简介:

怀远长九医院,办公室地址位于皖北中心城市,珍珠城蚌埠,安徽省蚌埠市怀远县荆山镇马湖社区文苑路999,我医院主要提供呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病科、普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、妇科、产科、儿内科、新生儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、急诊科、麻醉科、重症医学科、康复医学科、肿瘤科、中医科、预防保健科、医学美容科、血透室、健康管理中心。检验科、医学影像科、病理科、药剂科、输血科、手术室、消毒供应中心、心电图室、脑电图室、肌电图室、肺功能检查室。先天腭裂又名狼咽,是腭部常见的先天性畸形,分为单侧腭裂和双侧腭裂,软腭上方与鼻中隔五连接,所以不分左右,可同时伴有唇裂。根据国内外统计,约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂,男婴多于女婴,左侧多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现,可伴有身体其他部分的畸形。,先天性因素,腭,必须行修复手术。唇腭裂手术的主要目的是整形,而在先天腭裂是恢复饮食和言语的功能。手术必须在适当的年龄施行,这对手术后的远期效果具有决定性意义。(一)唇裂的修复早期手术,效果良好。多数认为婴儿在出生2-3个月较宜,如果哺乳情况满意,婴儿生理性黄疽已消失,体重也恢复到出生时,婴儿对手术耐受能力有所增强,即可施行修复手术。双侧唇裂手术宜推迟到6个月后施行。尚应顾及患儿健康、营养状况及气候条件等。总之,应争取在1岁以内完成唇裂修复手术。唇裂修复术的方法很多,最常用的有三角瓣手术和旋转推进手术,其操作原则都相同,仅切口的设计各异。一般先在缺裂的两侧选定不同的基点,并根据这些基点作切口,将缺裂的边缘组织切除。然后将上唇翻起,在缺裂两侧的龈唇沟处作松弛性切口,并将鼻小柱、鼻翼和整个上唇完全与上颁骨膜分离。这样,缝合时没有张力,可使移位的鼻小柱和唇人中回复到正中位置,也可使裂侧变形的鼻翼(鼻孔)恢复其正常形状。最后,根据基点将肌肉、皮肤、粘膜分层缝合。由于这类术式的缝合线成锯齿形.可以避免因瘢痕挛缩而发生的唇红上缩(缺口),远较以往的直线形缝合为佳。(二)先天腭裂的修复手术年龄过早,可阻碍上颅骨的正常发育,使腭部狭窄并缩短.造成上下牙列的咬合发生障碍。相反,如果过迟,往往很难矫正患者的发音。既要恢复正确发音,也不阻碍上颌骨的正常发育,一般而论:1.对于悬雍垂裂、软先天腭裂或轻度的软硬先天腭裂,手术年龄在2-3岁。这些类型的先天腭裂多不阻碍上颅骨的正常发育。2.对于严重的软硬先天腭裂,尤其是完全(贯通性)先天腭裂,应先在患儿出生5-6个月后修复唇裂和裂侧鼻孔底部,而将先天腭裂手术推迟到4-5岁时,这时,上颌骨已发育到很大程度,手术后不会引起严重的腭部变形,而在患儿入学前(足7岁)还有足够的时间来矫正其发音。先天腭裂手术可分为两种类型。第一种是利用前后带蒂的“双蒂”粘-骨膜瓣。先在腭两侧近牙龈边缘作松弛性切口。并在其后方凿断蝶骨的翼钩,以减轻膊帆张肌(软腭)的张力。再削开缺裂两侧边缘,将口侧粘-骨膜完全白骨面分离,形成双蒂粘-骨膜瓣。继将鼻侧粘膜自骨面分离,并横行剪断附着在腭骨后缘的腱膜,而使软膊松弛地移向中线。然后,分层缝合鼻侧粘膜、肌肉和口侧粘膜。利用双蒂粘-骨膜瓣修复先天腭裂的缺点,是软膊长度和活动度不够,以致软腭在发音时不能将鼻咽部完全封闭,患儿的发音仍带有开放性鼻音。第二种手,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

孟飞
true 孟飞 主治医师
二级医院 怀远长九医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
毕业于安徽医科大学,从事儿科临床10余年,擅长小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴幼儿哮喘、腹泻、便秘、缺铁性贫血、热性惊厥等儿科常见病的诊治,尤其擅于儿童哮喘、乳糖不耐受的规范诊疗,另外对于常见婴幼儿喂养、计划免疫等也有较好的指导经验。
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