简介:

2007年枣庄市山亭区委、区政府为了整合枣庄市山亭区卫生资源,以原两家区级医院为基础,集人力、物力、财力和技术力量,高标准规划,高起点设计,高水平建设,着力打造功能齐全,设备完善,服务一流,技术先进的一所集医疗、科研、教学为一体的综合性二级甲等医院。工程于2008年6月初破土动工,2010年5月工程竣工并正式投入使用,历时2年。新枣庄市山亭区人民医院规划面积128.7亩,一期工程占地面积为51.3亩,建筑面积2.4万平方米。设门诊楼、病房楼、感染病房楼各一座,配套血液透析、高压氧舱、供应室、配电室、餐厅等相应辅助设施,实际开放床位376张。设有17个职能科室,16个临床科室,13个医技科室。是青岛医学院附属医院、滕州市中心人民医院、北京清华长庚医院合作医院。现有人员642人,其中高级专业技术人员31余名,中级专业技术人员154余名,医学博士及硕士研究生16名。专业技术人员比例占到80%以上。拥有64层32排西门子螺旋CT、美国永磁核磁共振、德国史托斯外科腔镜系统、德国西门子数字X线摄影系统(DR)、美国GE彩超、日立数字胃、肠机、奥林巴斯电子胃、肠镜、罗氏全自动生化分析仪、法国五分类血球仪、西门子小C臂、结肠镜等大型医疗设备,同时病房楼配备带有空气层流净化系统的百万级、万级手术室5间、容纳6张病床的标准化ICU病房一间。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,手关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

陈勇兵
true 陈勇兵 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1060 平均响应:-
擅长反流性食管炎、:消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、肝胆胰疾病及直肠炎、内痔的诊治。擅长胃镜、结肠镜检查及消化道息肉、消化道早癌的内镜下诊治。
于学坤
true 于学坤 主任医师
好评率:- 接诊量:22 平均响应:-
心脑血管疾病的治疗 内科常见病及疑难病例的诊治。
张聪
true 张聪 主治医师
好评率:99% 接诊量:8552 平均响应:15分钟
小儿呼吸,消化等基础病,常见病, 免疫系统如川崎病,代谢性疾病 儿童保健,生长发育落后,营养不良 新生儿黄疸,肺炎,维生素D3缺乏
牛牧野
true 牛牧野 主治医师
好评率:99% 接诊量:171 平均响应:-
1.颅内肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、表皮样囊肿等。 2.脑部血管性疾病:一是出血性血管疾病,包括高血压脑出血、颅内动脉瘤、各种颅内动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘等,可以通过神经外科手术或者介入治疗。二是缺血性脑血管疾病,包括颅内动脉和颈动脉狭窄、烟雾病、部分脑梗塞等疾病也可以通过手术或者介入进行治疗。 3.各种颅脑外伤性疾病:各种颅内外伤性出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、脑积水等。 4.一些功能性和先天性疾病:包括三叉神经痛、面肌痉挛、部分难治性癫痫等。
张京京
true 张京京 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常等心内科病,呼吸道感染慢性胃炎等常见内科疾病。
邵琳
true 邵琳 主治医师
好评率:100% 接诊量:56 平均响应:-
神经内科基础病常见病。
宋冉
true 宋冉 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科常见病及多发病诊治。
宋秋实
true 宋秋实 主治医师
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
脑出血、颅内动脉瘤、颅内肿瘤、三叉神经痛、颅脑损伤、面肌痉挛、脑血管病。
翟静
false 翟静 主治医师
好评率:99% 接诊量:535 平均响应:-
内科常见病及多发病的诊疗。
许芬英
true 许芬英 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事妇产科专业20余年,擅长各种妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治,擅长妇科手术,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂及宫、腹腔镜等手术;产科危急重症病人的抢救与治疗。
患友问诊

我最近无名指关节疼痛肿胀,已经10多天了,想请教医生。患者男性49岁

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2024-09-22 06:47:10

四个手指(除了大拇指)在握紧时有胀痛感,外表看起来正常,近期没有做过相关检查,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-09-22 06:47:10

我手指关节有麻痛和结节症状,已确诊为手指关节炎,想咨询关于药膏的使用效果。患者女性

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2024-09-22 06:47:10

手指关节炎,晚上手麻手痛,握拳困难。患者女性

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2024-09-22 06:47:10

患者手指关节处红肿,持续三四天,怀疑细菌感染,咨询用药及消肿时间。患者女性42岁

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2024-09-22 06:47:10

我老妈手食指肿痛,想知道可能是什么问题?患者女性60岁

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2024-09-22 06:47:10

手关节炎,28岁,青霉素过敏,手关节疼痛两年多。患者女性

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2024-09-22 06:47:10

手节关节性皮炎两年,皮肤瘙痒,曾用扶正散结合剂效果不佳。患者女性

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2024-09-22 06:47:10

我最近一周发现食指指掌关节肿胀疼痛,尤其是过去两天更明显。请问这可能是什么问题?患者女性

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2024-09-22 06:47:10

我手指白天不能弯曲,早上更严重,晚上会疼醒,手指里面有响声,手腕处有一个囊肿,可能是什么问题?患者女性44岁

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2024-09-22 06:47:10
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