大连市公共卫生临床中心慢性结石性胆囊炎推荐专家

简介:

大连市第六人民医院,位于辽宁省大连市甘井子区陆港桧柏路269号,是一所集预防、医疗、教学、科研、保健、康复为一体的三级综合医院。医院占地面积12.8万平方米,创建于1950年,是大连市医保定点医院,为广大患者提供优质医疗服务。 医院设有多个科室,其中肝病内科、感染性疾病科、传染病ICU病房等科室在治疗各类肝病方面具有丰富的经验和先进的医疗设备。特别是胆囊炎科室,作为较常见的疾病科室,其发病率较高。根据临床表现和临床经过,胆囊炎可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。 胆囊炎科室拥有经验丰富的医生团队,其中包括{{query}}名医生。科室推荐专家包括{{query}},他们凭借精湛的医术和高尚的医德,为患者提供个性化的治疗方案。此外,胆囊炎科室还与相关疾病名称{{query}}的科室紧密合作,共同为患者提供全方位的医疗服务。 大连市第六人民医院拥有650张床位,配备先进的医疗设备,如GE磁共振成像仪(MRI)、菲利普16排螺旋CT、菲利普数字血管造影系统(DSA)等,为患者提供多手段、高水平的影像诊断能力。此外,医院还拥有美国强生F5.1和VITROS350全自动干式生化分析仪、德国西门子2400全自动生化分析仪等先进医疗设备,确保患者得到精准的治疗。 2020年3月,大连市第六人民医院新型冠状病毒感染的肺炎应急病区获得辽宁省巾帼文明岗称号,体现了医院在疫情防控中的突出贡献。大连市第六人民医院将继续秉承“患者至上、质量第一”的服务宗旨,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。 近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。 ②驱虫疗法针对病因进行驱虫。 ③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药 ①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。 ②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。 手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

逄晓雷
true 逄晓雷 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病,呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、哮喘、肺炎等)、心内(高血压、冠心病、心脏病、心律失常等)、消化(慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、上消化道出血等)等常见内科疾病。
丁显昆
true 丁显昆 主治医师
好评率:99% 接诊量:158 平均响应:-
肝病、消化系统疾病,过敏性疾病,自身免疫性疾病
李传汕
true 李传汕 主治医师
好评率:100% 接诊量:182 平均响应:-
待补充
梁恩富
true 梁恩富 主任医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
中西医结合治疗肝病,病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病,肝硬化、肝癌等疾病诊治,以及重症肝病的抢救。
患友问诊

患者因胆囊炎就诊,医生开具了德济牌子药物,患者在外购买了济清药,向医生咨询济清药的用途和是否适合治疗胆囊炎。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

患者经常感到腹部不适和隐痛,已经吃了利胆消炎片但症状未改善,平时爱喝酒,担心肝脏健康。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

患者主诉舌苔厚重、早晨口苦,经医生询问,了解到患者大便基本正常,但有时吃油腻食物会拉肚子,甘油三酯和尿酸水平偏高,医生初步判断可能与胆囊炎有关,并建议进行肝胆彩超和肝功能化验以进一步确认诊断。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

一位曾经做过胆囊切除手术的患者,近期出现腹部不适、胸闷和全身乏力的症状,寻求医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

我最近总是感到右侧后背疼痛,胆囊也有点疼,吃药只能暂时缓解,舌头上老有牙印,肚子里总感觉有气出不来,气短,腰疼腿软,血压低,头也疼,想知道如何快速好起来?

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

一位86岁的老人,患有胆囊炎和高血压,近期出现发烧、腹泻和呕吐的症状,向医生寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

患者近期肚子经常冰冰凉的,有点涨,持续一两个月,做过胃镜,曾经有胆囊结石,吃了一个月的中药但无效,希望得到专业的帮助。患者信息:一位有胆囊结石病史的患者。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

患者长期慢性胆囊炎,近期体重下降十多斤,伴有肝区隐痛和腹痛,担心是肝癌,血糖和甲功正常,曾经检查出肝血管瘤。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

患者主诉锁骨中线和肋骨交接处疼痛,经询问了解到患者近期学习压力大,前一阵阳了,咳嗽厉害。医生初步判断可能是咳嗽导致的局部的筋膜炎。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07

我最近上腹部不适,尤其是吃完饭后,想知道可能的原因和解决方法。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-17 02:04:07
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