怀远长九医院婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖推荐专家

简介:

怀远长九医院位于安徽省蚌埠市怀远县荆山镇,是一家集医疗、教学、科研、康复为一体的综合性医院。医院设有呼吸内科、消化内科、神经内科等科室,专业治疗高胰岛素血症等疾病。医院拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队,致力于为患者提供全面、精准的治疗方案。怀远长九医院,专注于高胰岛素血症等疾病的治疗,以精湛的医术、贴心的服务,为广大患者带来健康希望。高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

孟飞
true 孟飞 主治医师
二级医院 怀远长九医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
毕业于安徽医科大学,从事儿科临床10余年,擅长小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴幼儿哮喘、腹泻、便秘、缺铁性贫血、热性惊厥等儿科常见病的诊治,尤其擅于儿童哮喘、乳糖不耐受的规范诊疗,另外对于常见婴幼儿喂养、计划免疫等也有较好的指导经验。
患友问诊

新生儿患有先天性高胰岛素性低血糖血症,想咨询治疗药物。

接诊医生:
  
2024-11-15 23:22:41

宝宝生长过快,体重和身高超过同龄孩子,夜间喂养一两次,白天无固定喂养时间,母乳和奶粉混合喂养,父母担心对未来发育的影响,宝宝目前状态良好,6个月大。

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2024-11-15 23:22:41

宝宝体重增长缓慢,检查结果显示2项指标偏高,1项高密度脂蛋白胆固醇偏低,产前严重宫内生长受限,染色体芯片、全外显子、颅脑核磁、胎儿心超都正常,产后基因片段验证、颅脑核磁、心脏彩超、遗传代谢均正常,目前仍然体重增长缓慢,家长非常担心。

接诊医生:
  
2024-11-15 23:22:41

11天大新生儿,黄疸退了但右耳听力通路受损,有窒息抢救史,需进一步检查。患者男性11天

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2024-11-15 23:22:41

12岁儿童血糖偏高,询问营养品是否可以服用。

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2024-11-15 23:22:41

宝宝出生三天,总胆红素184umol/L,咨询医生新生儿高胆红素血症的诊断和治疗。患者男性3天

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2024-11-15 23:22:41

孩子使用胰岛素注射时,想了解针头是否有副作用,以及注射笔和针是否需要配套。

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2024-11-15 23:22:41

小儿糖尿病是一种少见但严重的代谢性疾病,主要表现为高血糖、多尿、口渴等症状。该病的发病机制复杂,可能与遗传、环境和免疫系统异常等多种因素有关。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

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2024-11-15 23:22:41

新生儿出生后第三天胆红素值120μmol/L,服用茵栀黄口服液效果不明显,求助于专科医生。

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2024-11-15 23:22:41

宝宝出生后黄疸指数较高,询问治疗建议。患者女性1个月

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2024-11-15 23:22:41
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