上海盈康护理院-情绪不稳型人格障碍,边缘型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海盈康护理院，隶属于海尔大健康生态品牌盈康一生，经上海市卫生局、民政局批准建设，是一家以“医患合一”为理念，集医疗、护理、康复为一体的非营利的社会专业护理养老机构。医院是上海申康医院发展中心为适应上海市老龄化趋势，缓解老年病人住院难，利用社会多元化投入的机制所组建的，于2010年6月正式投入运营。2012年2月，根据护理院发展与需求的增加，升级为医保定点单位，支持异地住院结算。2013年10月通过上海市卫生局批准增加300张床位，现护理院核定床位680张，根据护理床位的需求日益增加，于13年4月经民政局及卫生局批准增加医养结合床位140张。盈康总占地50亩，建筑面积23000平方米。目前，盈康护理院设有住院病区7个，辅助科室6个。院内医疗设备齐全，拥有资深医护专家团队，可收治：老年内科；由于骨、外科等各类疾病导致的失智失能需要医疗、护理、康复的病人；特别对心脑血管疾病、内分泌代谢性疾病、各类骨关节病、老年精神神经交流疾病、气管切开病人、长期卧床至重度褥疮及癌症晚期舒缓疗护等病人。2015年经上海市卫生协会及上海老年基金会评选，荣获“全国爱心护理工程建设基地”；2017年与2019年经上海市老年护理管理质量控制中心评选，盈康护理院一号楼三楼被评为上海十大护理示范病区；2019年“石氏伤科”正式挂牌，成为曙光医院骨伤科专科联盟单位；通过24小时医养结合，抓住“医的痛点”，依托三甲医院技术资源，针对老年慢性难治性病症成立多个中西医结合的分中心。2017年上半年开设老年骨关节病分中心，聘请医院詹红生为分中心主任，教授师从石氏伤科第五代传人石印玉，致力于慢性筋骨病损防治研究。2018年8月成立心衰分中心，引进中西医结合治疗心衰的中医治疗技术，推进心衰新理念、新知识和新技术，心衰分中心参与完成的心衰文章《可溶性基质裂解2和脑利钠肽对HFpEF诊断的临床意义》，并投稿核心期刊，于2020年5月正式在《中国医药导报》发表。2019年3月成立肿瘤康复分中心，对本源老年肿瘤患者姑息治疗、护理及肿瘤康复，特供特色诊疗技术支持。2019年4月成立呼吸分中心，针对治疗老年人的顽固性咳嗽、肺癌、COOD、哮喘、肺间质病、呼吸衰竭等症状。2020年9月成立神经内科分中心，引进中西医结合治疗的最新治疗技术，更好服务住院患者。随着上海长护险的推出，居家网养作为护理院发展及时代的需求已经越来越受到关注与重视，于2018年1月起逐步启动“9073”项目，将中医适宜技术推入家家户户，发扬传统中医适宜技术，实现个体化的健康需求：预防、保健和诊疗，普及“未病先防”的中医健康理念。2019年已成功通过香花桥街道医院的公开招标为居家患者提供中医适宜技术。为了全面的服务老年人，盈康针对有认知障碍的老人提供温馨服务，于2019年盈康养老院成功开办认知中心，引入物联网+医养结合的理念，逐步将优质的老年护理服务延伸至社区和家庭，构建线上线下相结合的老年医护养网络。2019年6月盈康通过青浦区白鹤镇政府的公开招标，托管“上海青浦区白鹤养护院”，2019年8月正式运营，2020年6月其护理院取得医保资质成功开业。2020年9月通过青浦区徐泾镇政府的公开招标，托管“上海青浦区徐泾镇养护院”，2021年3月正式运营，2021年6月其护理院取得医保资质成功开业。针对养护院的特点，盈康从单一重护理的模式，转型为护理养老相结合的模式，结合物联网的技术为老人提供物联网+医养结合的场景体验；从聚焦失能老人的治疗护理，迭代至失智老人介护，盈康通过中西医结合的技术提高失智老人的生活质量，并入选ISO/TC314标准案例库。上海盈康护理院以“医患合一”为理念；以“老年护理”为特色；“老有所医、老有所养、老有所乐”是所有盈康人肩负的使命。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。

false 顾红梅住院医师

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中医内科：心脑血管（三高中风偏瘫心脏病）。风湿骨关节病、颈椎病、周身酸痛麻木。妇科杂症月经不调、闭经、痛经不孕不育。过敏性疾病（皮肤痒干、眼干痒、头屑等）肝胆疾病如口干口苦、协肋胀痛，黄疸，胆囊炎结石息肉等。肠胃病如胃痛腹痛腹泻、便秘、消化不良、反酸打呃胃溃疡等。呼吸科疾病如鼻炎、咳嗽气管肺炎症等。皮肤病如湿疹瘾疹等。善于调理亚健康状态包括羸瘦乏力，畏寒怕冷，焦虑抑郁，失眠免疫力下降，青春痘等。