提到减肥，很多人会说出很多疯狂的减肥方法，虽然也有科学的方法，但很多人却并不相信，或根本不能长期坚持，于是这类人为了能快速瘦下来，往往会铤而走险，采取各种疯狂方式。

 

一名高校大学生，一名花样女孩，正值青春年华，本来前途一片光明，但谁又能想到，因为减肥，她不但戳了学，而且还三番五次住进医院，多次被下了病危通知。

 

说到这，很多人会问，减肥也会这么恐怖吗，她是不是在乱用减肥药？

 

事实上，年轻女孩为了减肥，也算是绞尽脑汁，减肥药也吃过，运动也坚持过，但都无疾而终，最终，为了减肥，女孩选择了疯狂节食的方法。

 

一提到女孩，当年的室友就还是心有余悸，说她减肥的方式太恐怖了，开始是每天吃两个苹果，有几次发了低血糖，还晕倒在寝室里，把同学都吓得够呛。

 

但女孩依然没有终止这种疯狂，两个苹果变成一个后，她就再也不想吃什么东西了。

 

一个人为了减肥而拒绝一切食物，虽然这种减肥效果立竿见影，但对健康也造成了巨大危害。

 

短短的两年时间，体重是减下来了，但却瘦骨嶙峋，看起来像个骷髅一样，让人毛骨悚然，事实上，当女孩被送进医院时，医生也吓了一大跳，一般情况下，如此瘦，会让人联想到恶性肿瘤，因为食欲不振和肿瘤的消耗，病人会在很短的时间内体重下降。

 

但年轻女孩却并非如此。

 

父母多次带着她到处辗转就医，北京，上海等一线城市的大医院都去了，根本不管用，医生给出的结论都是神经性厌食症。

 

所谓神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期，而女性的患病率较男性高约十倍，这是因为相对男性，女性肥胖率更高，为了减轻体重，她们往往会首先采取节食的方法。

 

但是即便节食，也需要科学的方法，若操之过急，很有可能出现神经性厌食症，因为这属于一种严重的心理障碍性疾病，所以治疗效果也比较差。

 

因为长期不吃东西，女孩出现了严重的营养不良，低血糖，父母多次将其送进医院，进行静脉输液营养治疗，但这根本不是长久之计，随着时间的推移，重度营养不良导致了全身多器官衰竭，最后一次住院，医生再次下了病危通知，不过女孩的病情实在太重了，全身的血管都塌陷了，根本难以找到，整个人严重脱水，电解质紊乱的一塌糊涂。

 

看着既恐怖又让人心痛，医生说，虽然肥胖会导致高脂血症，高血糖，高血压，心脑血管发病率也会升高，但是营养不良也会导致抵抗力下降，感染等并发症，所以吃的太多或太少都是不对的，减肥也是一个长期过程，没有人能够一口吃个大胖子，也没有人能够一口饿成一个大瘦子，到目前为止，饮食均衡+坚持力所能及的运动才是科学的减肥方式。

 

如果你无法把握权衡，就应该在医生的建议和指导下进行。

 

 

120吗……你们快来……我女儿快不行了……电话另一端传来一个女人的痛哭声。

 

六分钟之后，救护车呼啸着赶到了事发现场，而当医务工作者看到躺在床上一动不动的患者时，所有人都目瞪口呆了，老天，躺在床上的是一个人吗？

 

事实上，患者名叫白鸽，今年才仅仅21岁，按照父母的诉说，三年前，白鸽根本不是这样的，此时此刻的白鸽，瘦骨嶙峋，在灯光的照射下，皮肤折射出令人毛骨悚然的光芒，从头到脚的骨骼，仿佛隐隐若现。

 

她真的太瘦了，说实话，行医这么多年，自认为是老医生了，但还是第一次见到像白鸽这么瘦的患者，大家心里都打了一个大大的问号，她究竟是得了什么病？

 

众所周知，导致消瘦的常见疾病有癌症，糖尿病，甲亢，肺结核等等，但即便如此，也不至于这么瘦吧，所以一开始见到白鸽的时候，大家都不敢相信自己的眼睛。

 

哎，都是男人害的！随着父母的诉说，医生渐渐得知了真相。

 

三年前，白鸽18岁，那时她不但不瘦，还很胖，因为成绩很差，17岁白鸽就辍学了，18岁外出打工，认识了一个男友，随即，白鸽陷入了热恋。

 

