简介:

暂无是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

陆家伦
true 陆家伦 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长儿科和新生儿科常见病,能够熟练应对各种常见病、多发病以及危急重症。在呼吸、消化系统治疗方面经验丰富。
苏桂玲
false 苏桂玲 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗门诊常见病多发病,比如急性胃肠炎,支气管炎,肺炎,盆腔炎等,对于不孕不育,子宫肌瘤,卵巢囊肿等疑难杂症也有自己独特的治疗方法!
吴杰鸿
true 吴杰鸿 主治医师
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心脑血管疾病:高血压、脑卒中及后遗症、心衰、心律失常,慢性病:高血压、糖尿病的防控,小儿呼吸道疾病。
李明
false 李明 副主任医师
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擅长全科医疗专业各种疾病的诊治。
扶应钦
false 扶应钦 住院医师
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中医治未病中药调理,以及针灸痛症
患友问诊

眼睛痒、揉眼、眼干,有畏光和充血症状,曾使用妥布霉素地塞米松眼药水,效果不明显。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:27:01

阴痉龟头下边筋肿胀,疑为淋巴管堵塞。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:27:01

淋巴管堵塞,原因不明,寻求治疗方案。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:27:01

双眼出现异物,一白色物质一透明水泡,无症状,咨询眼科医生。患者女性51岁

接诊医生:
  
2024-11-20 10:27:01

患者尿色异常,初步怀疑可能是尿色异常引起的疾病,咨询医生相关情况。患者女性61岁

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2024-11-20 10:27:01

肩颈脖子耳后淋巴酸堵,想咨询活络油的使用。

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2024-11-20 10:27:01

眼周出现透明小泡泡,无痒感,疑似过敏或淋巴管阻塞。患者女性32岁

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2024-11-20 10:27:01

患者咨询气虚血虚问题,表现为冬天手脚冰凉、淋巴不通、睡眠不好等。之前中医诊断心脏不太好,气血亏虚。现寻求专业建议。患者女性30岁

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2024-11-20 10:27:01

患者因淋巴胳膊水肿咨询消炎药物。医生询问病情后,怀疑可能是淋巴管梗阻引起,建议用药并抬高患肢。患者询问购药方式。患者男性68岁

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2024-11-20 10:27:01

甲状腺癌术后,左侧脸肿,疑似淋巴管堵塞,求治疗方案。患者女性33岁

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2024-11-20 10:27:01
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