吴起县妇幼保健院过期妊娠推荐专家

简介:

吴起县妇幼保健院成立于1975年，多年来始终秉承“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，以临床为基地，面向基层，面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针，坚定地服务于广大妇女和儿童的健康。医院拥有一幢建筑面积达6800平方米的门诊住院综合大楼，其中设有妇女、儿童保健科，以及妇、内、儿三个临床科室和化验、B超、病检、放射等功能科室，配备有彩超、全自动生化分析仪、法国康强麻醉机、宫腔镜、全自动血液细胞分析仪、多功能母婴监护仪、电动产床、电动手术床、电子阴道镜、美国飞尼思LEEP刀、婴儿培养箱等30余台大型先进保健医疗设备。吴起县妇幼保健院现有在职人员68人，其中专业人员62人，高级职称4人，中级职称19人，初级职称30多人。医院设有病床100张，开展妇产科、儿科、妇保、儿保四大特色专业，为妇女、儿童提供优质的医疗保健服务。妇产科能开展宫颈癌根治术、全子宫切除术，LEEP刀宫颈锥切术，各类剖宫产术，产前助产术、无痛分娩术、新生儿气管插管术及臀位改良倒转术等；儿科可诊治儿科常见病、多发病，新生儿复苏、新生儿缺氧、缺血性脑病，早产儿重症肺炎、DIC败血症等疾病；内科则专注于常见病、多发病及部分疑难杂症的诊断与治疗。吴起县妇幼保健院年门诊接种量达30000余人次、住院2000余人次，其中妇产科住院病人达千例；住院分娩率达95%以上；住院手术达200余台，手术成功率100%；孕产妇和0-3岁儿童系统管理率分别达到93%和94%以上；高危产妇管理率为100%。多年来无孕产妇死亡，婴儿死亡率控制在5.50%以下。医院已成为全县集保健、宣教、预防、医疗为一体的妇幼保健业务技术指导中心，乡村两级妇幼卫生专业培训基地。 “儿童优先、母亲安全”是吴起县妇幼保健院的工作宗旨。医院以精湛的医疗技术，先进的医疗设备，热忱的服务态度，合理的医疗收费，优美的就诊环境，为患者开通了孕产妇急救绿色通道（电话0911-7696075），24小时竭诚为患者提供安全、优质的医疗保健服务。欢迎广大妇女和儿童选择吴起县妇幼保健院，我们期待为您的健康保驾护航！妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。，发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多,包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等,任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关,雌、孕激素比例失调；胎儿畸形,如无脑儿,与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关；遗传因素等。，子宫，1.产前处理已确诊过期妊娠,若有下列情况之一应立即终止妊娠：（1）宫颈条件成熟；（2）胎儿≥4000g或IUGR；（3）12小时内胎动累计数＜10次或NST为无反应型,CST阳性或可疑时；（4）持续低E/C比值；（5）羊水过少（羊水暗区＜3cm）或羊水粪染；（6）并发中度或重度妊娠期高血压疾病。终止妊娠的方法应酌情而定。宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。 2.产时处理过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显著增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。适时应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择刮宫产结束分娩挽救胎儿。剖宫产指征有：（1）引产失败；（2）产程长,胎先露部下降不满意；（3）产程中出现胎儿窘迫征象；（4）头盆不称；（5）巨大儿；（6）臀先露伴骨盆轻度狭窄；（7）高龄初产妇；（8）破膜后羊水少、黏稠、粪染。产程中为避免胎儿缺氧,应给产妇吸氧,静脉滴注葡萄糖液,进行胎心监护,对可疑畸胎者行B型超声检查,并做好抢救胎儿的一切准备。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部分泌物,对于分娩后胎粪超过声带者应用喉镜直视下吸出气管内容物,并做详细记录。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。，根核对孕周、hPL测定、尿E3比值测定、B超检查、羊膜镜检查、NST、OCT试验等与正常妊娠鉴别。，无，判断胎盘功能： 1.胎动计数由于每个胎儿的活动量各异,不同孕妇自我感觉的胎动数差异很大。一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于10次或逐日下降超过50%。而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。 2.测定尿雌三醇与肌酐（E/C）比值采用单次尿测定E/C比值。E/C比值在正常情况下应大于15,若E/C比值＜10表明胎盘功能减退。 3.胎儿监护仪检测无应激试验（NST）每周2次,NST有反应型提示胎儿无缺氧,NST无反应型需做宫缩应激试验（CST）,CST多次反复出现胎心晚期减速者,提示胎儿有缺氧。 4.超声监测每周1～2次B型超声监测,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸样运动及羊水量等。羊水暗区直径＜3cm,提示胎盘功能不全,＜2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查尚可通过测定胎儿脐血流来判断胎盘功能与胎儿安危。 5.产后检查胎儿及附属物胎盘功能好者表现为“过期巨大儿”,另一部分表现为小样儿,皮肤染黄、手足指呈绿色,胎盘钙化梗塞,羊水少,黏稠。，。