大概很多妈妈都曾遇到过这个问题：宝宝不慎从床/沙发/楼梯上摔落或不慎滑倒，该怎么办？会不会摔坏脑袋？需要上医院吗？需要做有辐射的头部 CT 检查吗？

其实大部分情况下，孩子的摔倒都不会很严重，头部损伤也很轻微，所以不是所有孩子都需要上医院，以及做头部 CT 检查。那我们具体该怎么判断和处理呢？

1. 就地观察数分钟

孩子摔下后，不要马上抱起或移动孩子，在确保周围环境安全的情况下，一边安抚孩子，一边就地观察 5-10 分钟。

下面是儿科急诊应用研究网络（PECARN）的标准，如果都符合的话，孩子不太可能有脑损伤，一般不需要做头部 CT 检查。

• 2 岁以下的儿童
• 精神状态正常（清醒，对呼唤和轻触有反应）；
• 每个照料者都认为孩子的行为如常；
• 没有过意识丧失（如果不是下述的严重创伤，受伤后短于 5 秒的意识丧失，不算危险因素）；
• 不是严重创伤（严重创伤是指：从＞0.9 米以上的高度跌落；头部被高撞击力的物体击中；导致了住院或死亡的交通事故；步行或者没有戴头盔骑车时被机动车撞到）；
• 没有额头以外部位的头部血肿；
• 没有颅骨骨折的证据。

• 2-18 岁的孩子
• 精神状态正常；
• 没有过意识丧失；
• 不是严重创伤（严重创伤是指：从＞1.5 米以上的高度跌落；头部被高撞击力的物体击中；导致了住院或死亡的交通事故；步行或者没有戴头盔骑车时被机动车撞到）；
• 没有呕吐；
• 没有严重头痛；
• 没有颅底骨折的表现（颅底骨折的早期迹象包括脑脊液从耳朵或鼻子漏出，鼓室积血；颅底骨折的晚期迹象包括熊猫眼和耳后血肿，可以在受伤后 24 小时才出现）。

若孩子保持清醒，反应好，脸色正常，双侧手脚活动如常、伸缩自如，无抽搐、面色发青或苍白，无神志不清等，则提示孩子损伤轻微，通常不需要立即上医院，更不需要做头部 CT 检查。虽然孩子可能因为短暂性的疼痛和惊吓而哭闹，但哭闹一般不会持续超过 10 分钟，若接下来他可以像平常一样跑去玩耍，则更不必过分担心了。

如果头部有流血，可以先用干净的毛巾或纱布予以按压，按压应持续 5-10 分钟以上。

如果头部只有肿胀，或者止血后有肿胀，可以用毛巾包裹冰块或冰袋冰敷肿胀区域，持续冰敷 20 分钟。如果肿胀明显，可在 6 个小时内每 1-2 小时冰敷 1 次，每次 15-20 分钟。

若孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等，则建议立即拨打 120 联系医生。在 120 到达之前，您需要这样做：

①尽可能不要搬动孩子。特别是对于怀疑有颈部受伤可能的孩子，让孩子保持现有体位，以免因为搬动孩子而导致更严重的再次损伤。

②检查孩子是否还有呼吸（观察胸腹部有没有规律起伏）。如果呼吸已经停止，为孩子实施心肺复苏术。

③如果有出血和肿胀，按照上述方法先应急处理。

④情况严重时，宁可在家安静等待救护车的到来，也不要擅自把孩子运到医院。

心理健康与癌症发生的关系密切，主要体现在以下几个方面：

免疫系统影响：长期的精神压力、焦虑、抑郁等负面情绪可能对免疫系统产生负面影响，降低免疫细胞的活性，减少免疫细胞的数量，从而影响身体对癌细胞的监视和清除能力。这种免疫功能的下降会造成免疫逃逸。

内分泌系统紊乱：心理健康问题还可能通过影响内分泌系统来间接增加患癌风险。例如，长期的精神压力可能导致内分泌失调，引起激素水平紊乱，某些与内分泌相关的癌症（如乳腺癌、甲状腺癌等）的发病率可能因此上升。

生活方式改变：心理健康问题还可能导致个体生活方式的改变，如饮食不规律、缺乏运动、睡眠质量下降等。这些不良生活方式习惯进一步增加了患癌的风险。

慢性炎症状态：精神压力还可能促进机体的慢性炎症应激反应，而慢性炎症是多种肿瘤发生的已知风险因素。长期处于高压状态下，机体可能处于持续的炎症状态，从而增加患癌的可能性。

综上所述，心理健康对癌症的发生具有重要影响。因此，保持积极的心态、减轻精神压力、维护良好的人际关系和心理健康状态，对于预防癌症具有重要意义。同时，对于已经确诊的癌症患者来说，积极的心态也有助于提高治疗效果和康复质量。

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