脑出血、肝炎。
李恒伟
true 李恒伟 副主任医师
二级甲等 赵县妇幼保健院
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
心脑血管病如高血压,脑梗死,心绞痛,心肌梗死,心律失常。呼吸系统疾病如慢性支管炎,肺心病,支气管哮喘,消化系统疾病如胃炎,胃溃疡,胆囊炎等内科常见病,多发病。
王艳英
true 王艳英 副主任医师
二级甲等 赵县妇幼保健院
好评率:100% 接诊量:2684 平均响应:-
熟练掌握慢阻肺、肺心病、消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外等常见病、多发病的诊治,擅长处理心律失常、急、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征等疾病
张丽欣
true 张丽欣 主治医师
二级甲等 赵县妇幼保健院
好评率:99% 接诊量:78 平均响应:-
熟练掌握儿科呼吸系统和消化系统常见病多发病的预防、诊断和治疗,对矮小症,性早熟、自闭症、注意力缺陷多动障碍及儿童早期发育迟缓的早期筛查、诊断和治疗均有丰富的临床经验。
患友问诊

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-10 04:57:50

87岁男性,胆囊管有结石,胆囊切除10年,想了解熊去氧胆酸片的用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-10 04:57:50

我有胆囊管结石,三年前因胆结石切除了胆囊,最近体检发现胆囊管也有结石,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-10 04:57:50
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