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抑郁症是一种复发率非常高的精神性疾病,而重度抑郁症就是指抑郁症的发展中后期这个比较严重的阶段。处于重度抑郁阶段的抑郁症病人,在治疗方面就会更加困难,无论通过药物治疗还是其他途径,治好之后都容易反弹。因此,最好的办法就是及早发现及早治疗。
重度抑郁症的药物治疗提倡全程疗法,将疾病分成急性期、巩固期或维持期分阶段,针对不同的时期,按照科学的用药策略进行治疗。这样,能够做到针对性更强,准确性更好,治意率更高。
抑郁症的急性发作期,治疗以控制病症为主,一般情况下,患者在服药 2 周-4 周开始见效,如果用药治疗 6 周-8 周仍然无效,应立即与医生沟通,并改用其他作用机制的药物治疗。
抑郁症现固期至少在 4 个月-6 个月,此阶段患者的病症基本稳定并好转,但不可间断性服药或停药,因为在此期间患者的病情还不十分稳定,疾病的复发率很高,应坚持服药,一般不可减少药量。
维持期抑郁症患者的药物治疗策略一般遵循以下原则,即首次发病患者维持治疗应在 6 个月-8 个月,年龄较轻,且伴有精神病性症状,自杀风险较大,并具有一定遗传倾向的患者,维持治疗至少应坚持 2 年-3 年。维持治疗的剂量以急性期治疗剂量为准
有统计调查显示,50%-85%的抑郁症患者会出现 2 次发作,即使症状完全缓解者,其复发率也可达 13%,如症状部分缓解者复发率可高达 34%。因此抑郁症的维持期治疗十分重要,可以有效降低疾病的复发率。
对于重度抑郁症,一定要确诊病情在用药。如果将其误诊为焦虑症,治疗起来就殳效果。所谓焦虑症,是指一组以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的症状。患者常处于心烦意乱、怕有祸事降临的恐慌预感之中。主要表现为突然出现濒死感或失控感,同时病人感到心季,有胸闷、胸疼、气急、喉头堵塞室息感,因此而惊叫、呼救。
重度抑郁症自杀率高,危险大,令人望而生畏。因此在临床诊断中,医务人员都会非常细心谨慎。准确的诊断是病情发展和有效控制的前提条件,准确把握和控制用药的不同时期,对于各个阶段病情的治疗更为重要。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。
一、焦虑症的诊断标准
符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。
二、焦虑症的治疗方式
由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。
药物治疗
口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。
心理治疗
最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。
积极治疗,定时复查
给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。
因为我们大多数人对于目前的心理健康服务体系不甚了解。
一个普通人,如果怀疑自己得了抑郁症,在寻求帮助的过程中,容易走些弯路。
所以,本文给大家提供了一些普世的经验。
希望能够帮到我们受抑郁困扰的朋友。
怀疑自己是抑郁症要怎么办
悲伤、自责、看不到希望、丧失兴趣……
对此,你应该相当熟悉。
这些体验和反应其实就是“抑郁症状”。
但是,这种症状往往持续时间很短。
而抑郁症则是一组抑郁症状的合集,并且是大部分时间存在,在医学的定义中,抑郁症状的持续时间会在两周以上。
如果以下表现中,同时存在5项以上,并且至少包含1、2中的一项,那么这就构成了一组“抑郁症状”的合集。
如果几乎每天都出现这些症状,并且持续超过2周,那么就需要寻求专业医生的进一步评估与帮助,确诊你的这些情况,是否是抑郁症引起的。
1.持续的情绪低落,感觉不到高兴或开心,对以往能让自己高兴的事情不再感到高兴。
2.对大部分活动丧失兴趣或即使参与也无法获得愉悦感。
3.食欲和体重的改变,食欲增强或减退或是体重增加或减少。
