南宁市兴宁区金桥社区卫生服务中心硬化性胆管炎推荐专家

简介:

尊敬的患者及家属,欢迎您了解我院的特色科室——胆道炎症科。本科室以胆管炎和胆囊炎为主要诊疗方向,拥有经验丰富的专业团队,致力于为患者提供优质的医疗服务。 我院胆道炎症科拥有一支实力雄厚的医生队伍,其中包含{{query}}位专业医生,他们具备丰富的临床经验和精湛的医术,为广大患者提供精准的诊疗服务。在科室中,我们特别推荐{{query}}位专家,他们凭借卓越的医术和良好的口碑,赢得了广大患者的信赖。 胆道炎症科专注于胆道系统的各类疾病,包括胆管炎、胆囊炎等。这些疾病常常在胆汁淤积的基础上继发细菌感染,给患者带来极大的痛苦。我院胆道炎症科凭借先进的诊疗技术和设备,为患者提供全面、个性化的治疗方案。 为了方便患者就诊,我院胆道炎症科设置了专门的咨询和预约服务。如果您或您的家人不幸患上胆道炎症相关疾病,请及时联系我院胆道炎症科,我们将竭诚为您服务。 再次感谢您对我院的关注与信任,我院胆道炎症科全体医护人员将竭尽全力,为您的健康保驾护航。请您放心选择我们,让我们共同守护您的健康。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

陆家伦
true 陆家伦 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长儿科和新生儿科常见病,能够熟练应对各种常见病、多发病以及危急重症。在呼吸、消化系统治疗方面经验丰富。
苏桂玲
false 苏桂玲 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗门诊常见病多发病,比如急性胃肠炎,支气管炎,肺炎,盆腔炎等,对于不孕不育,子宫肌瘤,卵巢囊肿等疑难杂症也有自己独特的治疗方法!
李明
false 李明 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长全科医疗专业各种疾病的诊治。
扶应钦
false 扶应钦 住院医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
中医治未病中药调理,以及针灸痛症
吴杰鸿
true 吴杰鸿 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
心脑血管疾病:高血压、脑卒中及后遗症、心衰、心律失常,慢性病:高血压、糖尿病的防控,小儿呼吸道疾病。
患友问诊

母亲13年前患原发性硬化型胆管炎,现病情稳定,想咨询是否可以服用Paxlovid。患者女性60岁

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2024-11-02 22:38:10

新生儿持续黄疸,已做核磁和B超,需进一步基因检测排查ALAGILLE综合症等疾病。患者男性4个月

接诊医生:
  
2024-11-02 22:38:10

我做了胰十二指肠切除手术,患有胰腺癌和原发硬化性胆管炎,需要长期使用肠营养液。昨天我开始吐绿色水,很担心。是什么原因?患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-02 22:38:10

一位体重80斤的类风湿患者出现胆管梗阻症状,寻求治疗方案和生活建议。

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2024-11-02 22:38:10

肝酶指标异常,自免肝抗体阳性,担心病情严重性。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-02 22:38:10

我被诊断出原发性胆管炎,想知道如何治疗和预防肝硬化的发生,医生建议我长期服用熊去氧胆酸胶囊并定期复查。

接诊医生:
  
2024-11-02 22:38:10

硬化性胆管炎,乏力、食欲不振,黄疸。

接诊医生:
  
2024-11-02 22:38:10

硬化性胆管炎患者,胃部不适、食欲不振、恶心,体重下降,已服用熊去氧胶囊一年,最近出现小反复,询问是否继续用药。患者女性65岁

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2024-11-02 22:38:10

我是自免肝患者,曾经在长沙住过两次院,目前病情稳定,肝功能正常,但有时会突然发病。想知道是否可以接种新冠疫苗?患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-02 22:38:10

我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。

接诊医生:
  
2024-11-02 22:38:10
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