简介:

蒲县医疗集团(蒲县人民医院、蒲县医疗集团人民医院),成立于2018年,位于山西省临汾市,宗旨和业务范围是“坚持以人民健康为中心,优化资源,优势互补,分级诊疗,共同发展,开展医疗与护理;教学与科研;预防保健;计划生育;妇幼保健;医养结合;康复服务;健康管理;健康教育;社区卫生;公共卫生服务等”。该事业单位开办资金16746万。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝、肾,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

阎炜
false 阎炜 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,对病理产科如妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲状腺疾病等疾病有一定的见解,擅长宫颈癌前病变的诊治,对子宫肌瘤、阴道炎、子宫腺肌症等疾病的诊治有丰富的理论基础及临床经验。
曹艳红
true 曹艳红 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:99% 接诊量:4.5万 平均响应:-
擅长皮肤科常见病,过敏性疾病,皮炎湿疹,荨麻疹,带状疱疹,痤疮,雀斑,黄褐斑等的治疗。光子嫩肤,祛斑,脱毛,果酸换肤,点阵激光等光电治疗
武娟
true 武娟 副主任医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:99% 接诊量:8188 平均响应:-
从事中医临床17年,积累了丰富的临床工作经验,擅长采用中医辩证论治与西医辩病相结合独具特色的中西医结合的方法及多种传统特色治疗方法治疗:脑梗死、中风后遗症、脑外伤后遗症,针药联合治疗面瘫及颈肩腰腿痛等各种痛症。
崔云英
true 崔云英 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:100% 接诊量:854 平均响应:-
结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、翼状胬肉、斜视弱视、屈光不正、干眼症、眼底病、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎等眼科、耳鼻喉科常见病多发病的诊治以及部分疑难杂症的处置。
冯国华
true 冯国华 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:99% 接诊量:209 平均响应:-
中西医结合专业,对脾胃病,心脑血管,呼吸系统,失眠,风湿等疾病积累了丰富的临床经验。
蔺钰哲
true 蔺钰哲 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
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高血压,糖尿病,冠心病。
郝佳
true 郝佳 副主任医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:100% 接诊量:5161 平均响应:-
内科常见病的中医治疗(咳嗽,慢性支气管炎,冠心病,脑梗死,眩晕,头痛,失眠,慢性胃炎,胃溃疡,消化不良,胃痛,腰痛),中医肛肠(痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、溃疡性结肠炎、腹泻、便秘、肿瘤),中医皮肤(荨麻疹、痤疮、黄褐斑、烫伤、皮肤损伤、虫咬皮炎、皮炎、癣、疖肿、脱发),中医外科,肿瘤的中医治疗,未病预防
范俊伟
true 范俊伟 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长普外科常见疾病的诊断和治疗。
杨智利
true 杨智利 主治医师
二级医院 蒲县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,高尿酸,肾上腺皮质功能减退,月经不调,多囊卵巢,骨质疏松,高血脂,高血压,冠心病等内科疾病,以及常见失眠,焦虑,抑郁等常见精神心理相关疾病。
苗春兰
false 苗春兰 主治医师
二级医院 蒲县医疗集团
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
麻醉相关专业知识:熟练掌握全身麻醉,椎管内麻醉,神经阻滞麻醉等各类临床麻醉知识,擅长小儿,高龄,急危重患者的围术期处理以及无痛分娩,术后并发症处理!
患友问诊

我想知道3克片仔癀的正确用法和注意事项,是否需要在饭前或饭后服用?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

我想了解这个药的用法和注意事项,最近身体不太舒服,想用这个药来缓解症状。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

我之前去医院看过,医生开了些药,但效果不太好,且有肝肾功能损伤和药物不良反应的病史,想知道如何安全用药?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

我最近总是打喷嚏、流鼻涕,感觉很不舒服,想知道可能是什么原因?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

我想了解这个保健品的使用情况,包括保质期和生产日期,是否适合肝肾功能障碍患者使用?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

肝肾功能异常和药物过敏的症状和治疗方法是什么?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

73岁老年人患有肾衰竭,想知道适合喝的蛋白粉类型。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

58岁患者因胃痛考虑使用雷贝拉唑钠肠溶片,目前正在服用劳拉西泮、百忧解和坦度螺酮,想知道如何安全用药?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

我想了解药物过敏、肝肾功能异常以及孕哺乳期的注意事项,尤其是在备孕期需要注意什么?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20

我想咨询药物过敏史和肝肾功能异常对用药的影响,以及在备孕期如何选择合适的药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-17 02:58:20
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