4.睡眠障碍,包括睡眠增多或睡眠减少、入睡困难、早醒等。
5.精神运动性迟缓或激越:动作变得迟缓或是相反,无法安静下来。
6.感到疲乏或低能量。
7.感到自己没有价值或是有罪恶感。
8.注意力集中能力变差或思考能力变差。
9.反复出现死亡或自杀相关的念头。
医生会为你做什么
没有人比你更了解自己的痛苦,也没有人比专业的医生更清楚如何帮助你。
进入了专业医生的环节,医生的角色是评估抑郁症状的强度,为你进行诊断,以及帮助你排查其他可能引起抑郁症状的疾病。
医生会和你讨论可能的原因以及可以选择的治疗方式,以及任何你关心的问题。
当诊断确认后,则表示,长期折磨你的痛苦,其实是有医学解释的,且目前已经有了专业的治疗方案。
抑郁症的治疗
如果仅仅是轻度的抑郁症,对生活的没有影响或影响很轻微,可以通过非药物治疗的方式康复。
比如专业医生提供的心理治疗或者是运动治疗。
如果您所在的地方缺少这类的医疗资源,可以通过专业的线上咨询平台获得帮助,比如您可以在京东互联网医院,向专业的精神科医生咨询。
如果病情达到了中度以上,感到非常痛苦或是对生活造成了明显的影响,那么非药物治疗的方式能起的作用就非常有限了。
这时候,药物治疗是更好的选择。
如今,抗抑郁药物可以选择的种类较以往更多也更安全。
通常规律服药2-4周可以看到药物的治疗效果,而服药的时间医生会根据病情变化情况而定。
这是一个尝试的阶段,如果初期见不到效果,也请坚持。
如果对药物治疗有任何担心,都请告诉你的医生。
家人和朋友能做些什么?
事实上,抑郁症带来的更多是内在的体验而非躯体可见的损害,因此并不是那么容易分享,寻求身边的人的支持和帮助变得十分困难。
但是对于抑郁症患者来说,家人、朋友的支持是康复路上非常重要的一个力量。
家人和朋友能做些什么来支持患者?
1.接纳患者患病这一事实,避免指责
指责是容易的,但是于事无补,甚至会加重患者的心理负担。
试想一下,指责一个遭遇了腿部骨折的人不能好好走路,会有什么效果呢?
对抑郁的患者说要努力、坚强、想开点等等,都是无法起到作用的。
2. 协助患者寻求专业帮助
许多患者病情严重到难以自己去看医生,这时候家人和朋友更是重要。
抑郁症不是不能治疗的疾病,也没有药到病除的神药。
在寻求专业帮助的过程中,需要辨别真假信息,找到正规的医疗机构进行诊断和治疗。
抑郁患者由于症状的原因,有时难以完成这项任务,需要家人和朋友伸以援手。
3. 倾听和陪伴
有的患者愿意诉说,也许积攒了很多委屈,也许有很多的自我攻击的行为。
如果能够倾听和陪伴,让患者处在一个相对安全的环境,能够帮助患者释放自己内心的痛苦,减少自我伤害。
同时在这个过程中,也要关注患者的病情变化,及时和医生沟通,让治疗和康复的过程更加顺利。
4. 不逼迫患者早点好起来
即使进入了规范治疗的阶段,病情改善也是需要时间的。
病情逐渐好转的阶段,家人朋友则需要鼓励患者坚持治疗以及坚持有利于康复的行为调整。
最后,抑郁症是一个人漫长一生当中的一段经历。
这段经历中,一个人体验了生命中极度低落的状态,它使人痛苦,却也拓宽了生命体验的范围,它也是一次重新审视生活的机会。
请你竭尽全力穿过抑郁,拥抱自己。
作者 | 刘丽君
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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。
芳芳,女,33岁。
我得抑郁症是不知不觉的。去年1月,我发现我的工作能力莫名其妙地不行了,对工作不像以前那样应对自如,记忆力也不像以前好,反应没有原来那么快,处理问题也不够决断了。
慢慢地,情绪也出了问题,对什么事情都不感兴趣,甚至对吃、对玩,都觉得没意思。本来睡眠就不好,这个时候呢越来越糟糕,每天睡觉的时间,逐渐从五六个小时,减少到三四个小时,每天都很累、很疲惫。
很多人都想当然地认为,抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。
抑郁症对人最大的伤害,不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?
