简介:浮梁县人民医院(浮梁县中医院)自1989年筹建至今,已经三十余年,医院位于县城步行街与高岭南路交叉口西南50米处,管理上实行两块牌子一套人马,是浮梁县唯一一所中西并重,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县级医院。现医院占地面积18364.8㎡,建筑面积21703㎡;固定资产5828万元;通过对门诊和住院内、外环境均进行提升改造,现有全新的手术室、ICU、妇幼一站式服务中心、血液透析室、内镜中心、体检中心、影像中心、检验中心,外科消化病区、呼吸感染科、心内科、儿科、骨科等。现编制床位299张,有各类技术人员263人,共有编制70人,其中具有高级职称11人,中级职称专业技术人员54人,初级职称182人。医院已添置的大中型现代先进的医疗辅助诊断设备有:美国GE1.5T磁共振和64排螺旋CT、数字X射线(DR机)、移动DR-X光机、心脏彩超、大型血管造影机、无痛电子彩色胃肠镜、四维彩超。手术设备有:4K高清腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、血液透析机、血滤机、盆底康复仪、负压救护车、麻醉机、超声刀等。还添加了全自动生化分析仪、全自动化学发光仪、全自动血凝分析仪、丹麦雷杜血气分析仪、微生物培养、核酸检测等实验室各类仪器设备。我院积极向三甲医院靠拢,一是与江西省人民医院深度合作,依托省人民医院的优质资源全面加强医疗技术和服务能力的提升;二是外科与南大一附院泌尿外科签订协议,预计三年内将我院泌尿外科打造成市内先进泌尿外科团队,每周日派遣专家来我院坐诊指导手术,浮梁百姓不用出县就能享受到省级专家诊治;三是建立远程医学中心,充分发挥互联网诊疗,发挥医联体优势,和北上广多家医院建立合作关系。目前我院已成熟开展宫外孕、子宫肌瘤、单孔腹腔镜手术,以及胃癌、肠癌、宫颈癌、甲状腺肿瘤、乳腺癌根治、微创肠癌根治术、肝胆微创手术、全髋关节置换术等各类外科、妇科、骨科手术,心脏介入也常规开展中,并积极发掘传统中医正骨、推拿、炙疗、火罐、三伏贴等诊疗服务。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。