丽水市人民医院大肠炎性息肉推荐专家

做肠镜喝了泻药但没有出现拉肚子的情况，可能是肠道清洁不到位、泻药使用不当导致的。

1.肠道清洁不到位：如果患者在做肠镜检查前喝了泻药但没有排出大便，可能是因为肠道没有得到充分的清洁，导致泻药没有发挥药效。这种情况下，患者可以适当地增加饮水量，促进肠道蠕动，等待药效发挥后，就会出现排便反应。

2.泻药使用不当：可能是泻药使用剂量不足、时间不够或者方法不当，导致药物没有完全发挥效用。此时可以咨询医生，根据具体情况增加泻药的剂量、次数或改变服药方法。

在做肠镜之前的一晚要遵循无渣半流饮食，如白粥、粉、斋面、牛奶、汤等，避免进食米饭、肉、水果、面包等。另外，患者年龄、身体状况、饮食影响、服药时间等因素也可能影响泻药的效果。喝泻药时一定要按照医嘱，少量多次的喝水，喝完后适当走动，直到排出的大便像清水一样，没有任何的粪渣、粪质才可以进行肠镜检查，否则会影响检查结果。患者做肠镜喝了泻药但没有出现拉肚子的情况可先咨询医生并详细了解相关注意事项。

大部分的息肉长在大肠，小肠很少长息肉。因此，主要预防的关注点在大肠，而不是小肠。大肠从右下腹开始可以分为盲肠、结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。如果在大肠上长息肉，就叫做大肠息肉。

               “ 肠镜检查 ”

         肠镜检查是一种比较常见的医学检查手段，可以用于发现和治疗多种肠道疾病。在肠镜检查中，医生可能会发现小的息肉，并进行切除处理。但是对于小的息肉是否一定需要切除，这是一个值得讨论的问题。

        肠息肉是肠道上的一个小肿块，通常是良性的，但可能会引起恶变，发展为肠癌。

       因此，一些早期诊断的肠癌可能要通过切除肠息肉来进行治疗。

       对于小的肠息肉，虽然并不一定会发展为肠癌，但如果不切除，也可能存在一定的风险。

        如果小的肠息肉是单个，大小在0.5cm以下，没有出血和发炎等不良症状，且患者无家族史，通常不需要进行切除。

       这种情况下，医生会建议患者定期进行肠镜检查，以便及时发现和处理任何不良情况。

        但是，如果发现有多个肠息肉或者肠息肉的大小超过0.5cm，通常建议进行切除。因为在这种情况下，肠息肉可能会发生恶变的风险较高。

        此外，对于局部分化的肠息肉，一旦发现，也需要进行切除，以避免将来发展为肠癌的风险。

        当然，在进行肠镜检查时，切除肠息肉也需要考虑患者本身的身体情况。一些患者可能有出血、感染和肠穿孔等风险，这些合并症需要严格控制。

        如果患者有其他疾病，如心脏病、肝功能衰竭等，也需要在治疗前和肠镜专家进行详细讨论和评估。

         总之，对于小的肠息肉，是否需要进行切除需要根据具体情况进行评估。

         如果肠息肉比较大、数量较多或局部恶变已经发生，建议及时进行切除手术。

        但如果小的肠息肉没有发现任何异常症状和迹象，建议患者定期进行肠镜检查，并在专业医生的指导下监测肠息肉的发展情况。

        遵守医嘱和正常生活方式，还应定期进行健康检查和体检，加强对自己的健康管理，预防疾病的发生。

 

 

哪些人不能做肠镜

作者：黄刚 副主任医师 吉林市化工医院 消化内科

有些发生了严重的肠胃疾病的患者，就需要进行肠镜检查，而肠镜检查对肠胃的刺激也是非常大的，患者朋友们不仅要做好检查前的准备措施，在检查完成之后也要特别注意饮食、一般认为，普通患者在检查完6小时之后即可以进食；而有些患者同时进行了息肉切除或肠镜活检，就应禁食24小时，之后观察没有腹痛和出血症状才可以吃东西。那么，做完肠镜吃什么比较好呢？