开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,这会让你觉得自己没有了存在的价值。
当我发现自己可能有抑郁症时,我告诉了家人,家人认为我没有病,不能理解我。因生活所迫,我几度努力工作,都是被不可名状的烦恼而障碍,最后只有放弃工作。
我常常以泪洗面,也曾有过轻生的念头,每天被恐惧,压抑,烦恼,嗔恨等情绪笼罩。
家里一点细微的声音,小孩的欢声笑语,家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃,我常常彻夜无眠,内心的痛苦莫可名状。
后来,我几度寻医求治,被诊断为抑郁症,医生总结说问题不大,吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片,一天三次,吃了一个星期后,之前仿佛在全身游走的烦躁情绪,渐渐平息下来,心情没那么差了。晚上虽然睡不好,但是能睡一点了。
除了吃药,我还定期去看心理咨询师,她会帮我疏导自己的情绪,让我渐渐看到了久违的灿烂阳光,阴郁的心情也被一点一点照亮,病情逐渐好转。
一个月后我去复诊,感觉自己像换了个人,原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。
虽然我现在也会有复发的时候,但是,克服了第一次抑郁症,就算后面复发,我也觉得很容易去战胜了。即使现在,我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子,感觉也没那么可怕了。
抑郁症虽然是心理疾病,但和躯体疾病一样,及时治疗是关键。通过接受正规治疗,按时服药,抑郁症也是可以战胜的。
许多战胜抑郁症的人群,虽然抑郁症恢复的方法各有不同
一.正视自己的问题,及时就医,接受正规治疗
很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题,坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医,不想让别人知道。但现在我想告诉大家,得抑郁症没什么不好意思的,也不是什么可耻的事情。
抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整,需要体养生息,得到更多的关照和支持。对于一个患者来说,打破病耻感,,积极治疗,树立信心,坚持到底,抑郁症就不可怕,是可以治好的。
二.找到自我存在的价值
抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,注意力难以集中,做任何事都提不起劲,这会让你觉得自己没有了存在的价值。
因此,做一些简单的事情,哪怕是正常人轻而易举都可以做到的,抑郁症患者也努力去做,你只要做成了,就会有一种成就感。例如,写出一段表达自己的话语,整理好自己的房间等等。
曾经你认为自己什么都做不好,而现在通过做一些简单的事情,你发现了自己存在依然有价值,依然可以做很多事情。通过完成小事件,你积累了自己的成就感,你的自信心也会回来,久而久之,就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。
三.亲人朋友的鼓励与支持
亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。
我们处在一个社会中,必须与这个社会建立起关系,身边最亲的人就是我们最重要的人,利用好他们,从他们那里寻求帮助,你会恢复的更快。
最后,我想提醒所有的抑郁症患者,无论什么样的情况下,一定要坚持一个底线,就是绝不自杀。只有做到这一点,才有好起来的可能和希望。
第一,就是不自杀;
第二,按医嘱吃药,一粒都不少;
第三,努力多吃点饭,增强抵抗力;
第四,如果体力允许,哪怕多走一步路也行,加强锻炼。
对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动,抑郁症才能好得更快。
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当你的配偶、家庭成员或朋友患上抑郁症时,你的帮助与鼓励对他们的康复而言是非常重要的:你可以帮助他们应对抑郁症的症状,克服负面思维,重拾热情与乐观,再一次享受生活。不过,如果你因此而忽视了自己的需求,照顾他们也可能使你筋疲力尽。今天的这篇文章会告诉你,如何在保持自身情绪平衡的情况下,给予你身边的抑郁症患者以可贵的支持。
如何帮助你身边的抑郁症患者
抑郁症是一种严重但可治疗的精神疾病,无论年龄与职业,数百万人都深受其苦。抑郁症会逐渐吞噬他们的生活,给他们带来巨大痛苦,也使患者身边的人无比痛心。无助、受挫、愤怒、恐惧、自责或是悲伤,当你爱的人患上抑郁症时,你的这些情绪都是十分正常的。与患有抑郁症的亲友共处并不是一件容易的事情,如果你不照顾好你自己,你也可能会不堪重负。
话虽如此,你仍可以尝试许多可行的方法,来帮助你爱的人。首当其冲的便是学习抑郁症的相关知识,尝试着与他谈论他的抑郁症。不过,在帮助他的同时,也请不要忘记时刻关注自身的情绪健康。照顾你自己的需求并不是一件自私的事,而是一种必需。保持满格的情绪能量,这样你才能为你身边的抑郁症患者提供有力的支持。
了解他们的抑郁症
抑郁症是一种严重的病症。请不要低估抑郁症的严重性。抑郁症会逐渐耗尽一个人的能量,让他全无热情与动力。你爱的人无法仅仅就依靠强大的意志力“振作起来”。
患者的症状并非出自他们的本意。抑郁症会使得患者很难与任何人进行深入的情感联结,即使是他最爱的人也是如此。他可能经常说出伤人的话,或者在气头上抨击你。请记住,这只是抑郁症的表现罢了,不是他的本意,要试着相信这些话并非是针对你的。
躲避问题并不会让抑郁症消失。请不要帮助他逃避病症。编造借口,掩饰问题或者是帮他撒谎,无益于任何人。事实上,这只会让他更加不愿寻求治疗。
你无法“治好”他人的抑郁症。不要试着凭一己之力去“营救”你的亲友。这不能指望你,也不是你可以做到的。你实则不需要为他的抑郁症,抑或他快乐与否承担责任。归根结底,康复掌握在患者的手中。
我的亲友是否患上了抑郁症?
