视频简介：上火分五种看你属于哪一种

 

作者：广州市番禺区中医院  李辉  主任医师

 

主要内容：那么究竟什么是上火呢?其实“上火”是民间一种通俗的说法。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，就会上火。因此，所谓的“火”是形容人体阴阳失衡后出现的某些热性症状，比如眼睛红肿、口角糜烂、鼻腔干燥出血、牙痛、咽喉疼痛等症状。

 

临床上常见的上火有5种类型，分别为第一种心火、第二种胃火、第三种肝火、第四种肺火、第五种肾火。

 

指导脏腑用药

• 青色，酸味的药入肝，如山茱萸味酸入肝，补肝.
• 赤色，苦味的药入心，如朱砂色赤入心，镇心安神；黄连味苦入心，泻心火.
• 黄色，甜味的药入脾，如白术色黄味甘，补脾气.
• 白色，辛味的药入肺，如石膏色白味辛，清肺热.
• 黑色，咸味的药入肾，如生地色黑，滋养肾阴.

控制疾病传变:

• 见肝之病，知当传脾，当先实脾.

确定治则，治法:

• 根据相生规律

1. 确定治则:

• 补母:如肝阴不足可补肾.
• 泻子:如肝火盛可泻心火.

2. 确定治法:

• 如滋水涵木--滋肾阴以养肝阴.
• 益火补土--温肾阳以补脾阳.
• 培土生金--通过健脾来补肺气

• 根据相克规律

1. 确定治则:

• 抑强:用於太过引起的相乘和相侮.如
• 木旺乘土:治宜疏肝.
• 土壅木郁(土气太过侮木):治宜运脾.
• 扶弱:用於不及引起的相乘和相侮.
• 土虚木乘(贼):脾胃太虚,引起肝脾不和.
• 土虚水侮:脾胃太虚,引起肾水反克.

2. 确定治法:

• 抑木平土:即疏肝健脾，用於木旺乘土或土虚木乘.
• 培土制水:用於脾虚不运，水湿泛滥的水肿胀满.
• 佐金平木:用於肺虚无力制肝而肝旺者.
• 泻南补北:即泻心火，补肾水。用於肾阴不足，心火偏旺.

精神疗法:

• 怒伤肝，悲(肺金)胜怒；
• 喜伤心，恐(肾水)胜喜；
• 思伤脾，怒(肝木)胜思；
• 忧伤肺，喜(心火)胜忧；
• 恐伤肾，思(脾土)胜恐。

中医讲心火旺往往指心经之火亢盛，临床上常常表现为心烦不得眠，口舌生疮，经常口腔溃疡，且反复发作，小便黄，尿频尿急等症状，但心火旺临床上虽然在上表现为实证，但是根本病机多是虚实夹杂证，单纯的清热泻火短期内可以解决问题，但是不能从根本上根除。

 

根据临床表现可以分为心火上炎，心火下移小肠，热扰心神等。若心火在上，上炎心经，则可见口干口苦，心烦失眠，两颧潮红，口舌生疮，舌尖红，此时需要清心降火治疗，可以选择黄连阿胶汤，天王补心丹，大黄黄连泻心汤等方剂治疗，如果合并肝郁脾虚的症状，还可以用加味逍遥散治疗。如果心火下移小肠，常常表现为小便的不利，尿频尿痛，小便黄赤，同样口干口苦，舌尖红绛，此时治疗需要兼顾小便的问题，可以用导赤散治疗，亦可以选用八正散治疗小便的问题。主要原理是清利下焦的湿热，也就是西医所谓的炎症。如果心火太大，迫血妄行，还会导致出血的问题，小便出血，或者鼻妞出血，此时要加强清热凉血的治疗，在下用小蓟饮子，在上用大黄黄连泻心汤，出血严重者可用犀角地黄汤。如果热扰心神，导致神志异常的时候，需要开窍醒神，可以选用安宫牛黄丸清热开窍。

 

小结：除了药物治疗外，平时需要调节情绪，保持愉快的心境。饮食上尽量清淡，辛辣，鱼虾尽量少吃，可以用绿豆、薏米等熬粥喝。里面可以加莲子，百合等。平时注意劳逸结合，适当锻炼身体。

心火旺，是临床上比较常见的病症，这种患者，做西医的化验检查，往往都是正常的，西医大夫会跟他说，你没有病。但是患者就是不舒服，这种心火旺的患者，平时会经常口腔溃疡，小便也会偏黄，也会有口苦，有的患者还会有失眠，舌苔也会偏黄，脉象浮数。

 

这种患者，平时往往脾气比较急，容易着急上火。问题来了，如果心火旺，咱们中医怎么进行调理呢？下面咱们一块探讨一下。

 

首先，咱们可以吃点中成药调理一下，比如黄连上清丸，按照说明书服用就行，一定要注意，黄连上清丸这个中成药服用时间不能太长，因为黄连上清丸太苦寒了，苦寒药容易伤胃，服用时间久了，会伤脾胃的。服用时间，以 10--15 天为宜。

 

其次，可以喝中药汤剂进行调理，以养阴清心火为治则，处以黄连温胆汤加味治疗。处方如下：黄连 3g，炒栀子 5g，陈皮 15g，青皮 10g，法半夏 15g，茯苓 15g，炙甘草 15g，郁金 15g，石菖蒲 15g，白芷 15g，柏子仁 15g，远志 10g，桔梗 10g。7 付为一个疗程，水煎 400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

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