如果只是做了普通肠镜检查的患者，在解除禁食之后饮食上并没有什么特殊的要求，而进行了息肉切除和肠镜活检的患者的非常道当中有损伤，在解除禁食之后应该先吃一些流质的容易消化的食物，比如藕粉、鱼肉、面包、香蕉、稀粥、软面条等，这样不仅不会刺激味肠粘膜，还可以起到一定的保护作用。吃了这类食物之后没有什么不适症状，就可以逐渐的过渡到正常的饮食。但是在此期间也要注意避免喝牛奶或者肉汤、吃鸡蛋羹、不要喝牛奶，因为这些食物含有高蛋白会对肠管粘膜会造成一定的刺激。其次，在平时也要多吃一些含有高纤维素的食物，这类食物能够帮助肠胃蠕动，提高消化能力，是防治各种胃肠道疾病的有效方法。

在这里为大家推荐一个做完肠镜后可以吃的食疗方——玉米粥，做法：首先准备玉米碎粒，洗净之后如果水煮至熟透，加入适量洗好的大米用电饭锅煮熟，也可直接煮至糊状，出锅后即可食用。在食用时也可适当的加点盐或者加点糖调味，以提高口感。

最后要提醒大家的是，如果做完肠镜之后出现了腹痛或腹泻、肠道功能紊乱等症状，应该及时去医院就诊。并且肠胃不好的人平时要长期做好饮食控制，尤其要少吃或不吃富含大量脂肪和胆固醇的食物，不要吃辛辣食物，戒烟酒，才能防止症状持续加重。

酒肉穿肠而过，是潇洒，更是隐患。决定肠道是否健康的因素，就是我们摄入的食物和水。肠道健康，会随着饮食、营养、饮用水质的不同而改变。

 

为什么不良的饮食方式，会伤害肠道健康？看消化科医生怎么说

 

就拿肉食来说吧，为什么肉食会破坏肠道健康呢？这是因为肉食中没有膳食纤维，而且含有较多的脂肪和胆固醇。如果大量摄入肉类或肉类加工品，而很少摄入粮食、豆类、蔬菜等碳水化合物的话，排便量就会减少一些。而为了将粪便运送至直肠，大肠需要很用力地蠕动，结果导致肠壁大部分的肌肉层变厚。

 

 

另外，由于摄入了大量脂肪，不但表层皮下脂肪增厚，肠道周围的脂肪层也会变厚，内径变细，肠壁皱褶增加，这样稍微有一点刺激，就容易引起痉挛疼痛。

 

而且，长期在这种饮食状态下，肠内压也会明显升高，不但会引起消化障碍，诱发便秘等问题，严重的也会出现肠道突然破裂穿孔的情况。长久下去，肠道上皮细胞（非常容易恶性转化的细胞）会在有害物质的累积刺激下，发生变异，增加患大肠息肉和大肠癌的几率。

 

至于可能使血液中的胆固醇升高，引起高血压和动脉硬化，从而合并心脏病、肾脏病、心肌梗死、中风等病症，就更不用多说了。所以，以肉食为主的人，外表除了部分人群的大腹便便，看不出不健康的状态，但是内在的肠道却在饱受折磨，苦不堪言。所以，通过上面的分析，容易伤害肠道健康的饮食，就一目了然了：

 

1、高脂肪、高胆固醇、高反式脂肪酸的食品。各种含油量高和油炸过的食物，如油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品等。各种反式脂肪酸高的食物，如方便面、油酥饼、泡芙、蛋黄派、奶油面包、奶茶、冰淇淋等。

 

2、烧烤类食品。高温炭火加热使肉类产苯并芘、亚硝胺等对肠道有害的物质，长期食用会增加消化道肿瘤的风险。不是不能吃，控制“量”很重要，不能长期吃，偶尔吃一吃也是可以的。

 

3、辛辣刺激性的食物。满足了你的嘴，但是辛苦了你的肠胃。辛辣刺激的食物，不止辣椒，也包括咖喱、花椒等等，会诱发肠胃炎甚至恶性病变。对于辛辣刺激食物，可能每个人的情况不一样。如果您不能很好的耐受，或者没有吃辣的习惯，还是少吃为好。

 

