简介:

2007年枣庄市山亭区委、区政府为了整合枣庄市山亭区卫生资源,以原两家区级医院为基础,集人力、物力、财力和技术力量,高标准规划,高起点设计,高水平建设,着力打造功能齐全,设备完善,服务一流,技术先进的一所集医疗、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院。工程于2008年6月初破土动工,2010年5月工程竣工并正式投入使用,历时2年。新枣庄市山亭区人民医院规划面积128.7亩,一期工程占地面积为51.3亩,建筑面积2.4万平方米。设门诊楼、病房楼、感染病房楼各一座,配套血液透析、高压氧舱、供应室、配电室、餐厅等相应辅助设施,实际开放床位376张。设有17个职能科室,16个临床科室,13个医技科室。是青岛医学院附属医院、滕州市中心人民医院、北京清华长庚医院合作医院。现有人员642人,其中高级专业技术人员31余名,中级专业技术人员154余名,医学博士及硕士研究生16名。专业技术人员比例占到80%以上。拥有64层32排西门子螺旋CT、美国永磁核磁共振、德国史托斯外科腔镜系统、德国西门子数字X线摄影系统(DR)、美国GE彩超、日立数字胃、肠机、奥林巴斯电子胃、肠镜、罗氏全自动生化分析仪、法国五分类血球仪、西门子小C臂、结肠镜等大型医疗设备,同时病房楼配备带有空气层流净化系统的百万级、万级手术室5间、容纳6张病床的标准化ICU病房一间。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

陈勇兵
true 陈勇兵 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1060 平均响应:-
擅长反流性食管炎、:消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、肝胆胰疾病及直肠炎、内痔的诊治。擅长胃镜、结肠镜检查及消化道息肉、消化道早癌的内镜下诊治。
牛牧野
true 牛牧野 主治医师
好评率:99% 接诊量:171 平均响应:-
1.颅内肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、表皮样囊肿等。 2.脑部血管性疾病:一是出血性血管疾病,包括高血压脑出血、颅内动脉瘤、各种颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘等,可以通过神经外科手术或者介入治疗。二是缺血性脑血管疾病,包括颅内动脉和颈动脉狭窄、烟雾病、部分脑梗塞等疾病也可以通过手术或者介入进行治疗。 3.各种颅脑外伤性疾病:各种颅内外伤性出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑积水等。 4.一些功能性和先天性疾病:包括三叉神经痛、面肌痉挛、部分难治性癫痫等。
徐珊
true 徐珊 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化性溃疡,腹痛,胃肠功能紊乱,炎性肠病;肝炎、肝硬化等常见病。
患友问诊

我有胆管结石,吃药后好转,最近又出现胆管堵塞感和腹胀,想了解如何控制饮食和用药安全?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

原发性胆管性胆管炎肝硬化患者咨询药物效果及用药选择。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

患者上腹部不适,担心是小腺管堵塞,长期摄入高脂肪食物,想知道是否需要手术治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

45岁原发性胆管炎患者担心在京东上购买的优思弗不是正品,影响病情,已复诊并被告知需要终身服用。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

我患有原发性胆管炎,想知道能否手术根治以及如何用药控制病情。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

胆红素和转氨酶升高,疑似原发性胆管炎,黄疸加重。患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

60岁,原发性胆管炎患者,咨询用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

我前几天喝了一瓶啤酒后感觉内脏不舒服,体检结果显示肝内有强回声。请问这是什么原因?患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04

我最近右上腹疼痛,检查显示胆管有细菌感染,已做胃镜和加强磁共振,肝胆肺都正常,换药后病情未好转,需要医生帮助。患者信息:性别、年龄、职业等。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:38:04
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