家人与朋友总是患者与疾病抗争中的第一条防线。如果你了解抑郁症的迹象与症状,你也许可以在他自己察觉之前便发现问题,而你的支持与关心也会让他在寻求他人的帮助时增添几分勇气。
如果你爱的人出现以下情况,那就要当心了……
看起来对任何事情都不再感兴趣了。他丧失了对工作、性爱、兴趣爱好和其他任何曾令他开心的事情的兴趣,与朋友、家人疏远,回避社交活动。
表现出对生活无望、负面的看法。一反常态地悲伤、易怒、脾气暴躁、挑剔或情绪化,与你谈起他“无助“和“无望”的感受。
经常抱怨身体疼痛,例如头痛,胃部疾病和背痛,或者总是抱怨感到疲惫,精疲力尽。
睡得比平时少或睡得太久,变得优容寡断、健忘、没条理、不在状态。
吃得比平时多或少,并且最近体重出现增加或减少。
饮酒增多或滥用药物,可能为处方安眠药或止痛药。
如何与他人谈论他的抑郁症
有时候,和你爱的人谈起他的抑郁症是件很难的事。你也许会担心如果你说出了你的想法,他们会因此生气,感到被冒犯,或是无视你的担忧。你也不确定该问什么问题,怎样鼓励他们。
如果你不知道如何开启话题,如下的建议会有帮助。不过请记住,做一个有同情心的倾听者比一个建议给予者更重要。你不必尝试着去“治好”他,很多时候,你需要做的仅仅是做一个好的倾听者。就算只是简单地与他面对面说说话,对他而言往往便是巨大的帮助。你可以鼓励他说出内心的感受,并且全心全意,不带判断地聆听。
不要期望一场谈话就可以解决事情。抑郁症患者常常会避开他人,自我孤立。你可能需要一遍又一遍地表达你对他的关心,告诉他你愿意聆听他的诉说。在保持温柔的同时,也请坚持不懈。
开启谈话的方式:
我最近有点担心你。
最近我注意到你有些不一样,我想知道你怎么了?
我想确认你没事,因为你最近看起来情绪不佳。
你可以问的问题:
你从什么时候开始有这种感觉了?
有发生什么事让你这样感觉吗?
我现在可以为你做些什么?
你有考虑过寻求专业帮助吗?
请记住,支持他的重点之一便是鼓励他,给予他希望。在交谈时,使用抑郁症患者在病情发作时也能理解和回应的语言往往是至关重要的。
你可以对他说些什么:
你不是孤单一人,有我在这儿。
你可能现在不相信,但是你的感觉是会变的。
我可能无法完全明白你现在的感受,但是我关心你并且想帮助你。
当你想要放弃的时候,告诉自己你可以再坚持一天,一小时,甚至一分钟,只要你能挺过去。
你对我很重要,你的生命对我来说很重要。
告诉我,我能做什么来帮你。
你应该避免说这些话:
这些都只是你的大脑在作祟。
我们都经历过这种时刻。
看看光明的一面。
你有这么多活着的理由,为什么想去死呢?
对你的状况,我无能为力。
就振作起来吧。
你有什么毛病?
你现在不该觉得好一些吗?
