糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个紧急的线上问诊请求弹了出来，是一个来自北京的女士，她告诉我她眼睛突然看不见了，感到非常焦虑。我立刻回复了她，安慰她不要担心，我会尽力帮助她。

在与她的沟通中，我了解到她之前有过类似的经历，但这次情况更为严重。我建议她去医院进行检查，并尽快告诉我检查结果。几天后，她回复了，检查结果显示为玻璃体积血，医生建议手术治疗。

得知这个消息后，我再次与患者进行了沟通。我解释说，玻璃体积血可能是由多种原因引起的，如糖尿病、高血压等，但需要通过手术清除积血，才能找到具体原因。我告诉她，手术可能需要微创，恢复期大约需要几周时间。

在手术前，我再次询问她的健康状况，得知她没有糖尿病和高血压，这让我放心了许多。手术当天，我一直在关注她的情况，手术非常顺利。术后，她恢复得很快，视力也逐渐恢复。

这次经历让我深刻体会到，作为医生，不仅要有扎实的专业知识，更要有耐心和关心患者的态度。线上问诊为我们提供了一个便捷的沟通平台，让我能够及时了解患者的病情，为他们提供帮助。

那是一个普通的下午，我坐在家中，心情有些低落。我的眼睛最近总是出现模糊和红光，看东西很不清楚。这种状况已经持续了有一段时间，我尝试过自己调整，但效果并不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上咨询。

医生***通过视频通话的方式与我进行了交流。他耐心地听我描述病情，并仔细询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的基本情况后，他建议我进行眼B超检查，以便更准确地判断病情。

在等待检查结果的日子里，我焦急不安。然而，医生的耐心和细致让我感到温暖。他不断提醒我注意休息，保持良好的生活习惯，并告诉我不要过于焦虑。这种关心让我感到很安心。

检查结果出来了，医生根据结果给我制定了一套治疗方案。他告诉我，我的病情属于玻璃体出血，需要一段时间进行治疗。在治疗期间，我需要定期复查，并根据检查结果调整治疗方案。

医生还给我开了一种叫做卵磷脂络合碘胶囊的药物。他详细解释了药物的用法和注意事项，并告诉我用药期间需要特别注意饮食和生活习惯。

在治疗过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然治疗周期较长，但我始终坚信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我再次感谢医生***的耐心和细心，是他们的专业知识和人文关怀让我重拾信心，战胜病魔。