科普文章
气管支气管结核是指发生在气管、支气管的粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病，是结核病的一种特殊临床类型。
在活动性肺结核患者中有 10%~40% 合并有气管支气管结核，在痰菌阳性的肺结核患者中有 60%~70% 合并有气管支气管结核，在痰菌阴性的肺结核患者中有 25%~30% 合并有气管支气管结核，有 5%~10% 的气管支气管结核患者肺内没有发现结核病灶。
气管支气管结核临床表现缺乏特异性，典型的临床表现可以有刺激性剧烈咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等呼吸道症状。
如果气管及中心气道狭窄时，患者咳嗽声音如犬吠，部分患者可以有发热、盗汗、消瘦、月经不调、变态反应性关节炎、结膜炎等症状。少部分患者症状轻微或者无任何不适。
痰结核分枝杆菌检查阳性是诊断肺结核病的 “金标准”，支气管镜检查也是诊断气管支气管结核必不可少的确诊手段，痰菌阳性的患者，对于肺部无结核病灶者提示气管支气管结核的可能性大，痰菌阴性的患者，尤其是伴有结核病典型的临床表现者，不能除外气管支气管结核的存在。
结核病是因为结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，可累及全身各个机体部位，临床上常见的有肺结核、淋巴结核、睾丸结核、支气管结核等。支气管结核是指支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软膜、以及外膜等部位受到结核分枝杆菌的感染而导致的一种病变。
支气管结核多表现为咳嗽、咳痰、咯血等，如出现气管支气管阻塞时，可表现为呼吸困难等。支气管结核具有一定的传染性。那么，支气管结核多久后就不传染了呢？具体有以下几个方面的内容:
- (一)支气管结核是否具有传染性，需要根据具体的检测化验情况、并且结合相关的临床症状来进行评估判断。临床上没有固定的时间可以排除支气管结核是否传染。
- (二)支气管结核一般经过 3－4 周左右的正规联合抗痨治疗，咳嗽、咳痰等临床症状也基本消失，并且连续三次痰涂片检查未见抗酸杆菌，化验血沉也正常。这种情况下，支气管结核一般是不具有传染性的。
- (三)支气管结核经过积极的抗结核治疗后，可以通过纤维支气管镜刷取局部粘膜分泌物进行抗酸染色的化验，如果检测结果提示阴性，一般表示支气管结核不具有传染性。
综合以上所叙述的几方面的内容，支气管结核一般经过积极正规的抗结核治疗后，传染性可以大大降低，甚至没有传染性。所以出现可疑症状时注意及时诊治，尽早痊愈。
支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或者多支气管不可逆扩张。本病多见于儿童和青年，主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张并非一种独立的疾病，临床上，多种直接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管扩张症，比如各种感染、各种肺脏疾病、遗传性缺陷、先天性解剖学等。
患了支气管扩张严重吗？早期的支气管扩张，多数无明显症状，其症状有时在疾病晚期才开始出现，甚至不出现症状，其症状通常在呼吸道感染后出现，并随着时间推移而逐渐加重，大多数的支气管扩张患者有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰的量和性状取决于病情的轻重及时否合并感染。支气管扩张反复发作的患者，常可出现咯血，随病情的发展，咯血量由少到多，咯血间隔时间由长到短，一些患者可以咯血为首发表现。由于抗生素的应用和体位引流，支气管扩张症患者的痰量明显减少，上述的临床表现已经较少见。支气管扩张迁延不愈，每有食欲减退、消瘦和贫血。如果支气管持续炎症反应，部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应，表现为喘息、呼吸困难和发绀。严重的患者甚至产生心脏负担加重，甚或右心功能衰竭而发生下肢水肿、腹水形成和呼吸困难加重等。
支气管扩张是慢性疾病，危害大，逐渐进展严重可危及生命，但通过积极治疗及控制，一般不会导致病情严重，所以及时就医寻求规范的诊疗是关键。
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