自杀的风险是真实存在的
在危机时刻怎么做
如果你相信你爱的人有将要进行自杀的危险,千万不要离开他。请立即拨打120或110,并寻找自杀干预热线。
你也许很难相信你认识和深爱的人会考虑自杀这么过激的方式,但对于一个抑郁症患者而言,他看不到其他出路。抑郁症会模糊他的判断力,扰乱他的思维,最终使得一个理性的人相信,自杀是结束他的痛苦的唯一方式。
当你爱的人患有抑郁症时,自杀是真实存在的危险。因此,了解以下这些自杀信号极其重要:
谈起自杀、死亡或伤害自己,专注于与死亡有关的想法。
表达出无望或自我厌恶的感受
做出危险的或自我摧残的行为
依次与亲友会面并告别
寻找药物、武器或其他致死物品
在一次抑郁发作后突然平静下来
如果你认为你的亲友可能在考虑自杀,请务必尽快告诉他你的担忧。很多人对此感到不适,但请相信,这是你能为意图自杀者做的最好的事之一。开诚布公地谈论他们的自杀念头和感受也许能够拯救一个人的生命。所以,当你为此担心的时候,请立即说出来,或帮助他寻求专业帮助。
鼓励你爱的人寻求帮助
尽管你无法掌控你爱的人的康复过程,你可以鼓励他去寻求帮助。让一个抑郁症患者接受治疗常常是十分困难的。抑郁情绪耗尽了他们的所有力气,所以仅仅是预约一位医生这样简单的事都令人恐惧。同时,抑郁症还会诱发负面的思维方式。他也许会认为,眼下的情况是毫无希望,药石无医的。
如果你爱的人拒绝接受帮助:
提议他去进行体检。约见一位内科医生而非精神科医生可能会让他没那么焦虑。定期进行体检其实是一个好主意,因为医生可以排除药物导致的抑郁情况。如果医生诊断为抑郁症,他可以将患者转接到精神科医生或心理学家那里。有时候,“专业”的建议会给事情带来巨大的改变。
主动帮助他寻找一位医生或心理咨询师,并且在第一次看病时陪着他。找到一位合适的治疗师可能是十分困难的,这往往是一个不断试错的过程。帮助他进行电话预约,寻找治疗的可能性,这对于一位已经处于“低能量”状态的抑郁症患者而言可能是巨大的帮助。
鼓励他们列出自己的病痛和症状,再与医生讨论。作为外围的观察者,你甚至可以提醒他你注意到的情况,例如“你似乎在早上感觉更加糟糕”或“你总是在工作前胃痛”。
在治疗过程中给予他们支持
在抑郁症的治疗过程中,你能做的最重要的事情之一便是给予他无条件的爱与支持。这需要你始终保持同情与耐心。而当你面对他的负面情绪,无缘无故的敌意和情绪化举动时,这可能没有那么容易。
给亲友提供任何他们需要(且愿意接受)的帮助。帮助他预约门诊并按时赴约,寻找治疗机会,并督促他及时服药,等等。
对他抱有理性的预期。看着你爱的人在抑郁症的泥沼中挣扎可能是令人沮丧的,特别是当这个过程十分缓慢甚至停滞不前。保持耐心非常重要。即使施以最好的治疗,抑郁症的康复也不是一蹴而就的。
做他们的榜样。鼓励你爱的人养成更为健康,有益身心的生活习惯的同时,你自己也可以以身力行:保持积极乐观,健康饮食,避免酒精摄入和药物滥用,多多锻炼,并且在必要时寻求他人的帮助。
鼓励他们去做事。你可以带你爱的人去做那些令人开心的事,例如去看一部喜剧电影或是去他最喜欢的饭店吃一顿晚餐。锻炼是极其有帮助的,所以尽可能让他动起来,一起出门散步是最容易的选择。做一个温柔而有爱心的坚持者,千万不要因灰心而放弃。
必要时请帮助他们。看起来很小的任务对于抑郁诊患者而言都可能是难以驾驭的。你可以在诸如家常杂务方面提供帮助,但也只限于自己力所能及的事,请注意不要让自己因此而精疲力尽。
照顾好你自己
你会很自然地有想要帮助你爱的人解决问题的冲动,可惜的是,你无法掌控他的抑郁症状。然而,你能掌控的是如何照顾好你自己。保持你自身的身心健康,与你爱的人及时接受治疗是同等重要的。因此,请将关照自己的健康放在第一位。
如何照顾好你自己:
你可以把这段充满挑战的时间看做一场马拉松,你需要额外的营养来保持前进的步伐。在他接受治疗并康复的过程中,以下这些建议也许能够帮助你保持体力。
为你自己发声。当他的抑郁症状另你丧气或难过的时候,你也许会犹豫要不要说出来。事实上,长远而言,坦诚的沟通可以帮助你们维持健康的关系。如果你在沉默中受折磨,让不满蓄积,他也许会察觉到你的负面情绪,因而感到更加糟糕。在压抑的情绪让一切沟通都变得困难之前,请温和地说出你的感受。
筑起边界。你当然想要帮他,但是你能做的只有这么多。如果你的生活也完全被他的抑郁症填满,你自己的健康必定会受到影响,你不可能在24小时陪着他的同时毫无心理压力。对你愿意做和能够做的事情设定一个清晰的界限,这样你可以避免因照顾他而精力耗竭,或是产生怨恨情绪。你不是他的心理咨询师,所以无需担负这个责任。
让你自己的生活维持正轨。在你照顾你爱的人的时候,改变你自己的日常生活可能是不可避免的,但请尽你所能维持原有的生活计划,保持与你的朋友的联系。如果你爱的人因抑郁症而无法跟你一起外出或旅行,你可以找另一位朋友与你同去。
寻求支持。向其他人寻求支持并不代表着你背叛了你爱的人。加入支持小组,和心理咨询师或牧师谈谈,或是找一位值得信任的朋友倾诉等等,都可以帮助你度过这段艰难的时光。你不需要向他们细致地讲述你爱的人的抑郁情况或是泄露你们之间的秘密,相反,你应当专注于你自身的情绪和感受。请选择一个不会打断你,也不会妄加评论你的人,确保你能在他面前以诚相待。
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一、焦虑抑郁状态的治疗:
(1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状,最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受,激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能,提高生存质量;预防复发。
