每次上厕所尿尿之后的标志性动作:低头看一下这次尿的是什么颜色?不过不管怎么看,基本黄色的。
但最近美国华盛顿一家医院的检验科医生却拍摄了下面这张照片,如果Dr.京不说,你应该想不到试管里这比彩虹颜色还要斑斓的液体,竟也是尿液。
图源:Livescience 网站
实际上,人的尿液不是一成不变的,有时像“酱油”,有时又像“蔬菜汁”,有时又出现其它颜色。而最正常的尿液颜色应该是黄色,透明又清亮的。
当尿液呈现出各种奇葩颜色时也别慌,因为除了疾病外,还有很多因素都能引起尿液颜色的改变。比如每次吃完红心火龙果后,都会出现“血尿”;每次吃完维生素B2,都会出现荧光色的尿液;甚至连涂口红都会影响尿液的颜色。
鲜红色的尿液 竟然是口红搞的鬼
著名的医学期刊《kidney international》发过这样一个尿液颜色异常的病例报告:因过度擦口红,导致小便排出鲜红尿液。
一个28岁的女性,因为连续5天尿“血”去医院就诊肾内科,除了尿液发红外,并没有其他不舒服,做了血、尿常规,肝、肾功能等检查后也没有发现异常的地方。她也否定了服用某些可能导致尿液发红的药物或食物。
找不到诊断思路的医生,最后注意到了该患者红彤彤的口红颜色。在医生的追问病史下,她说出自己每天要涂二十多次口红,而出现尿液颜色变化也是在更换了现在用的这支口红后出现的。
图源:病例报告配图
找到可能原因后,医生要求她把这支口红替换成无色的唇膏,两天后该患者的尿液就变成正常颜色了。
这个病例是口红中的色素导致尿液颜色变红,实际上,我们每天习以为常忽略掉的尿液颜色比彩虹还丰富,导致变化的原因也比彩虹的成因要复杂。
彩虹尿的每一种颜色 都有不同的暗示
1. 红
红色尿液的可能性很多,吃了红心火龙果、药物都可能引起尿液呈粉色或红色。当然最常见的原因还是得归因到血液的,当每升尿液中含有多于 1ml 的血液时,就会呈现出肉眼血尿的状态。
尿路感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤等都会导致血尿,所以在泌尿科医生看来,这可是个相当重要的疾病征象。
2. 橙
某些疾病,如肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸时,由于尿中胆红素增多,尿会变成橙色。服用异烟肼等药物也可出现橙色尿,服用的量不同,尿液的颜色会在橙色相近的范围内呈现。
3. 黄
正常的尿液并不会很黄,无色到淡黄都可以,饮水量会影响到它的深浅程度。当身体补水过少、缺水的时候,尿液颜色就会变的深黄,这个大家肯定都有体验。再或者生活中吃了维生素B2、过多的胡萝卜,尿液都会变成黄色。
4. 绿
正常的用药,如使用阿米替林、吲哚美蓝等可以排泄绿色尿液;一些药物的不良反应和绿脓杆菌的感染也会使尿液呈现绿色。
5. 青、 蓝
青、蓝颜色相近,以往多见于霍乱、斑疹伤寒,现在主要见于原发性高钙血症和维生素D中毒者。另外,这种蓝色尿多与服用了某些药物有关,如使用亚甲蓝后出现,停药后即可消失。
6. 紫
紫色尿液还是很罕见的,通常是长期使用导管导尿伴尿路感染情况下出现的副作用,也叫紫色尿袋综合征,另外一种叫做卟啉症的遗传病也可能引发深紫色尿。
彩虹的颜色只有七种,但尿液的颜色可远不止这些。丝虫病、肾周淋巴管梗阻等导致牛奶一样的乳白色尿;急性肾炎、溶血性贫血导致的酱油一样的棕褐色尿;酚中毒、恶性疟疾导致的黑色尿......
尿出彩虹,也别慌
尿液颜色改变的原因有多种,疾病、药物、食物都可能影响到彩虹色的形成。一般情况下,大家常见到尿液太黄,多喝水也就能解决这个问题了。
然而当一抹绿、一线蓝、一条红映入眼帘的时候,也别惊慌失措。
Dr.京建议你可以先这样做:
1、记录下排尿时具体时间、大概尿液量;
2、记录尿液颜色,可以拿相似颜色的液体比喻;
3、回想下近两日饮食情况、服药情况、饮水情况;
4、回想下医生是否有告知服用该药物可能会导致尿液颜色变化;
5、再想一下有没有出现身体不舒服。
尿液是身体健康的一面镜子,尿色奇怪可能是疾病的预警,也可能只是某些因素让你的尿色不同寻常。
如果没有身体不舒服,又能回想起可能吃了些导致尿液颜色变化的药物、食物,例如排粉红色尿液前吃了火龙果、排荧光黄色尿液前服用了维生素B2......那就可以不用担心,远离这些诱因后,尿液颜色一般都能回到清亮、淡黄的。
如果无明显原因出现尿液颜色异常,或者伴有身体不适症状,可以通过京东健康在线问诊询问医生。病情描述时,告知医生排尿具体时间、大概尿液量以及尿液颜色,让医生给出专业的建议。
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2024年11月16日
当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。
注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源:
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常?
心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些?
近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。
1.什么是CAR-T药品?
CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药?
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?
很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久?
理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?
可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源:
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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