但是让人没想到的是，白鸽谈的男友只是抱着玩一玩的态度，得手后不但和白鸽提出了分手，还挖苦白鸽说，像她这么胖的女孩，谁会喜欢她！

 

白鸽受刺激后返回家中，从那之后，她就决定要减肥！

 

可是她减肥的方式实在有点恐怖，有时候就喝点水，有时候一整天都可以不吃东西，起初父母并没意识到其中的危险，只是觉得爱美之心人皆有之。但时间一长，白鸽越来越瘦，父母这才发觉一切为时已晚。

 

也曾到医院检查过，医生说，器质性疾病没有，白鸽所罹患的却是神经性厌食症。

 

所谓神经性厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。

 

医生说，这类患者由于长期控制进食，甚至还不断地用手指刺激咽部，使吃进的食物再吐出来，这样人为地打乱了正常的神经生理反射，导致大脑"见到"食物信号不再兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，面对食物不再有饥饿感，而是真的从心里感觉厌恶、想吐，最后心理、生理反应趋于一致，形成病理性神经反射。

 

它的发病多见于青少年，发病年龄多在13-25岁期间，主要见于女性。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，神经性厌食症，真的有这么恐怖吗？

 

事实上，的确如此，如果说器质性疾病还有治疗的方法，那么心理疾病的治疗则困难重重，即便有心理疏通和药物疗法，但心理疾病的治疗效果总体不佳，而且一旦停药，非常容易复发。

 

白鸽的父母说出了无奈，看了很多医生，根本没用，开始还吃点东西，到最后，根本什么东西都不吃，眼看着越来越瘦，最后就瘦成了一副骨架……

 

其实瘦是外在的表现，随着时间的推移，神经性厌食症会导致严重的营养不良，电解质紊乱，继而导致身体抵抗力下降，继发感染，最终患者往往因多器官衰竭而死。

 

像白鸽这样的患者，三年的时间里，父母想尽了各种方法，但是最终都无功而返，试问，一个头脑清醒的人拒绝进食，你又能如何呢？即便医学上可以通过补液短暂维持，但也不是长久之计。

 

最终，这个年轻女孩因为严重的恶病质，多器官衰竭而死亡，赶到现场的时候她的呼吸心跳都没了，面对这骨瘦如柴的身子，医生不忍心再去做心脏按压，另外，也没什么意义了。

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围产期抑郁的高危因素包括：既往有抑郁症病史、遗传学因素、激素水平的改变、神经内分泌的变化、社会应激因素、亲密关系紧张、童年期的创伤经历、低的社会经济地位和社会支持，生育过程的压力事件等。

 

 

把这些危险因素从生物—心理—社会角度来理解：

 

生物学因素：

 

首先，值得注意的是既往有抑郁症病史的女性，明显的抑郁症状甚至有消极观念的症状在围产期更加值得重视。如果自己家族中有抑郁症的先证者，尤其如果母亲有抑郁症病史，那么女性有围产期抑郁的风险会明显增高。其次，女性产后出现雌激素水平下降后，大脑内单胺类神经递质水平也会下降，出现情绪低落。

 

 

心理学因素：

 

女性的原生家庭的亲密关系和目前的伴侣关系都会对女性的心理稳定性产生比较多的影响。亲密关系的紧张，伴侣无法理解关心自己，伴侣暴力（IPV）包括亲密关系的伴侣所进行暴力行为，会增加围产期抑郁的风险。童年期的创伤经历比如躯体虐待或性虐待等，虽然在平素情绪尚稳定，但是也明显增加了孕产期抑郁的风险。

 

 

这些亲密关系主要影响女性内在自我稳定性，对自己的家庭的结构安全感，如果有心理创伤的女性更加容易感受不被“爱”，容易出现情绪的崩溃，拒绝表达自己爱的需求，尤其双方家庭成员的卷入，更加容易出现抑郁情绪。

 

社会学因素：

 

社会学角度我们要理解经济、文化和家庭成员的理解支持对孕产期女性非常重要。有研究认为有些重视男性的文化背景，容易让女性产生压力。经济地位差、产未位被充分的照料、剖宫产等危险因素具有累积效应，危险因素越多，孕产期抑郁的风险越高。

 

参考文献

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5. Gelaye B, Rondon MB, Araya R, Williams MA. Epidemiology of maternal depression, risk factors, and child outcomes in low-income and middle-income countries. The lancet Psychiatry. 2016;3(10):973-82.

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