(2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。
(3)治疗周期:一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是:首次发作:在临床痊愈后,宜用药维持治疗6个月至1年以上,药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等,是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。
二、焦虑抑郁状态的注意事项:
(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象,严格说来不是具体疾病的诊断,精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说,在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想,应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。
(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意:每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。
(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。
(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。
(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快,早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。
(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关,因此需要综合性治疗,如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等,单靠药物治疗许多患者不能“除根”。
一、抑郁症可以治愈么?
抑郁症作为一种精神心理障碍,其症状有自愈倾向,但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了,它可能持续一段时间后又缓解,但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后,再次出现抑郁的症状,一旦持续两周以上,就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能,无法正常的工作、学习,可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后,大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言,抑郁症是可以克服的,对于很多抑郁症患者,让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下,他对周围的事物,包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下,认为自己的抑郁是无法治愈的,所以选择了轻生,这是我们觉得特别遗憾的。实际上,只要患者决定来医院接受治疗,就已经有了一半以上被治愈的可能。
二、对精神抑郁者家人注意什么?
对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群,我们的患者家属也都显得十分的头疼,不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者,以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?
一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等,这对放松心情,唤起心理上的愉悦感十分有效。
二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时,家属还可以用亲切同情的目光,鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。
三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者,家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。
一、抑郁发作的治疗要达到三个目标:
第一个目标,提高临床治愈力,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状。
第二个目标,提高生存质量,恢复社会功能。
第三个目标,预防复发。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
二、抑郁症的治疗
现在抑郁症已经不再是非常罕见的疾病了,由于生活压力大,以及人们的心理承受能力下降,抑郁症的发病几率一直呈现出上升的趋势。而一旦患上抑郁症,就可能会给身心带来极大的伤害,所以要尽快治疗。那么抑郁症的治疗方法有哪些呢?
