简介:中山大学中山眼科中心南昌眼科医院是一家集临床医疗服务、培训及科研于一体的公立眼科专科医院，为医保定点医院。医院座落于南昌市东湖区，西临水光潋滟的赣江，南接光辉灿烂的八一起义纪念馆，建筑面积约7500平方米，医疗设施先进齐全，就医环境优美舒适，为患者提供眼科全科一站式诊疗服务。 医院的前身为南昌市第一医院眼科，成立于19世纪50年代，经过60余年的传承与积淀，尤其是经过近十年的努力，眼科团队取得了飞跃式的发展，相继成为南昌市名科、南昌市眼科研究所、江西省眼视光学领先学科，国家药物临床试验基地眼科专业组、江西省住院医师规范化培训基地。2013年，医院正式更名为南昌市眼科医院，成为我市最大的公立眼科专科医院，集临床、科研、教学和预防于一体。2016年，成立江西省首个眼科医联体，2017年获批南昌市眼科重点实验室，2018年获南昌市科协十佳创新团队。 其中，玻璃体积血科室作为医院的重点科室，长期致力于眼外伤或视网膜血管性疾病的治疗与研究。科室拥有一支经验丰富的医疗团队，由中山大学中山眼科中心进行管理，并定期指派相关专家坐诊、手术。科室医生数众多，能够为患者提供专业的诊疗服务。科室推荐专家包括{{query}}等，针对玻璃体积血等相关疾病，科室拥有丰富的临床经验。 目前，我院玻璃体积血科室可开展飞秒激光辅助下白内障手术、眼内窥镜下睫状体光凝术、飞秒激光辅助下角膜移植术、角膜成分移植术、微切口白内障超声乳化术、高端人工晶体植入术、有晶体眼人工晶体植术、无缝线23G微创玻璃体切割术、视网膜母细胞瘤筛查与综合诊治、早产儿视网膜病变筛查与综合诊治、眼眶肿瘤及复杂眼整形手术、复杂视网膜手术、复杂斜视术、鼻内镜下泪道手术、鼻泪管支架植术、光动力治疗（PDT）及各种眼内激光治疗、飞秒激光近视/散光矫正手术、角膜塑形技术等国内前沿的诊疗技术，部分项目达国际先进水平。 中山大学中山眼科中心南昌眼科医院致力于为我省人民提供与广州高水平医院“同质化”的高端眼健康服务，竭诚为广大患者服务。玻璃体积血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。出血不仅使屈光介质混浊,而且能对眼部组织产生严重破坏作用；在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同,应根据原发伤病、出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等,适时给于临床处理。，1.外伤 在眼外伤中,眼球穿通伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤,玻璃体积血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。 2.自发性 自发性玻璃体积血的疾病较多,包括脉络膜视网膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。 3.糖尿病病人 在糖尿病病人,眼底出现新生血管是玻璃体积血的一个先兆。如果不作任何处理,5年内约有27%发生玻璃体积血。因出血引起的视力下降,不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。 4.手术 可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。，玻璃体，1.药物治疗 在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4～6个月时间。因此,在开始治疗之前,一般应观察3～4个月,如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。 由于玻璃体积血的病例各不相同,难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。玻璃体注射可在散瞳、局麻下进行,作2条直肌的牵引缝线固定眼球,术前给醋氮酰胺口服以降低眼压,在注射前也可行前房穿刺软化眼球,然后通过睫状体平部向玻璃体内注射尿激酶。在6～8周后,如果玻璃体仍不透明,可再重复注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓,需要3～6天才能消退。眼压也可能有一过性升高,可在术后1～2周内口服醋氮酰胺,每日4次。其他药物,包括具有活血化淤作用的复方中药制剂,如复方丹参液、复方樟柳碱也在临床中应用,其疗效有待进一步评价。 2.物理疗法 曾有报告用超声波治疗玻璃体积血,但实验表明,完全剂量的超声波无加速血液吸收的作用。 3.手术治疗 玻璃体切除术最适宜于眼外伤引起的玻璃体积血病例。 （1）眼外伤性玻璃体积血的早期玻璃体切除术,伤后1～2周内手术较为适宜,此期切除眼的血块和炎性产物,能避免血液对创伤修复过程的过度刺激,减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会,视力恢复的可能性较大。 （2）术中或术后出血的处理有报告说明在灌注液中加入凝血酶能降低出血的发生率。6-氨基已酸对预防术后出血有一定作用。少量术后玻璃体积血可不作特殊处理,一般能很快吸收；较多时,可采用灌吸法或气液交换将血块吸出。，0，无，1.眼科检查 在出血较少,不致影响裂隙灯观察时,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈柠檬色尘状。中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状浑浊。大量出血致眼底无红光反射,视力下降至光感。 2.超声波检查 对玻璃体积血有较大的诊断价值,尤其在不能观察到眼底时。少量弥散性的出血用B型超声波检查可能得到阴性结果,这是因为在玻璃体内缺乏足够的回声界面。而A型超声扫描对此可能显示出低基线的回声。玻璃体出血较致密时,无论A型或B型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。，。