4、酒，尤其40度以上的劣质白酒，对肠道伤害较大。还有像浓咖啡、浓茶等，长期饮用也会损伤肠道。

 

 

怎么吃最健康？

 

分享一个营养学大师提出的观点：我们人类有10对臼齿，4对门齿，2对犬齿，按比例就是5:2:1，臼齿用来吃粮食和豆类，门齿用来吃水果和蔬菜，犬齿用来吃肉类，各司其职。饮食上，对应划分成植物性食物和动物性食物，既7：1，是最好的保持饮食平衡的方案。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

本期话题：做肠镜需要注意哪些？

 

内容简介：1. 肠镜是用来做什么的？  2. 做肠镜有哪些注意事项？

增生性（化生性）息肉：最常见的一种息肉，症状不明显者，无需特殊治疗。

炎症性息肉：又称假息肉，炎性息肉。是肠粘膜长期受到慢性炎症刺激形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎、肠结肠、克罗恩病（Crohn）及血吸虫病。炎症性息肉也是这些原发疾病的表现之一，炎症性息肉以治疗原发肠病为主。

腺瘤性息肉：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤（乳头状腺瘤）及混合性息肉（管状绒毛状腺瘤）。腺瘤直径大于 2cm 者，约半数癌变。管状腺瘤最常见，癌变率低；绒毛状腺瘤少见，但癌变率较高；混合性息肉癌变率介于两者之间。腺瘤性息肉被认为是癌前病变，从腺瘤到癌所需要的时间大约为 10-15 年。腺瘤性息肉需要治疗。有蒂息肉可用圈套器套住蒂部电灼切除。

家族性肠息肉病：又称家族性腺瘤性息肉病（FAP）。这种疾病与遗传有关，APC 基因突变。直肠、结肠布满息肉。癌变率极高，治疗上需要做全结肠切除、末端小肠与直肠吻合或全结肠直肠切除、末端小肠永久性造瘘。

大肠息肉是一类从肠粘膜表面突到肠腔内的隆起性病变的疾病。肠息肉可以发生在肠道的任何地方，可以单发可以多发，直径大小也可以从几毫米到及厘米，可以有蒂可以无蒂，小的肠息肉可以无任何症状，大肠息肉一般常见于乙状结肠及直肠。

大肠息肉病：如果大肠内广泛存在数目多于 100 颗的息肉，并具有特殊临床表现，称为大肠息肉病。

从病理上大肠息肉的分类：

• 炎性息肉：粘膜炎症性增生或血吸虫卵性或良性淋巴样息肉；
• 腺瘤性息肉：包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤（乳头状腺瘤）及混合性息肉（管状绒毛状腺瘤）；
• 错构瘤性息肉：幼年性息肉、色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers 综合征）
• 其他：增生性（化生性）息肉及粘膜肥大赘生物。

大肠息肉病：与一般的肠息肉相区别，常见的有：

• 色素沉着息肉综合征（peutz-Jeghers 综合征）；
• 家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病（FAP）;
• Gardner 综合征

息肉切除后怎么复查？

大肠息肉切除后，由于可能留有残基，也可能有漏网之鱼；再者生活习惯、遗传等因素还存在，适合于它生长的环境还在，所以还有复发的可能，所以应强调定期结肠镜随访并及时处理。

床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间；对于低中风险息肉切除术后，首次复查时间建议在 1~3 年内；

对有下列情况时建议短期在 3~6 月内复查一次肠镜：

• 肠道准备欠佳，影响检查视野者；
• 因各种原因上次未能完成全结肠检查者；
• 一次切除息肉总数超过 10 个者；
• 大于 1 cm 的广基息肉采用分片切除者；
• 大于 1 cm 绒毛息肉伴重度异型增生；
• 息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

同时，如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人，也应该加大复查频度。

单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续 2-3 年检查不复发，之后可以改为每 5-10 年查一次。回顾下息肉也就是泛称人体体表或体内凸起的病灶。皮肤上也有，胃，胆囊，子宫里也会有，但是彼此不相干，因性质不同处理方式也不同。因此，只要大肠里头发现凸起物，都可以称为息肉，但并非都跟大肠直肠癌（以下简称大肠癌）有关。