1、抑郁症的药物疗法
服用西药:一旦被诊断为抑郁症,患者就要及时按照医生建议服用药物进行治疗。一般可服用抗抑郁药,比如5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林等,同时可根据情况加服去甲肾上腺素或者特异性5-羟色胺能抗抑郁药。不过需要注意的是,这类药物的副作用比较显着,患者一定要谨慎性用药。
服用中药:中医中药对于抑郁症有显着的疗效。患者可用水煎服解郁安神汤,该种方剂当中常用的中草药主要有夜交藤、五味子、柴胡、茯苓、西洋参、当归、合欢皮以及炒枣仁等,一般每日服用两次即可。另外,患者也可以选择服用解郁安神颗粒、安神补脑液或者脑心舒口服液等中成制剂。
2、抑郁症的心理疗法
关于抑郁症的治疗不能仅仅依赖于药物,患者应该重视心理方面的治疗。具体需要在专业心理医生的指导下,来调整自己的心态。而此阶段可以采用的方法主要有支持性心理治疗、认知行为治疗以及精神动力学治疗等,一般只要按疗程进行,即可改善抑郁症症状。
3、抑郁症的物理疗法
物理疗法对于抑郁症有一定的治疗效果。具体来说,患者可以接受重复经颅磁刺激或者电刺激等治疗,从而可有效抑制轻中度的抑郁发作。
精神疾病、神经性厌食呕吐、睡眠障碍等情况下都需要进行心理治疗。
1.精神疾病:包括抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、癔症等。这些精神疾病会导致患者出现严重的心理问题,如情绪低落、焦虑、恐惧、强迫观念和行为、对身体状况的过度担忧等。心理治疗可以帮助患者调整心理状态,缓解症状,提高生活质量。
2.神经性厌食和神经性呕吐:神经性厌食是以厌食、消瘦、闭经、虚弱为特点的女性心理疾病,而神经性呕吐是一种反复餐后呕吐,但不影响食欲、体重为特点的疾病。这两种疾病都可能与心理因素有关,心理治疗可以帮助患者调整饮食习惯,缓解呕吐症状,恢复身体健康。
3.睡眠障碍:包括进睡困难、易醒、早醒、夜惊、梦呓、夜游几梦魇等。睡眠障碍不仅会影响患者的身体健康,还会导致日间功能障碍和情绪问题。心理治疗可以帮助患者找到睡眠问题的根源,调整睡眠习惯。
若患者出现上述情况,医生可能会建议进行心理治疗。不过在选择心理医生的时候,一定要选择正规专业的心理医生,根据症状选择合适的治疗方案。
我曾经是一个快乐、健康的女人,直到那一天,我开始经历重度失眠和忧郁症。每晚,我都会辗转反侧,无法入睡,心中充满了焦虑和恐惧。白天,我变得越来越消沉,失去了对生活的热情。我的家人和朋友都很担心我,但我却不知道该怎么办。
一天,我在网上搜索治疗方法时,偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态,我决定在线咨询一位医生。医生非常专业,详细询问了我的症状和病史,并开具了两种药物的处方。虽然我之前在医院就诊过,但由于路途遥远和时间紧张,总是无法按时复诊。现在,通过互联网医院,我可以随时随地与医生交流,真是太方便了!
我按照医生的建议服用药物,并且注意了生活调理。慢慢地,我的睡眠质量开始改善,心情也变得更加平静。感谢京东互联网医院和那位医生,帮助我重获健康和快乐。
我最近晚上总是睡不好,总是胡思乱想,会想到有鬼很可怕,而且做噩梦,实在是不敢入睡。我觉得我的情绪一直都不太好,有些小事情就能影响到我。我是自由职业者,经常压力很大,可能就是因为这样才会做噩梦吧。我甚至考虑吃安眠药来解决这个问题,但是我又觉得可能需要专业的医生来帮助我。于是,我决定去医院看看,可能需要心理测试,也许医生会建议我做机器检查。我知道这个问题可能不是小事,需要专业人士来解决。我打算后天早上去厦门的***医院心理门诊找医生看一下,听听专业意见,毕竟自己的健康最重要。我很感谢医生给了我这个机会,希望能够得到有效的帮助。
在医生的建议下,我决定后天一早去***医院心理门诊寻找医生,我觉得这是一个解决问题的好办法。我已经做好了准备,相信医生会给我一个合理的治疗方案。我打算直接去挂号处开卡后到心理门诊找医生,我知道自己的社保卡可以使用,所以手续应该会很方便。我很期待这次就诊,希望一切都能顺利解决。
2024年9月5日,凌晨1点15分,成都市的一位年轻人,面对着巨大的生活压力,感到力不从心。他每天都在为房贷、车贷、孩子的教育等问题而担忧,导致他每晚都无法入睡,脑海中充满了各种胡思乱想。这种状态已经持续了一段时间,令他非常恐慌,担心自己是否患上了忧郁症。
在一位名医的指导下,他开始逐渐理解自己的问题,并采取了相应的措施。医生首先指出,外界因素的压力确实会引发焦虑和抑郁情绪,但这并不意味着他一定患有忧郁症。医生建议他尝试对症处理,例如通过药物治疗来帮助改善睡眠和缓解焦虑。
在医生的建议下,他开始尝试使用一些抗焦虑抑郁药物,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等选择性5羟色胺回收抑制剂。同时,医生也提醒他,首次开具此类药物需要到医院进行面对面的诊断和治疗,以确保安全和有效性。
通过这次线上问诊,患者不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关心和耐心。医生强调,任何疾病的治疗都需要患者的积极配合和信任。只有这样,才能更好地帮助患者恢复健康。
我总是心情低落,睡不着觉,想问问医生怎么办?
