简介:

平昌县第二人民医院始建于1953年,是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、教学等于一体的国家二级甲等综合医院,占地100余亩。先后与西部战区医院、四川省人民医院、重庆医科大学附属第二人民医院建立协作关系,与四川大学华西医院心血管内科建立专科联盟战略关系,与四川大学华西第二医院建立区域联盟医院。是达州职业技术学院、巴中职业技术学院临床教学定点医院,是职工医保、城镇居民医保、商业保险、生育保险定点医疗机构,是四川省首家互联网医院。2020年3月,以平昌县第二人民医院为主体,整合16个基层医疗卫生机构组建的紧密型县域医疗卫生共同体,成立平昌县江口医疗集团。医院现有在职工作人员600余人,其中高级卫生专业技术职称50余人,中级卫生专业技术职称200余人。有研究生10人,本科及以上学历150余人。现有编制床位500张,设内科(心血管、呼吸、消化、神经、内分泌、老年科、肿瘤)、儿科、外科(普外、肝胆、泌尿、胃肠、骨伤)、妇产科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、重症医学科、康复医学科等临床科室21个,放射科、超声科、检验科等医技检查科室8个,行政后勤职能科室19个。建成远程会诊中心6个,建成市级重点专科2个。拥有西门子1.5T核磁共振(MRI)、飞利浦128层全身螺旋CT、飞利浦DR、飞利浦四维彩超、西门子高分辨率电子胃肠镜、奥林巴斯纤维喉镜、全自动生化检测仪等一大批高精设备。新院区位于黄滩坝医疗科技产业园,按国家三级综合医院标准建设,占地100亩,总建筑面积12.8万平方米,规划床位800张,投资7亿余元,于2017年8月开工,预计2021年7月投入使用。多年来,医院始终坚持“一切为了人民健康、一切以病人为中心”的办院宗旨,笃守“大医精诚、以人为本、救死扶伤、用心服务”的办院理念,坚持以技术质量立院,诚信文明服务,优化科学管理,注重文化建设,提高医疗质量,保证医疗安全的工作方针,为人民提供优质的医疗预防保健服务。胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗;而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现。,先天性因素,胃,1.保守治疗 (1)手法复位①站立前倾位整复法患者口服钡剂300~500ml,身体前倾,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者用手反复拍击其腹部,如器官轴型胃扭转,可用手从上腹向下推压,然后令患者迅速直立,在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法患者口服钡剂300~500ml,以双掌及膝部支撑身体,使腹部略抬高,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整复者站在其侧后,双手环抱其腹部用手反复拍击其腹部,也可用手从上腹向下推压,然后帮助患者向右后旋转立,在透视下观察是否已整复。③蹲立跳跃整复法患者吞服多量钡剂后,令患者作下蹲和立起跳跃,也可辅以用手拍击或推压腹部。此法对轻度部分性胃扭转的整复有一定效果 (2)钡餐透视下自动转体复位治疗患者仰卧在X线机床上,在医师指导下向指定方向自动转体360°进行复位:如为前式扭转向右自动转体360°,后式扭转则向左自动转体360°。在转体同时将X线机床缓慢立起,患者转体需与X线机床立起保持同步。一般一次复位即可成功,如1次未能复位者可按此方法重复数次便可成功。据相关文献报道成功率可达98%。 (3)胃镜诊断和治疗胃镜复位方法:胃镜通过贲门后先注气扩张胃体腔,然后循腔进镜,以确定胃扭转的类型、部位、方向、程度,依胃扭转的类型采取不同方法的复位。若胃体腔潴留液过多,应首先吸出液体,然后注气循腔进镜,根据扭转方向逆时针或顺时针旋转镜身并向前推进,若能看见幽门,继续注气即可复位,有时需要旋转错位处数次方能复位。侧卧不能进入胃窦腔时需令患者仰卧位容易有效。复位后可给患者腹部加压,流质饮食3天。 2.手术治疗 手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术,前者具有手术暴露清晰、易于操作等优点,后者具有手术创伤小、恢复快等优点,最终选择视患者具体状况而定。 (1)手术适应证①急性完全性胃扭转;②发现引起胃扭转病因(溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等)需要手术者,可同时手术解决胃扭转;③经保守复位后反复发作者。 (2)手术方式在胃体复位以后,根据所发现的病理变化进行相应的处理。如胃溃疡可做胃大部切除术;因胃肿瘤引起的则行胃癌根治术;粘连带则予以分离切断;食管裂孔病变和膈肌病变可进行修补或胃底折叠术;如果已经存在胃壁坏死、穿孔则应视情行胃穿孔修补、局部切除或大部切除术。 若术中发现不能用手术解决的病理情况,则做胃固定术。胃固定术的术式有多种,最简单的方,1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。胃管易插入,并能抽出大量液体和气体。患者有脱水及代谢性碱中毒,早期出现休克。 3.急性胃炎 本病有突发上腹疼痛,并伴有呕吐,易和急性胃扭转发生混淆,故应注意鉴别,其鉴别要点如下:①本病呕吐较急性胃扭转频繁,量较多,可混有胆汁,而胃扭转不含有胆汁;②本病可插入胃管,而胃贲门完全性扭转不能插入胃管;③X线检查胃扭转可发现两个胃泡影,而急性胃炎无此征象。 4.瀑布状胃 有明显胃动力障碍,可表现为胃底、体腔扩大并潴留大量液体。器官轴型胃扭转应与瀑布状胃相鉴别,钡剂易于停滞于胃泡内形成囊状是其相似之处。判断胃大、小弯的位置是否颠倒,食管贲门开口部是否位于胃的下方及立位胃内是否出现两个液平,对于两者的鉴别诊断具有重要意义。 5.胃肠道外肿块推压引起的胃肠道改变 如在脾囊肿、胰尾囊肿等病变时,胃被推压向上向内向右移位,从而使胃形改变,此时应注意胃小弯位置或食道与胃黏膜关系方可鉴别。,无,体格检查、X线片检查等。,。

王虹
true 王虹 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
李建军
false 李建军 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科常见病,尤其擅长儿科呼吸道疾病及皮肤疾病
岳珊
true 岳珊 主治医师
好评率:99% 接诊量:1094 平均响应:-
擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、出疹性疾病、过敏性疾病等常见病,擅长小儿推拿手法治疗小儿发热、积滞、夜啼、咳嗽等。
何芝芝
false 何芝芝 住院医师
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
熟练掌握儿内的呼吸道、消化道等常见病及多发病的诊断和治疗;掌握儿童保健的生长发育,营养咨询与指导,家庭教育指导,小儿行为发育,身高管理等各方面有关儿童健康的知识。
患友问诊

患者口干舌燥、喉咙疼痛,疑似上火,询问沙参玄参的用法用量及服用周期。

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2024-10-22 09:30:37
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