一、你知道什么是抑郁症吗?
在这个时代，大约每 20 个人就有一个患有抑郁症，你知道什么是抑郁症吗?我们的一生中总是免不了会遇到让我们感到抑郁的事情，工作不顺利，遇到坏天气，考试没考好，为此心情沮丧，这些是不是抑郁症？抑郁情绪在日常生活中非常常见，但是它和抑郁症是有区别的。首先，抑郁情绪的持续时间一般都比较短暂，慢慢就会烟消云散，但是抑郁症是一种疾病，会持续至少两周以上，平均持续数月，个别人甚至会持续几年，仅仅依靠自身很难好起来；其次，暂时的抑郁情绪不会对人造成太大的影响，但抑郁症会影响到一个人的方方面面，包括学习、工作人际关系,严重时还会引发自杀。
二、抑郁症是从何而来的呢?
它是各种社会心理和生物因素复杂交织，相互作用所产生的后果，有时一些负性的生活事件会触发抑郁症，但有时抑郁症没有明确的诱发因素，自然而然的发生了。研究发现，抑郁症患者脑内与情绪相关的神经递质存在功能异常。
三、抑郁症严重后果
（1）轻者
内心痛苦，生活质量下降，影响社交；免疫力下降,易患病；且加重原有躯体疾病。
（2）重者
自责,绝望；难以控制疾病；出现自杀念头或自杀企图。
四、抑郁症可以自行康复吗?
抑郁症并不是一种很快就能自行康复的“情绪问题”，也并非仅是意志或品德的问题，而是一种会影响全身的慢性、复发性疾病。
影响免疫功能，生理活动减缓；
影响社会、工作、正常生活能力；
影响躯体疾病的康复，延长住院时间。
因此，患了抑郁症后，要及时就诊，接受正确治疗，并坚持足够的治疗疗程。
五、抑郁症治疗手段
（1）心理治疗；
（2）药物治疗；
（3）物理治疗如：无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗等。
六、抑郁症患者的独白
曾经我是个快乐的人，但从半年前开始我感觉不到快乐，再也笑不出来。起初我以为这只是不愉快的一天，然而一天两天三天，我困在了这种情绪，对一切丧失兴趣，曾经最爱的事情都不再吸引我。我的能量好像被人拿走，全身变得没有力气，精神萎靡不振，我吃不下饭，睡不着觉，无法集中注意力，记忆也在一点一点地失去。我不敢让人知道，于是我把这些痛苦都隐藏起来了，但实际上问题一直都在继续，终于我的这一切再也隐藏不住，我变得远离人群，甚至回避家人和朋友的关系，我再也无法学习，无法工作，甚至无法走出家门。我开始变得烦躁，难以相处，我看不到生活的希望，就像坠入一个无底的深渊，我再也撑不住了，甚至开始考虑怎么离开这个世界。
七、自我评定抑郁情绪
以下九个问题中，如果回答 5 个“是”，那么你可能有抑郁情绪:
- 在一天之中，你大部分时间都感到压抑、忧伤和无望。
- 你对所有或几乎所有的活动都没有兴趣。
- 你胖了很多或瘦了很多吗?你比平时吃得多还是吃得
- 少?
- 你比平时睡得多还是睡得少?
- 你对自已不能安静地坐下来感到心烦意乱吗?你说话和办事比以前迟钝了吗?
- 你很长时间以来都感到疲倦，甚至达到了没有精力去完成一项哪怕是很简单的事情。
- 你几乎每天都感到自己没有价值，时时刻刻都有一种负疚感。
- 你认为自己没法进行正常思考，没法集中精力进行决策。
- 你是不是反复思考死的问题?你曾经想到过要自杀吗?
八、如果我们的亲朋好友患了抑郁症该怎么办?
鼓励他们去接受专业的医疗评估，早点求助，可以避免问题恶化，我们要善于倾听，多听少说，不去评价指责，不要盲目给出毫无根据的建议，同样在能力范围内可以学习抑郁症的相关知识，这样可以理解我们关心的人正在经历什么，以便更好地提供支持，记住你的理解、关怀和陪伴将是抑郁症患者最好的礼物，让我们统一战线一起对抗疾病吧。
抑郁症是一种复发率非常高的精神性疾病，而重度抑郁症就是指抑郁症的发展中后期这个比较严重的阶段。处于重度抑郁阶段的抑郁症病人，在治疗方面就会更加困难，无论通过药物治疗还是其他途径，治好之后都容易反弹。因此，最好的办法就是及早发现及早治疗。
重度抑郁症的药物治疗提倡全程疗法，将疾病分成急性期、巩固期或维持期分阶段，针对不同的时期，按照科学的用药策略进行治疗。这样，能够做到针对性更强，准确性更好，治意率更高。
1、急性期治疗
抑郁症的急性发作期，治疗以控制病症为主，一般情况下，患者在服药 2 周-4 周开始见效，如果用药治疗 6 周-8 周仍然无效，应立即与医生沟通，并改用其他作用机制的药物治疗。
2、巩固期治疗
抑郁症现固期至少在 4 个月-6 个月，此阶段患者的病症基本稳定并好转，但不可间断性服药或停药，因为在此期间患者的病情还不十分稳定，疾病的复发率很高，应坚持服药，一般不可减少药量。
3、维持期治疗
维持期抑郁症患者的药物治疗策略一般遵循以下原则，即首次发病患者维持治疗应在 6 个月-8 个月，年龄较轻，且伴有精神病性症状，自杀风险较大，并具有一定遗传倾向的患者，维持治疗至少应坚持 2 年-3 年。维持治疗的剂量以急性期治疗剂量为准
有统计调查显示，50％-85％的抑郁症患者会出现 2 次发作，即使症状完全缓解者，其复发率也可达 13％，如症状部分缓解者复发率可高达 34％。因此抑郁症的维持期治疗十分重要，可以有效降低疾病的复发率。
对于重度抑郁症，一定要确诊病情在用药。如果将其误诊为焦虑症，治疗起来就殳效果。所谓焦虑症，是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的症状。患者常处于心烦意乱、怕有祸事降临的恐慌预感之中。主要表现为突然出现濒死感或失控感，同时病人感到心季，有胸闷、胸疼、气急、喉头堵塞室息感，因此而惊叫、呼救。
重度抑郁症自杀率高，危险大，令人望而生畏。因此在临床诊断中，医务人员都会非常细心谨慎。准确的诊断是病情发展和有效控制的前提条件，准确把握和控制用药的不同时期，对于各个阶段病情的治疗更为重要。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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