锦州医科大学附属第二医院暨锦州医科大学口腔医学院成立于1992年7月，是一所以诊治口腔疾病为主，集医疗、教学、科研、保健、预防于一体的省属综合性医院，承担着本科生、研究生、留学生等各层次的口腔专业的教学任务。是中华口腔医学会理事单位、国际“微笑列车”和中华慈善总会确定的辽西地区首家“微笑列车”唇腭裂病人免费救治定点医院、口腔临床医学硕士学位授予点、辽宁省口腔医学临床技能培训中心、中华口腔医学会口腔专业护士培训基地、省卫生厅命名的辽西地区口腔疾病防治中心、辽宁省省级和锦州市市级新农村合作医疗保险定点医院、锦州市特慢病治疗定点医院。undefined医院现有占地13000平方米，拥有最先进的医疗设备——开设病床100张，拥有口腔综合治疗机112台，拥有德国西门子双层螺旋CT，日本进口彩色多普勒超声诊断仪，芬兰螺旋纵断曲面断层及投影定位测量机，德国莱卡口腔根管显微镜，口腔数字观察仪、芬兰牙科CT、美国弗罗里达探针、进口细胞因子离心机、德国瓷睿刻3D数字印模机,德国软轴动力系统等一批现代化仪器设备，新引进德国口腔专用曲面全景影像CT机(CBCT),德国牙片机，为医疗工作提供了强有力的保障。医院医疗技术力量雄厚。医护员工中具有高级专业技术职称的24人，其中正高级专业技术职称13人，口腔医学博士8人，在读博士5人。口腔科室已全部实现口腔医生硕士化，优秀的人才梯队使医院口腔医学专业在辽宁省的口腔医学界占有重要的位置。医院拥有很高的行业地位——1997年被国务院学位办批准为口腔临床医学硕士授予权单位。2006年成为中华口腔医学会团体会员单位。2008年成立口腔医学专业临床技能培训中心。2009年成为辽宁省唯一的省级口腔医学临床技能培训中心。2010年被辽宁省科技厅授予“辽宁医学院附属第二医院口腔健康教育科普基地”，成为辽西地区唯一一处以口腔健康教育为主的科普培训基地。2011年被评为辽宁省口腔住院医师规范化培训基地。2012年医院口腔颌面外科被评为锦州市临床医学重点专科。2014年为国家级住院医师规范化培训基地，为全省口腔临床医学人才的培养和口腔科普知识的普及提供了良好的平台。医院拥有丰富的临床经验——医院每年开展口腔种植义齿修复手术近千例；是辽西地区首个开展显微根管治疗技术，能够有效诊疗牙体牙髓疑难复杂病例的口腔诊疗中心；在辽西地区首次开展儿童口腔无痛治疗新技术；辽西地区第一例舌全切除、胸大肌皮瓣重建术；开展了口腔颌面部良、恶性肿瘤手术治疗、复杂创伤的救治、先天及后天畸形的矫治、颌面部大面积缺损的血管化及带蒂皮瓣的修复与重建、正颌外科手术及各种种植义齿手术；开展常规根管治疗、显微根管治疗、热牙胶充填、各种牙周手术；开展各种冠、桩、活动、固定、精密附着体、套筒冠及各种种植义齿修复；开展各种牙列不齐的矫治。近年来所开展的口腔种植术及各种相关手术、显微外科及牙周序列治疗等技术，在省内均处于先进水平。undefined锦州医科大学口腔医学院是教学、临床两位一体管理体制。教学下设七个教研室，现共有教师48人，其中教授9名，硕士生导师13人。28年来为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次的专家，遍布全国各地。口腔医学院重视与国内著名大学和科研单位的交流与合作，注重口腔医学最新发展成果的学习应用，每年都派人到北大等名校进修，聘请国内口腔著名专家教授来院讲学，不断提高医疗水平，扩大医院的影响力。经过28年的发展，医院在辽西地区有较大的影响力和知名度。医院将继续以加强学科建设为导向，跟踪国内外先进技术，不断强化口腔特色，坚持改革创新，科技强院，人才兴院，争取成为享誉辽西、省内一流、全国知名的省级高水平口腔医院，为更多的患者提供优质的口腔健康保障。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。