诊刮后病理提示子宫内膜增生包括增生不伴不典型增生(EH)与不典型增生(AH)
对于 EH 首先药物治疗。可以应用高效孕激素(甲羟孕酮 炔诺酮等)作为规范性的治疗,有连续治疗和后半周期续贯治疗。推荐 3-6 个月的治疗后检查,6 个月内膜活检,也可以应用曼月乐环(更推荐,内膜逆转率 100%国外为 EH 治疗首选方案),曼月乐也适合口服孕激素效果不理想的患者。目前临床资料显示曼月乐更有优势,更高的逆转率,更好的控制出血模式,更低的停止治疗后的复发率,没有生育要求的可长期放置(宫腔内药物浓度是外周血的 1000 倍以上。有效期为 5 年)
内膜逆转 2 次可以延长复查时间(1 年查一次)。如果治疗 12 个月无逆转,或治疗后复发,或进展为 AH,持续异常子宫出血,可以行全子宫切除术。
AH 依据患者有无生育要求及年龄决定,因其约 14%-30%发展为子宫内膜癌或同时合并内膜癌,如果没有生育要求,子宫全切为首选治疗。
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预防呼吸道感染可以从以下几个方面着手:
1. 增强免疫力
- 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素(如维生素 C、维生素 D)、矿物质等营养物质的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等。
- 适量运动:保持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。
- 充足睡眠:每晚保证 7 - 9 小时的高质量睡眠。
- 减轻压力:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解精神压力。
2. 注意个人卫生
- 勤洗手:用肥皂和流动水洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后。
- 避免用手触摸口鼻和眼睛:减少病原体进入体内的机会。
3. 保持生活环境清洁
- 定期打扫房间:清洁灰尘和污垢,避免过敏原和病原体滋生。
- 通风换气:每天开窗通风,保持室内空气新鲜。
4. 避免接触感染源
- 少去人员密集、通风不良的场所,如商场、电影院等。
- 避免与呼吸道感染患者密切接触,如必须接触,应佩戴口罩。
5. 预防接种
- 按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等,提高对特定病原体的抵抗力。
6. 注意呼吸道保护
- 在寒冷天气或空气污染时,佩戴口罩。
- 保持呼吸道湿润:使用加湿器增加室内空气湿度。
7. 戒烟
- 吸烟会损害呼吸道的防御功能,增加感染风险,应戒烟并避免吸二手烟。
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