在这个快节奏的社会中,压力和焦虑已经成为我们日常生活的一部分。对于我来说,这种感觉尤为强烈。每天晚上,我都会躺在床上,脑海里充满了各种各样的想法,无法入睡。白天,我总是感到疲惫和无精打采,仿佛所有的活力都被抽干了。这种状态已经持续了很长时间,我知道我需要寻求专业的帮助。
我决定尝试线上问诊,希望能够找到解决问题的方法。通过京东互联网医院的平台,我很快就与一位精神科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了我的症状和生活习惯。最终,他诊断我患有忧郁症,并开具了一份药物处方,包括心达悦、阿立哌挣、丙戊酸镁和奥氮平。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议服用药物,并逐渐调整了自己的生活方式。慢慢地,我开始感受到一些变化。我的心情不再那么低落,睡眠质量也得到了改善。虽然这并不是一夜之间的转变,但我知道我正在朝着正确的方向前进。
我曾经是一名成功的作家,生活在繁华的武汉市。然而,自从被诊断出忧郁症后,我的生活就像一潭死水,毫无生气。每天早上醒来,心情就像被一块巨石压住,无法呼吸。工作也变得力不从心,写作的灵感消失殆尽。唯一能让我感到些许安慰的,就是每天服用的帕罗西汀片。
一天,我发现药快吃完了,心中不免有些焦虑。去医院排队看病的想法让我感到厌烦,于是,我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院,我很快就联系到了一位医生。
医生询问了我的情况,包括是否有线下医院复诊记录、上次取药后的状况、有没有新发的药物过敏等问题。这些问题虽然看似简单,但却体现了医生对患者的关心和责任心。最终,医生为我开具了6盒帕罗西汀片的处方,并详细解释了用药注意事项和可能出现的副作用。
在整个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等待,无需担心交通拥堵,只需在家中轻松点击几下,就能完成整个就诊流程。同时,医生的专业知识和人性化服务也让我感到非常满意。
现在,我已经开始服用新开的药物,心情也逐渐好转。虽然忧郁症仍然存在,但我相信,只要有了正确的治疗方法和坚持不懈的努力,我一定能够战胜它,重新找回生活的色彩。
我是一名忧郁症患者,生活在宜昌市。每天都被无尽的黑暗包围,感觉自己像是在深渊中挣扎。去医院看病总是需要排长队,等待时间漫长,令我更加沮丧。直到我发现了互联网医院和线上问诊服务,我的生活开始有了转机。
通过京东互联网医院,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。最近,我需要开一月的忧郁症药物,包括草酸艾司西酞普兰片、氟哌噻吨美利曲辛片和安神镇惊二十味丸。医生很快就回复了我,并且还推荐了长尾词肝郁脾虚最好中成药疏肝解郁胶囊,帮助我更好地调理身体。
互联网医院不仅节省了我的时间和精力,还让我感受到了前所未有的便捷和关怀。现在,我可以专注于治疗和康复,而不必再为看病的繁琐流程而烦恼。